【正文】 贊助；10已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工或已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在“新農(nóng)合”或“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”支付后的自付部分，扣除（1）全自費(fèi)（2）400元起付線（3）服務(wù)設(shè)施費(fèi)（含床位費(fèi)）、檢查治療費(fèi)、材料費(fèi)參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行，超過規(guī)定部分按全自費(fèi)計(jì)算，即醫(yī)保藥品按政策規(guī)定部分自費(fèi)項(xiàng)目中的西藥費(fèi)、成藥費(fèi)、草藥費(fèi)繳入補(bǔ)助范圍，其他按全自費(fèi)計(jì)算外，按45%給予補(bǔ)助，龍巖市外醫(yī)院住院按35%給予補(bǔ)助。未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、農(nóng)民工，仍按基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院，參照“醫(yī)?！保ㄒ?guī)定范圍內(nèi)可報(bào)銷的費(fèi)用）扣除（1）全自費(fèi)（2）400元起付線（3）服務(wù)設(shè)施費(fèi)（含床位費(fèi)）、檢查治療費(fèi)、材料費(fèi)參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行，超過規(guī)定部分按全自費(fèi)計(jì)算，即醫(yī)保藥品按政策規(guī)定部分自費(fèi)項(xiàng)目中的西藥費(fèi)、成藥費(fèi)、草藥費(fèi)繳入補(bǔ)助范圍，其他按全自費(fèi)計(jì)算外，按40%給予補(bǔ)助，龍巖市外醫(yī)院住院按30%給予補(bǔ)助。第十一條職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院的，每次住院均需扣減起付線400元。第十二條 建立幫扶慰問制度?；ブ趦?nèi)發(fā)生工傷的職工，經(jīng)勞動保障部門鑒定為1~4級傷殘者（含死亡），一次性給付慰問金1000元，5~6級傷殘者，一次性給付慰問金800元，7~10級傷殘者，一次性給付慰問金600元。第十三條在一個互助期內(nèi)，同一職工不能申請參加兩個以上單位的醫(yī)療互助活動。第十四條 互助金的審批辦理權(quán)限。第十五條 中心和辦事處受理補(bǔ)助申請辦理時間為7個工作日。第十六條 申請互助金補(bǔ)助的期限。四、責(zé)任免除第十七條因下列情形導(dǎo)致參與職工發(fā)生死亡或住院的，不承擔(dān)給付醫(yī)療互助金責(zé)任：工傷、職業(yè)病、生育、交通事故及自然災(zāi)害；打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒；利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的；第十八條 如有第十七條第三款所指的行為，即時取消其申請補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助金，并追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任。五、其 它第二十條 本辦法由龍巖市職工醫(yī)療互助活動管理委員會負(fù)責(zé)解釋?；ブ顒悠谙薜诙l 互助期限為一年，起止時間從參加活動單位向漳州市職工醫(yī)療互助中心繳交互助金并交齊符合要求的相關(guān)材料次日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。參加活動的職工在一個互助期期滿之日起30日內(nèi)繼續(xù)參加活動的，取消免責(zé)期。第四條 互助金交納標(biāo)準(zhǔn)一期（年）每人60元?；ブ鹨唤?jīng)交納，不再退還。各縣（市、區(qū)）設(shè)立職工醫(yī)療互助活動辦事處（以下簡稱辦事處，設(shè)在縣級總工會），負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)療互助活動單位辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，并接受中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。辦事處受理后，要于每月月底前將相關(guān)手續(xù)上報(bào)中心。當(dāng)期互助金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動使用。第九條 為方便職工，中心委托各辦事處審核轄區(qū)內(nèi)參加活動職工的重大疾病慰問金和住院醫(yī)療補(bǔ)助金，并于每月月底前攜帶相關(guān)手續(xù)到中心結(jié)算。第十二條 重大疾病慰問金。慰問金標(biāo)準(zhǔn)為1000元，仍可享有住院醫(yī)療補(bǔ)助金。