【正文】 同時(shí)由于各項(xiàng)工作內(nèi)容相互交叉和融合，要求各工作組在工作中既有分工，又相互密切合作，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，認(rèn)真自查整改，定期督查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，共同保證工作任務(wù)的完成。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 組 長(zhǎng)： 成 員：主要工作任務(wù)：（1）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)；（2）護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；（3）急診管理與持續(xù)改進(jìn)；（4）重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn)；（5）感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)；（6）藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)；（7）臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)；（8）病理管理與持續(xù)改進(jìn)；（9）醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)；（10）介入診療管理與持續(xù)改進(jìn)；（11）血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)；（12）其他特殊診療管理與持續(xù)改進(jìn)；（13）投訴管理；（14）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；（15）特殊藥物的管理，提高用藥安全；（16）臨床“危急值”報(bào)告制度；（17）防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生、防范與減少患者壓瘡發(fā)生；（18）確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份；（19）確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟、妥善處理醫(yī)療安全，不良，事件、患者參與醫(yī)療安全管理。（13）輸血管理與持續(xù)改進(jìn)；（14）醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)；（15）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；（16）預(yù)約診療服務(wù)，門診流程管理，急診綠色通道管理，住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理。五、實(shí)施步驟（一）組織動(dòng)員階段（2012年2月—3月），成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和專項(xiàng)工作組，明確職責(zé)； ；。（三）自評(píng)、整改、申報(bào)迎評(píng)階段（2012年11月— 2013年3月），組織進(jìn)行復(fù)評(píng)，并對(duì)不足之處督促整改，再次復(fù)審，接受評(píng)審。對(duì)重大問題要在充分醞釀?dòng)懻摰幕A(chǔ)上通過表決形成決議。黨委會(huì)要認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策，研究落實(shí)上級(jí)黨委文件精神；對(duì)辦院方向，精神文明建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，思想政治工作，統(tǒng)戰(zhàn)及群團(tuán)組織建設(shè)，干部任免、調(diào)動(dòng)和獎(jiǎng)懲，重要財(cái)務(wù)支出，大型設(shè)備購(gòu)置，規(guī)模較大的基建維修項(xiàng)目論證，群眾福利等重大問題；以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)規(guī)定應(yīng)由黨委負(fù)責(zé)的問題進(jìn)行討論。研究討論紀(jì)委提請(qǐng)黨委研究或決定的重要問題。黨委對(duì)醫(yī)院行政業(yè)務(wù)工作實(shí)行保證監(jiān)督，屬于行政業(yè)務(wù)具體問題由院務(wù)會(huì)討論、院長(zhǎng)決策。協(xié)助黨委研究和解決醫(yī)院黨風(fēng)方面存在的問題，每半年對(duì)全院進(jìn)行一次檢查，年末進(jìn)行一次大檢查，并向院黨委和衛(wèi)生局紀(jì)檢委匯報(bào)。