【正文】 才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55。選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。每月科內(nèi)業(yè)務學習12次，護理查房1次，操作培訓等。三、護理質量管理是核心。護理單元推廣護理工作量化考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。護士長做好微觀管理。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。護理部組織護士長進形不定時查房。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。，一切為了方便病人為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。六、加強護理管理，合理利用人力資源全院各護理單元實行彈性排班。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效。七、護理各項指標完成基礎護理合格率100(合格標準85分)。急救物品完好率達100。護理人員三基考核合格率達100(合格標準為80分)。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。二:加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。工作計劃五、做好教學、科研工作（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。2016年醫(yī)院護理部工作計劃一、指導思想在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平和服務質量，創(chuàng)造優(yōu)質護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益?！駨娀瘍?nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。三、工作指標：護理人員三基水平平均分≥85分護理技術操作合格率≥90基礎護理合格率≥90特護、一級護理合格率≥90五種護理表格書寫合格率≥90急救物品完好率≥100常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100年考核合格率≥95整體護理開展病房數(shù)100每年完成本院護理新業(yè)務，新技術≥2項1護理人員培訓率達100，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。二、工作目標：1．健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。3．堅持“以人為本”的服務原則，積極開展優(yōu)質護理服務活動，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質量。3．.對各層級人員進行培訓、考評，完善全院護士資質職責范圍檔案及業(yè)務考核檔案，完善各級各類護理人員考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，做好綜合考核。2．各護理質量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質量的督查。3．各科室質控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區(qū)域網(wǎng)全院通報。4．護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質量分，對個人反復出現(xiàn)的質量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。要求各項護理質量評價指標達標。7．特殊區(qū)域管理：加強對急診科、手術室、產(chǎn)房、消毒供應室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護技術標準、操作規(guī)程等，并保證實施。（4）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。擇期手術訪視率≥70%。（7）一次性醫(yī)療用品到位。（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果均應達標。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。3．實行病區(qū)護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區(qū)的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區(qū)管理狀況、夜班工作質量、醫(yī)囑的執(zhí)行和分級護理落實情況，根據(jù)病人情況及交接班情況進行總結、點評，提出整改措施。5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備、各種管道管理等，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。一旦發(fā)生不良事件即按預案及程序處置，使后果降至最低限度。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執(zhí)行，落實督導。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護士長對科室設備、設施進行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設備處于應急狀態(tài)。在原有六個優(yōu)護病區(qū)的基礎上，確定婦產(chǎn)科、感染科兩個科室為第四批優(yōu)護病區(qū)，2013年由病房向手術室、門診、急診等部門推廣優(yōu)質護理服務；全院共8個優(yōu)質護理服務病區(qū)，覆蓋率達100%。3．繼續(xù)完善有關規(guī)章制度，明確崗位職責及工作標準。（五）加強護理管理隊伍的培養(yǎng)，提高護士長管理水平1．組織護士長參加區(qū)內(nèi)管理學習班，更新護理管理理念，提高護理管理技巧，規(guī)范護理管理模式，強化護患溝通的技能培養(yǎng)等培訓。對護士長管理工作做出評價。，要求彈性排班、合理排班。2．加強?？婆嘤?，護理部每季度組織護理業(yè)務查房1次，各科室每月組織查房一次，護長每日至少四查房，對危重疑難病例、特殊病例、護理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護理問題，總結經(jīng)驗，提高護士的工作能力和業(yè)務素質。4．鼓勵護理人員參與護理科研，引進護理新技術，積極積累資料，撰寫護理論文，總結護理工作經(jīng)驗教訓，積極投稿，在省級以上刊物發(fā)表≥2篇。內(nèi)容：醫(yī)院行政管理規(guī)章制度、護理核心制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。，內(nèi)容為護理質量標準、規(guī)章制度、工作流程、三基知識、應急預案等。（3）安排一次全院性的護士禮儀培訓，組織學習醫(yī)院服務禮儀文化知識，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，提高全院護士的綜合素質。（七）護理教學工作 1．按計劃做好2013年大、中專護理實習生的接收工作，制定教學計劃，明確帶教內(nèi)容，組織實施。3．保證帶教老師資質符合規(guī)定，做好帶教培訓，護理部不定期檢查帶教質量、帶教老師的教學態(tài)度及業(yè)務水平，要求及時完成學生的考核及按要求完成教學手冊。5．護理教學質量管理納入二級質控，每季度檢查一次，合格率≥95%。2．各科成立科研小組，做出科研計劃。4．增強科研意識，鼓勵各科室結合臨床科研工作，積極申報護理科研課題。（九）努力協(xié)調解決各系統(tǒng)存在問題1．按全區(qū)≤消毒供應中心工作標準≥的要求，嚴格管理，爭取今年通過消毒供應中心的驗收工作，取得合格證書。3．改善電腦系統(tǒng)的醫(yī)囑處理系統(tǒng)，改繁從簡，優(yōu)化各種護理表格設置及應用，實行護理文書電子文檔。護理各項指標完成情況。在2015年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到六滿意。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫(yī)基礎理論、技能培訓。加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發(fā)展。護士長會議每月一次。（五）大力推進護理信息化建設，提高工作效率加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子