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正文內(nèi)容

疑難病例討論制度doc-在線瀏覽

2024-10-16 13:56本頁面
  

【正文】 、死亡通知書、同時填寫死亡報(bào)告,將死亡記錄、死亡通知書各一份交予患者家屬。討論會由科主任、醫(yī)療組組長或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,全科醫(yī)師參加(必要時請病區(qū)護(hù)士長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加)。五、討論力求明確診斷和死亡原因,提出可靠性依據(jù),實(shí)事求是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。七、討論記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。八、討論記錄者應(yīng)及時簽名,并交科主任簽名。如當(dāng)月無死亡病例,應(yīng)在登記本上加以注明。同時原《疑難病例討論制度》廢止。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。對診斷有二、疑難危重病例討論,可以由一個科室舉行,也可以幾個科室聯(lián)合舉行。幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科召集舉行。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。參加討論的人員針對該病例的病情進(jìn)行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展,針對病情提出可行性的診療建議。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況,確定會診時間,邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論,必要時主管院長參加。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中?!兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。二、會診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加,若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請上級醫(yī)院專家參加。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)收集討論病例資料,必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,提交給討論會成員。責(zé)任醫(yī)生詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題。五、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄
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