協(xié)助院黨委采取多種形式對(duì)黨員的黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)教育，還要經(jīng)常了解黨員遵紀(jì)守法情況。認(rèn)真管理黨員的控告申訴，以及群眾對(duì)黨員的檢舉控告，并要搞好黨員違紀(jì)案件的處理。黨委辦公室工作制度１、認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的路線、方針、政策，組織全院職工進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高思想政治素質(zhì)。３、加強(qiáng)和改善黨的思想政治工作，制定思想政治工作計(jì)劃，檢查監(jiān)督計(jì)劃的實(shí)施，不斷研究探索思想政治工作的規(guī)律、特點(diǎn)和方法，總結(jié)思想政治工作經(jīng)驗(yàn)。在組織發(fā)展中，本著“成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)”的原則，堅(jiān)持發(fā)展黨員公示制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格黨員標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，并搞好積極分子培養(yǎng)考核。６、抓好支部書記的自身建設(shè)工作，每月定期召開支部書記月例會(huì)。８、圍繞黨委中心工作，搞好調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考意見。院級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活制度每位院級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部除按時(shí)參加黨組學(xué)習(xí)、民主生活會(huì)外，都要參加所在黨支部、黨小組的組織生活，自覺接受黨組織和黨員的監(jiān)督，因工作忙不能參加者事先請(qǐng)假，事后補(bǔ)課。堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)班子半年一次民主生活會(huì)制度，交流思想，溝通感情，理順關(guān)系，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，提高班子凝聚力和戰(zhàn)斗力。院黨委民主生活會(huì)制度為了加強(qiáng)黨的組織制度建設(shè)，健全黨內(nèi)民主，加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制定本制度。參加民主生活會(huì)人員院黨委（支部）委員。召開會(huì)議的要求：民主生活會(huì)每半年進(jìn)行一次，原則上要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自行安排時(shí)間進(jìn)行。民主生活會(huì)要把握以下環(huán)節(jié)： 1)做好會(huì)前準(zhǔn)備工作。對(duì)因工不能參加會(huì)議的要交書面發(fā)言材料。班子成員之間要開展談心活動(dòng)，溝通思想，做好引導(dǎo)工作，防止矛盾激化。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)同志，要增強(qiáng)民主意識(shí)，帶頭開展批評(píng)與自我批評(píng)，依靠班子自身的力量解決班子成員內(nèi)部的矛盾和問題。3)要針對(duì)生活會(huì)上檢查的問題，制定整改措施，在適應(yīng)的范圍內(nèi)向干部和群眾通報(bào)，接受群眾監(jiān)督。紀(jì)委、黨委部門要每年檢查、調(diào)閱一次基層民主生活會(huì)記錄，對(duì)基層班子召開民主生活會(huì)情況予以通報(bào)。堅(jiān)持醫(yī)療和行政查房制度，把問題解決在基層，為一線服好務(wù)。定期調(diào)研，分析黨員和職工群眾的思想動(dòng)態(tài)，研究解決新問題、新情況，把聯(lián)系群眾情況做為考核評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)班子的重要內(nèi)容。院領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)制度１、院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)相結(jié)合，不斷拓寬知識(shí)面，提高政治、業(yè)務(wù)水平和決策能力。３、要按時(shí)參加支部組織的政治理論學(xué)習(xí)，要求職工學(xué)習(xí)的，領(lǐng)導(dǎo)班子要帶頭學(xué)。５、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則，結(jié)合工作、思想和改革等實(shí)際問題，邊學(xué)習(xí)、邊改進(jìn)、邊提高。黨員教育制度運(yùn)用黨課的形式堅(jiān)持對(duì)黨員進(jìn)行黨的基本知識(shí)、黨的基本路線、方針、政策教育，不斷提高廣大黨員素質(zhì)，發(fā)揮好先鋒模范作用。