icu優(yōu)質(zhì)護理工作-在線瀏覽
2024-10-14 04:02本頁面
【正文】 科室文化建設(shè)開展換位思維活動。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個活動，從而使護理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院獲得性感染控制活動?！跋词帧笔强刂聘腥咀罨镜拇胧趫?zhí)行各項護理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴格按照“洗手六步法”洗手。第二篇：ICU優(yōu)質(zhì)護理工作計劃ICU優(yōu)質(zhì)護理工作計劃我科自2011年開展優(yōu)質(zhì)護理以來；明確一個主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意度”。為基礎(chǔ)護理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量在病區(qū)增設(shè)晨晚間護理用物，由床旁護士為患者做面部、足部清潔等生活護理項目；在護士長日查房中將基礎(chǔ)護理作為工作重點；制定并實施規(guī)范的交接班流程；為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。加強人力資源管理，改善排版模式。轉(zhuǎn)變護士觀念，提升護士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積極性定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范和操作規(guī)程，并進行考核；通過進行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認識到基礎(chǔ)護理的重要性和必要性；為提高護士工作積極性，經(jīng)科室討論通過提高護士夜班津貼?？傊?，實施優(yōu)質(zhì)護理不是機械的將基礎(chǔ)護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護理更專業(yè)化、?？谱o理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實施整體護理，用高度責(zé)任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。對導(dǎo)管插入和護理的人員進行培訓(xùn)。、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管前、后，均要洗手或手消毒。，中心靜脈導(dǎo)管消毒范圍直徑應(yīng)大于15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm12cm）。、半滲透性的聚氨酯貼膜（例如3M透明敷料系列產(chǎn)品）保護穿刺點。如果覆蓋膜變濕、松動或受到污染，應(yīng)及時更換。無出血、出汗及滲出等特殊情況可48h更換。，保持系統(tǒng)密閉。當導(dǎo)管不再需要時，應(yīng)立即拔除，一旦發(fā)生血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管。機械通氣患者如果沒有體位改變的禁忌癥，應(yīng)予抬高床頭3045176。，選擇合適的口腔護理方法和工具，%生理鹽水行口腔護理，每日兩次。在容量控制機械通氣時氣道峰壓增加，壓力控制機械通氣時潮氣量減少時，需要考慮氣道分泌物增加引起，應(yīng)通過氣道吸引確保分泌物的充分清除。,如濕熱交換器（人工鼻）或者加熱型濕化器，但不推薦在吸痰前常規(guī)進行氣道內(nèi)生理鹽水濕化。，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時清除，傾倒在帶蓋容器內(nèi)，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。，對于預(yù)計機械通氣時間超過48h 的病人，均應(yīng)常規(guī)使用帶聲門下吸引的氣管插管，實施聲門下抽吸，降低VAP發(fā)病率。目標三：提高人工氣道患者吸痰的安全性落實措施：、聽診有濕啰音、氣道壓力升高、動脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。（約2min）。判斷是否吸凈痰液。，可使用人工鼻、加熱濕化器進行濕化。如病人有肺出血，使用高PEEP通氣的患者，按醫(yī)囑執(zhí)行處理?？谇晃倒芎腿斯獾牢倒芤珠_。目標四：提高患者管道安全落實措施﹤導(dǎo)管風(fēng)險評估單做好評估。向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護方法，取得其理解和配合。注明管道的名稱和日期。如對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。特別煩躁的患者應(yīng)報告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評估，可能發(fā)生意外拔管的患者應(yīng)給予適當鎮(zhèn)靜，并做好應(yīng)急處理準備。目標五：提高危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性落實措施：，實施安全轉(zhuǎn)運。、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。、妥善固定各管道，確定運送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機、監(jiān)護儀、呼吸囊、吸痰機、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運作正常。目標六
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