冠心病疑難病例討論-在線瀏覽
2024-10-02 03:14本頁面
【正文】 頭暈于重慶市大坪醫(yī)院住院診斷為腔隙性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級極高危、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。入院查體：T：℃，P: 107，R: 21/分，BP: 142/84mmHg。全身粘膜未見黃染。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心前區(qū)無隆起，叩診心界向左擴(kuò)大，心率107次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。初步診斷：冠狀動脈硬化性心臟病 原發(fā)性高血壓病3級 極高危 2型糖尿病。診斷依據(jù)：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 依據(jù)：（1）老年女性患者，起病緩，病程長；（2）以反復(fù)心悸為主要表現(xiàn)；3）查體：P心前區(qū)無隆起，叩診心界向左擴(kuò)大，心率107次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。進(jìn)一步完善動態(tài)心電圖及心臟彩超等輔助檢查。故診斷。故診斷。故診斷。故診斷。必要時可行胃鏡進(jìn)一步檢查。繼發(fā)性高血壓：無導(dǎo)致血壓升高的腎臟疾病、甲亢、腦腫瘤，等故診斷。護(hù)士長：針對該患者的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)提出以下現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問題并針對各項(xiàng)護(hù)理問題作出相應(yīng)的護(hù)理措施。 ，病室保持安靜，減少不良刺激，囑患者避免突然改變體位，避免劇烈運(yùn)動，服用降壓藥后不應(yīng)站立太久，因長時間的站立會使腿部血管擴(kuò)張，血流增加，導(dǎo)致腦部供血不足。，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視。 、頭暈發(fā)作時，盡量陪伴患者，多與其溝通。 ，鼓勵患者進(jìn)行舒展身心的活動，轉(zhuǎn)移患者注意力。 ，副作用。 ，使患者了解自身疾病的相關(guān)知識，經(jīng)常與病人交換對疾病的看法。 、酒和含咖啡因的飲品及吸煙，飯后少飲水
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