首次參加本活動的職工，自參加活動次日起61天（含61天）后，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院首次確診患本《辦法》所列的其中一種重大疾病并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療者，可申請領(lǐng)取重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金，且一個互助周期內(nèi)僅限一次。參加本活動的職工在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)，首次確診患本《辦法》所列的兩種以上重大疾病，重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金的給付以其中補(bǔ)助金額最高一種重大疾病為限。首次參加本活動的職工，自參加活動次日起31日（含31日）后，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院確診患病并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療者，可申請領(lǐng)取住院醫(yī)療補(bǔ)助金，且一個互助周期內(nèi)僅限一次。醫(yī)療補(bǔ)助金（慰問金）申請第十五條 由職工所在單位代為辦理醫(yī)療補(bǔ)助金(慰問金)申請手續(xù)，并及時向所屬中心或辦事處提供以下資料：《漳州市總工會職工醫(yī)療補(bǔ)助金（慰問金申請表》一式二份，并經(jīng)職工所在單位工會審核蓋章，工會主席簽名；該患病職工身份證復(fù)印件；能夠證明住院治療情況和天數(shù)的相關(guān)材料（或加蓋醫(yī)院 印章的復(fù)印件），如：診斷證明、住院病歷、住院收費(fèi)票據(jù)、住院期間日治療清單、出院小結(jié)等；重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金、慰問金的申請還應(yīng)提供以下材料：門診病歷及首次確診檢查報(bào)告（如CT、磁共振、B超、病理切片報(bào)告單、血液檢驗(yàn)報(bào)告單、影像學(xué)報(bào)告等科學(xué)方法檢驗(yàn)確診所 患重大疾病的檢查報(bào)告單原件或加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件）。第十六條 中心或辦事處收到手續(xù)齊全有效的申請材料，經(jīng)核實(shí)無誤后，于15日內(nèi)將職工醫(yī)療補(bǔ)助金（慰問金）通過銀行轉(zhuǎn)賬方式直接匯入職工的銀行卡。因特殊情況無30日內(nèi)辦理申領(lǐng)事宜的應(yīng)事先向中心或辦事處書面報(bào)備。第十八條 在一個互助期內(nèi)，同一職工不能申請參加兩個以上單位的醫(yī)療互助活動；非本單位職工不予報(bào)名參加醫(yī)療互助活動。重大病癥的范圍第十九條 本《辦法》所指的重大疾病系指參加本活動的職工在定點(diǎn)醫(yī)院首次確診（指以前從未醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診過，下同）患下列各類疾病并且必須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院連續(xù)住院治療7天（含7天）以上者：各種原發(fā)性惡性腫瘤（原發(fā)性癌癥）；重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）；終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；急性或亞急性重癥肝炎；良性腦腫瘤；心臟瓣膜手術(shù)；重型再生障礙性貧血；主動脈手術(shù)；嚴(yán)重的多發(fā)性硬化；1白血??；1急性心肌梗塞；1腦中風(fēng)后遺癥；1多個肢體缺失；1慢性肝功能衰竭失代償期；1腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；1深度昏迷；1雙耳失聰；1雙目失明；癱瘓；2嚴(yán)重阿爾茨海默病；2嚴(yán)重腦損傷；2嚴(yán)重帕金森??；2嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；2嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓；2嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元?。?語言能力喪失；2嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿?。?侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害；3嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病。第二十一條 參加本活動的職工有第二十條第1款、第2款所指的行為，即終止對其的醫(yī)療補(bǔ)助，已發(fā)放的補(bǔ)助金（慰問金）予以追回，并追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任；有第二十一條第3款、第4款所指的情況，已發(fā)放的補(bǔ)助金（慰問金）予以收回。附則第二十三條 本《實(shí)施辦法》自2010年10月1日施行。