(最新)icu護(hù)理工作流程-在線瀏覽
2024-12-17 17:13本頁面
【正文】 管插管護(hù)理配合流程 ................................................................ 10 十一、深靜脈穿刺置管術(shù)的護(hù)理配合流程 .......................................... 11 十二、 ICU 動(dòng)脈有創(chuàng)測(cè)壓操作流程 ...................................................... 12 十三、 ICU 更換液體流程 ..................................................................... 13 十四、單人徒手心肺復(fù)蘇步驟、方法及注意要點(diǎn) ............................... 14 十五、注射泵的使用流程 .................................................................... 15 十六、輸液泵的操作流程 .................................................................... 16 十七、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的使用流程 ................................錯(cuò)誤 !未定義書簽。 十八、德爾格及邁柯維呼吸機(jī)操作流程 .............................................. 17 十九、 PB840 呼吸機(jī)操作流程 ............................................................. 18 二十、電動(dòng)吸引器的使用流程 ................................錯(cuò)誤 !未定義書簽。 根據(jù)醫(yī)囑、病情 ， 操作項(xiàng)目要求準(zhǔn)備好藥物。 向患者解釋操作目的、簡(jiǎn)要方法、注意事項(xiàng)。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及無菌原則。 整理好用物，謝謝患者配合。 治療操作完成后，物品按消毒技術(shù)規(guī)范處理 。 患者到達(dá)科室后，護(hù)士應(yīng)在 10秒內(nèi)回應(yīng)， 30秒內(nèi)交接。 對(duì)于昏迷、神志不清、意識(shí)障礙、無自主能力的重癥患者及患兒、高齡、語言及聽力障礙的患者必須執(zhí)行兩種以上（含兩種）識(shí)別患者方法（如腕帶、病歷等） 做好相關(guān)記錄，雙 方在 “ 患者交接班時(shí)病人情況 ” 記錄表上簽名認(rèn)可。 轉(zhuǎn)出前對(duì)病人 按 “ 危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ” 進(jìn) 行評(píng)估，依據(jù)評(píng)分結(jié)果轉(zhuǎn)運(yùn)者，決定是否需攜帶搶救物品，此評(píng)估要求在轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘完成。 清點(diǎn)病人生活用品、病歷、 X光片、 CT、 MRI片及特殊物品。 與病房工作人員交接患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、靜脈輸液情況、特殊藥物帶入情況、患者治療情況。 3 三、 ICU 接收患者前準(zhǔn)備工作流程 做好病房床單元的清潔、消毒工作。 床頭備好吸氧裝置。 床旁備好監(jiān)護(hù)儀、電極片。 記錄臺(tái)上備好護(hù)理記錄單、床頭卡。 做 好迎接新病人的準(zhǔn)備。 ICU護(hù)士 10秒內(nèi)立即回應(yīng)，開門接待新病人。 通知醫(yī)生查看病人，同時(shí)測(cè)生命體征。 填寫各種表格，如日覽表、床頭卡等。 向患者家屬講解入院須知、約束告知書、探視制度。 5 五、 ICU 患者出院護(hù)士規(guī)范服務(wù)工作流程 根據(jù)醫(yī)囑通知患者做好出院準(zhǔn)備。 對(duì)患者進(jìn)行出院健康教育指導(dǎo)，征詢意見，記錄聯(lián)系電話。 按出院病例順序整理病例，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄、出院登記。 按醫(yī)囑發(fā)放出院帶藥，指導(dǎo)用藥。 取下患者住院一覽表、床頭卡、按消毒規(guī)范整理床單元。 準(zhǔn)備床單元、備好監(jiān)護(hù)儀、備好呼吸機(jī)等。 ICU護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接病人，協(xié)助病人過床。 觀察神志、瞳孔，交接皮膚、輸液、用藥情況。 交接并妥善固定胃管、尿管、動(dòng)靜脈導(dǎo)管。 填寫病人交接班登記本，交接雙方簽字。 7 七、 ICU 患者院內(nèi) CT 檢查流程 常規(guī) CT檢查 醫(yī)生下達(dá) CT檢 查醫(yī)囑。 按 “ 危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ” 評(píng)分，根據(jù)結(jié)果決定轉(zhuǎn)運(yùn)者及所攜帶的搶救用物。 轉(zhuǎn)運(yùn)者和家屬一起護(hù)送病人行 CT檢查，途中隨時(shí)觀察病情變化。 返回 ICU后，立即監(jiān)測(cè)生命體征，觀察神志、瞳孔、整理床單元。 及時(shí)查問 CT檢查結(jié)果。 立即通知 CT室做好準(zhǔn)備。 由醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送病人行 CT檢查。 檢查完畢，護(hù)送患者回病房。 完善護(hù)理記錄及外出檢查登記本。 附： ICU患者院內(nèi) X線檢查流程同上。 操作者洗手。 及時(shí)送檢，嚴(yán)禁將標(biāo)本置于冰 箱內(nèi)。 入科登記。 。 進(jìn)入進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。 立即準(zhǔn)備用物，包括喉鏡、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管管芯、聽診器、注射器、牙墊、局麻藥、膠布、吸引器、吸痰管、簡(jiǎn)易呼吸球囊、加壓面罩、無菌手套、必要時(shí)備眼罩、搶救用物。 協(xié)助安置患者體位：去枕平臥、頭后仰，必要時(shí)可在患者肩部墊一小枕。 醫(yī)生確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)（聽診呼吸音，感覺有無氣體呼出等），護(hù)士協(xié)助使用簡(jiǎn)易呼吸球囊經(jīng)氣管導(dǎo)管給患者送氣，以便醫(yī)生聽診呼吸音。 在氣管內(nèi)，護(hù)士協(xié)助固定導(dǎo)管，及時(shí)吸出氣道內(nèi)分泌物，記錄插管深度。 11 十一、 深靜脈穿刺置管術(shù)的護(hù)理配合流程 協(xié)助患者取好體位。 當(dāng)穿刺醫(yī)生置好深靜脈留置導(dǎo)管后 ，與醫(yī)生配合的護(hù)士立即遞給醫(yī)生已排好氣的輸液管，然后協(xié)助醫(yī)生將污染的治療巾從穿刺部位去除。 操作完畢，整理床單元，協(xié)助患者取舒適的體位，致謝患者。 護(hù)士向患者或家屬告知，家屬知情同意。 選擇血管。 調(diào)節(jié)零點(diǎn)（換能器與大氣相通，置于腋中線第 4肋間水平）。 觀察并定期記錄血壓。 13 十三、 ICU 更換液體流程 觀察到病人液體不足 100m
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