要堅(jiān)持必要的理論灌輸教育，不斷提高黨員的政治理論水平，突出抓好黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)和法制教育，做廉潔的表率，端正黨風(fēng)。注意抓好正反典型教育，向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)正氣，以反面典型為鏡子，警鐘長(zhǎng)鳴。由黨支部書記主持。黨員大會(huì)，每季度召開一次。主要內(nèi)容是：學(xué)習(xí)上級(jí)黨組織有關(guān)文件，傳達(dá)會(huì)議精神；通報(bào)支部工作情況，聽取黨員意見和建議，部署工作；討論通過黨員發(fā)展、轉(zhuǎn)正事宜。由黨小組長(zhǎng)主持。黨課，每季度進(jìn)行一次。授課內(nèi)容是：傳達(dá)黨的文件，黨紀(jì)黨風(fēng)和黨的有關(guān)知識(shí)教育、表彰先進(jìn)人物、播放有教育意義的電視錄相等。支委會(huì)生活會(huì)每半年召開一次。民主評(píng)議黨員制度根據(jù)省委組織部印發(fā)的《民主評(píng)議黨員工作細(xì)則》，特制定我院民主評(píng)議黨員制度如下：根據(jù)中央和省市委的要求，每年進(jìn)行一次民主評(píng)議黨員工作。黨支部、小組隨時(shí)記載黨員在上述活動(dòng)中的表現(xiàn)，作為評(píng)議時(shí)的依據(jù)。民主評(píng)議黨員要正確運(yùn)用批評(píng)與自我批評(píng)的武器，堅(jiān)持原則，實(shí)事求是，與人為善，達(dá)到自我教育，自我提高，互相幫助，共同進(jìn)步的目的。黨員干部要帶頭觸及矛盾，找準(zhǔn)問題，虛心聽取別人意見，自覺接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。（２）是否刻苦學(xué)習(xí)思想政治理論，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識(shí)，精益求精，成為技術(shù)和工作骨干，挑大梁，做模范，為事業(yè)發(fā)展和三個(gè)文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。（4）是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國(guó)法、廉潔自律、克己奉公，自覺抵制不正之風(fēng)，杜絕“吃、拿、卡、要”和“冷、硬、頂、推”等問題，有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。民主評(píng)議黨員要評(píng)出格次，對(duì)優(yōu)秀黨員通過適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)基本不合格黨員限期一年改正，對(duì)不合格黨員應(yīng)視情況給予處分，直至開除黨籍。經(jīng)評(píng)議確實(shí)不具備黨員條件的，可提前取消預(yù)備黨員資格。２、會(huì)議由黨委書記或黨辦主任主持，黨辦成員，各基層支部書記參加會(huì)議。４、定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，拓展知識(shí)面，交流學(xué)習(xí)體會(huì)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，探索工作新方法、新途徑。黨支部委員會(huì)制度１、支部委員會(huì)在支部大會(huì)召開前或休會(huì)期間，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理支部的日常工作，確定支部大會(huì)議題和內(nèi)容。３、會(huì)議內(nèi)容：（１）貫徹落實(shí)院黨委和支部黨員大會(huì)的決議；（２）制定月、季、年工作計(jì)劃和完成的措施；（３）聽取支部委員所分管工作的匯報(bào)；（４）研究分析黨員、職工的思想狀況，提出教育措施；（５）研究確定非黨積極分子，制定發(fā)展計(jì)劃，做好發(fā)展黨員和預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正等項(xiàng)工作；（６）討論黨支部的其它有關(guān)事宜；４、支委會(huì)要堅(jiān)持民主集中制的組織原則，堅(jiān)持重大問題集體討論決定，在集體領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以支部委員分工負(fù)責(zé)，做好支部工作。６、支委生活會(huì)要圍繞貫徹黨的方針政策和上級(jí)指示精神，以及廉政建設(shè)、黨風(fēng)黨紀(jì)等情況，開展批評(píng)與自我批評(píng)，溝通思想，交換意見，及時(shí)糾正工作中的失誤，增強(qiáng)支部班子的團(tuán)結(jié)。