【正文】 行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。病情復(fù)雜難以立即確定科別者，由首診科負(fù)責(zé)處理。三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。須有專 人陪伴，隨時觀察病情變化。六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步 急救，被邀請醫(yī)生不得拒絕。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有 關(guān)科室到急診科檢查。遇有就診者過多或疑。遇有大批急診或病情復(fù)雜，需要多方面合作搶救的患者，應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。十、病情需要時，可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。十二、有急癥需手術(shù)者，按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備，并通知手術(shù)室，如須住院，由陪送人 或護(hù)士代辦住院手續(xù)。十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應(yīng)立即通知有關(guān)單位。值 班 工 作 制 度一、值班人員負(fù)責(zé)處理全日急診工作，必須嚴(yán)守崗位，態(tài)度熱情，工作細(xì)心，認(rèn)真 履行職責(zé)。二、各科室派責(zé)任心強(qiáng)，畢業(yè)3年以上的人員來急診科工作，應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急 診科。三、值班護(hù)士交接班時，應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置，如有缺 損或不適用時，應(yīng)立即補(bǔ)充更換。擔(dān)任急診醫(yī)護(hù)人員如需出診，必須有人代替工作。急診及觀察患者，應(yīng)床旁交班，避免將 處理未畢 的事項交他人處理。二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作，參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準(zhǔn)確地完成各項工作。三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員 立即奔赴急診科參加搶救工作。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手 術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。留監(jiān) 護(hù)室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。交 通 事 故 急 救 管 理 制 度一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)”。三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救，著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問題，進(jìn)行止血、包扎、固定、注射強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑。借助救護(hù)車 運(yùn)送，有條件的還可采用直升飛機(jī)等，以使救護(hù)工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。保證救護(hù)車處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時 接受急救中心指揮。三、職責(zé)（一）.護(hù)士長、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。（三）.護(hù)理部每月檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。（五）.救護(hù)車司機(jī)必須保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。四、工作程序（一）.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后，立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè) 備5分鐘內(nèi)出發(fā)（用物見“救護(hù)車物品配備清單”）。（二）.藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時報告科 主任、護(hù)士長，并請維修工修理。（四）.出車執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報告出車情 況并做好登記。（六）.救護(hù)車司機(jī)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備，及時出車。如情況緊急或通過電話 呼救者，可先出車，出車費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。四、每月末由救護(hù)車司機(jī)將每次派車單和收費(fèi)單據(jù)校對后交財務(wù)科審查收支情況，按醫(yī)院出車補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車補(bǔ)助費(fèi)。私自派車、私自出車和出車不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。二、適用范圍 急診科患者的接診服務(wù)。（二）.急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題 及意外。四、工作程序（一）.急診科專門設(shè)立一急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待來診急診患者，24小時值班。(1)對接受治療的患者，當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意 事項及患者須知。(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護(hù)士應(yīng) 向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家 人或朋友。二、適用范圍 急診科室。（二）.病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（四）.對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報廢的，科主任或護(hù)士長應(yīng)向設(shè)備科申請報 廢、更新。（二）.科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要增加的設(shè)施、器材，填寫 購買申請單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（四）.護(hù)士長建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù)，使該儀器處于 備用狀態(tài)。（六）.每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。（八）.病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用，若其他科室要 作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。院 前 急 救 管 理 制 度一、目的院前急救設(shè)施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、職責(zé)（一）.由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。（三）.由護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。（五）.救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。（二）.值班人員準(zhǔn)時接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅守崗位，認(rèn)真作好院前急救 的準(zhǔn)備工作。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。如有3個以上的重傷者，應(yīng)迅速報告科主任是否增援。①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治 療、控制癲癇等）。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。途中救護(hù)：①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病 人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。死亡 原因證明由司法部門出具。，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室 后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。二、適用范圍急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。（二）.由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。（四）.急診科各級醫(yī)護(hù)人員實施院內(nèi)急救接診、診療