第三篇：第五期醫(yī)療互助實(shí)施辦法附件1福州市職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法(第五期)為貫徹落實(shí)黨的十八大精神，協(xié)助黨委政府處理好保障和改善民生工作，福州市總工會決定啟動第五期福州市職工醫(yī)療互助活動，現(xiàn)根據(jù)《福州市職工醫(yī)療互助活動管理辦法（第五期）》，制定《福州市職工醫(yī)療互助活動實(shí)施辦法(第五期)》（以下簡稱本辦法）?；ブ鷮ο蠹胺秶诙l 凡工會關(guān)系隸屬我市的企事業(yè)單位在職職工（未辦理退休手續(xù)且女性未滿55周歲，男性未滿60周歲；含農(nóng)民工，不含公務(wù)員和享受二級醫(yī)療保健待遇的職工），均可根據(jù)自愿原則，由所在單位工會統(tǒng)一組織參加?；ブ顒又芷诘谖鍡l 互助活動周期為一年，自生效當(dāng)日零時起至一年互助期滿日的二十四時止，在企事業(yè)職工互助活動和女職工特病互助活動所需的相關(guān)材料、互助金繳納均辦結(jié)后同時生效。第六條 本辦法的繳費(fèi)周期自2014年7月1日至2015年6月30日止。企業(yè)單位職工互助金每份36元，事業(yè)單位職工互助金每份70元，女職工特病互助金每份10元。第八條 互助活動的參加以職工所在企事業(yè)單位工會隸 2屬關(guān)系為準(zhǔn)。第九條 參加互助活動必須提供以下材料：(一)能正確反映本單位上個月在職職工人數(shù)報(bào)表的復(fù)印件一份（市人力資源和社會保障局核發(fā)的工資冊或企業(yè)上個月發(fā)放工資花名冊或企業(yè)繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)花名冊復(fù)印件）；(二)加蓋參加單位工會公章的《福州市職工醫(yī)療互助活動團(tuán)體申請表》一份。表樣可在福州市總工會網(wǎng)站或“百度文庫”網(wǎng)站下載，網(wǎng)址同上?；ブ鸹I措與管理第十一條 互助金來源：(一)職工個人繳款；(二)政府和用人（工）單位的補(bǔ)助；(三)上級工會和本單位工會的補(bǔ)助；(四)社會各界捐贈、贊助；(五)利息及其他收入?；ブ行馁~戶共設(shè)立14個分賬戶，其中分12個縣（市）區(qū)分賬戶、1個市級產(chǎn)業(yè)分賬戶（市級產(chǎn)業(yè)分賬戶由互助中心統(tǒng)籌）和1個風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金賬戶，各辦事處于每月底將籌集到的互助金轉(zhuǎn)賬至互助中心賬戶，在提取5%全市風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金后歸入各分賬戶核算。當(dāng)期互助金結(jié)余，在各分賬賬戶內(nèi)滾存使用。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和范圍第十四條 參加互助活動的職工在有效期內(nèi)生病住院，有下列情況之一的，按照“住院醫(yī)保費(fèi)用總額”（指醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用總額）的12%給予補(bǔ)助。第十五條 一個互助周期內(nèi)，職工多次住院的，可申請多次補(bǔ)助金，補(bǔ)助金累計(jì)最高限額為5萬元。六種原發(fā)性婦科癌指：乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌。第十八條 職工跨互助期住院的,企事業(yè)職工醫(yī)療補(bǔ)助金進(jìn)行分段計(jì)算，按照在兩期的住院醫(yī)保費(fèi)用總額，分別依據(jù)兩個互助周期的實(shí)施辦法計(jì)算補(bǔ)助金額。5(二)交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。第二十條 如發(fā)現(xiàn)利用各種欺詐、作弊等手段騙取補(bǔ)助以及提供的互助活動材料不真實(shí)的，即時取消其申請補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助，并追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。(二)補(bǔ)充材料：，須提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用結(jié)算表原件或有效復(fù)印件。，須提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)出院補(bǔ)償審核單》等原件或有效復(fù)印件。，須提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書及能確診為本辦法六種癌病的各種輔助證明，如病理報(bào)告單、化驗(yàn)檢查、血液檢查及其他輔助診斷報(bào)告單、手術(shù)證明書（手術(shù)記錄單）、入院記錄、放療化療證明單等。第二十二條 因未參加任何社會保險(xiǎn)或其他原因不能完 7整提供申請材料的，申請補(bǔ)助人至少須提供住院費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)的原件或有效復(fù)印件，如住院費(fèi)用發(fā)票不能體現(xiàn)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用的，補(bǔ)助金按全住院發(fā)票總額的50%作為計(jì)算基數(shù)。第二十四條