支部黨員大會(huì)制度支部黨員大會(huì)是支部的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，為了更好地執(zhí)行黨章的有關(guān)規(guī)定，發(fā)揚(yáng)黨內(nèi)民主，發(fā)揮支部黨員大會(huì)的作用，特做如下規(guī)定：１、支部黨員大會(huì)一般每季度召開一次（特殊情況例外），由黨支部書記主持。（２）討論和批準(zhǔn)支委會(huì)工作報(bào)告。（４）選舉支部委員會(huì)和出席上級(jí)黨代表大會(huì)的代表；討論撤換不稱職的支部委員和黨員代表。３、會(huì)前要由支委會(huì)確定會(huì)議議題，議題要明確，中心要突出，并將會(huì)議內(nèi)容和要求事先通知全體黨員。決議必須經(jīng)實(shí)到會(huì)正式黨員的半數(shù)以上通過，方能有效。６、支部黨員大會(huì)上要認(rèn)真做好會(huì)議記錄，黨辦每半年檢查一次。２、黨小組會(huì)一般每月召開兩至三次（特殊情況除外），由黨小組長(zhǎng)主持。學(xué)習(xí)有關(guān)文件，傳達(dá)上級(jí)指示。（3）分析黨小組每個(gè)黨員所包保的職工思想狀況，了解群眾的意見和要求，制定相應(yīng)措施。（5）黨員匯報(bào)思想、工作，學(xué)習(xí)和執(zhí)行黨的決議情況，組織督促黨員按時(shí)參加黨的各種活動(dòng)，按時(shí)交納黨費(fèi)。（7）每季度召開一次黨小組生活會(huì)，會(huì)前要確定一兩個(gè)中心議題，通知全體黨員做好準(zhǔn)備，會(huì)上黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭開展批評(píng)與自我批評(píng)，會(huì)后要開展談心活動(dòng)，把會(huì)上和會(huì)下結(jié)合起來，達(dá)到弄清思想、幫助同志，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)的目的。積極分子培養(yǎng)考核系列制度確定積極分子制度凡申請(qǐng)入黨者，必須向黨組織提出書面申請(qǐng)，經(jīng)過三個(gè)月以上時(shí)間考核后，符合積極分子條件，方能吸收為積極分子。重點(diǎn)積極分子由支委會(huì)提名，支部黨員大會(huì)討論，上報(bào)黨辦。整頓積極分子隊(duì)伍制度黨支部、黨辦年末分析研究積極分子隊(duì)伍及管理教育情況，及時(shí)解決存在問題。制定發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)培養(yǎng)措施?？己藢憣?shí)制度建立考核檔案。嚴(yán)格考核、寫實(shí)?？己藢憣?shí)由黨小組進(jìn)行，考核后要及時(shí)填入《積極分子考察表》，并簽字蓋章。談話與匯報(bào)制度一般積極分子每年以書面形式向黨組織匯報(bào)一次思想、工作情況，重點(diǎn)積極分子每半年匯報(bào)一次，計(jì)劃發(fā)展對(duì)象每季度匯報(bào)一次。對(duì)積極分子，特別是重點(diǎn)積極分子和計(jì)劃發(fā)展對(duì)象，培養(yǎng)人要每月談一次話，肯定成績(jī)，指出缺點(diǎn)，明確努力方向。積極分子管理教育制度黨的積極分子日常管理工作由黨支部負(fù)責(zé)，集中培訓(xùn)由黨辦負(fù)責(zé)。經(jīng)常組織積極分子參加黨內(nèi)學(xué)習(xí)、會(huì)議和活動(dòng)，經(jīng)常分配給他們一定的社會(huì)工作或艱巨的任務(wù)，交任務(wù)，壓擔(dān)子，使其在實(shí)踐工作中經(jīng)受鍛煉和考驗(yàn)。嚴(yán)格履行入黨手續(xù)制度吸收積極分子入黨，要按規(guī)定進(jìn)行培養(yǎng)、考察。必須經(jīng)過短期集中培訓(xùn)和黨的基礎(chǔ)知識(shí)考核。黨支部對(duì)發(fā)展對(duì)象必須做到材料齊全，手續(xù)完備上報(bào)黨辦；黨辦審查有關(guān)材料，嚴(yán)格考察，切實(shí)把好每一道“關(guān)口”，嚴(yán)格堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)，審查后將材料上報(bào)局黨辦審查，確定是否履行入黨手續(xù)并通知支部。黨委審批新黨員后，要及時(shí)通知黨支部。黨辦要及時(shí)為預(yù)備黨員舉行入黨宣誓?？己擞牲h小組進(jìn)行，季度考核寫實(shí)一次，及時(shí)填入《預(yù)備黨員考察表》并簽字蓋章。談話和匯報(bào)制度黨支部書記、黨小組長(zhǎng)要經(jīng)常找預(yù)備黨員談心，了解思想、工作和履行黨員義務(wù)情況，轉(zhuǎn)達(dá)黨內(nèi)外群眾意見和反映。支委會(huì)要定期聽取黨小組的匯報(bào)，掌握新黨員的質(zhì)量。嚴(yán)密黨的組織生活，預(yù)備黨員要自覺參加黨的組織生活，自覺接受黨內(nèi)生活的鍛煉和黨組織的幫助與監(jiān)督。培養(yǎng)教育制度舉辦新黨員學(xué)習(xí)班，有計(jì)劃地進(jìn)行教育。進(jìn)行實(shí)際考核。嚴(yán)格履行轉(zhuǎn)正手續(xù)預(yù)備