【正文】 保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經(jīng)端無菌盤，鋪無菌巾。任何治療前后必須洗手，操作時用快速消毒液噴手，堅持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。無過期物品。無菌持物鉗用干筒，一筒一鉗，4小時更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。拖把懸掛。垃圾桶要分開（）每日傾倒，隨時蓋嚴，洗凈桶。稀釋液按規(guī)定使用時間不能超過4小時。治療室每日空氣消毒一次，細菌培養(yǎng)每月一次。換藥室每日進行空氣消毒，換藥時要戴好帽子口罩，嚴格無菌操作，堅持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。1引流袋必須每日更換。1婦科分娩室保持室內(nèi)清潔。每日空氣消毒一次。1婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點清洗懸掛。婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定，一次性使用。八、進入手術(shù)室的工作人員必須穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開使用。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理。十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運送，無害化處理。不能采用高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件，使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌后使用。內(nèi)鏡使用前必須用滅菌注射用水或滅菌鹽水擦拭沖洗后方可使用。內(nèi)鏡應(yīng)當每季度進行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。二、周圍環(huán)境無污染源。一塌胡涂花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。五、壓力蒸氣滅菌程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。六、一次性使用的無菌區(qū)物品，拆除外包裝后方可移入無菌物品存放間。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測，對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。二、醫(yī)務(wù)人員進出病房必須穿好隔離衣，戴好帽子、口罩。四、根據(jù)不同的病種，病房要定期進行空氣消毒，患者出院時必須做好終末消毒后，再進行床單位及室內(nèi)衛(wèi)生的清掃。六、室內(nèi)所有用物相對固定，特別是衛(wèi)生工具保持清潔整齊，經(jīng)常開門窗通風口腔科消毒隔離制度口腔科醫(yī)生在進行操作、治療前后，必須用流動水洗手，操作時必須戴好帽子、口罩，穿好立領(lǐng)隔離衣，必要時戴防護鏡，戴手套，手套必須做到一人一用，做好個人防護。診室內(nèi)保持清潔整齊，每天必須搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生，診室內(nèi)每日進行空氣消毒一次?？谇黄餍的軌蚋邏合镜谋仨毟邏合?，不能高壓消毒的必須高效消毒劑浸泡或抹擦，消毒劑必須每天監(jiān)測。內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度工作人員上班前穿好工作服，按要求著裝整齊，檢查前戴好帽子、口罩、手套。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡，活檢前必須高壓消毒滅菌處理。HbsAg陽性者，已知特殊感染患者，或非特異結(jié)腸炎患者應(yīng)安排在每日檢查的最后進行。內(nèi)窺鏡消毒使用2%的戊二醛浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。表面抗原陽性病人或其它特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒。消毒后的內(nèi)窺鏡貯存前先干燥處理再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。1每日監(jiān)測使用中消毒液的濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。消毒時間不少于20分鐘，沖洗干凈后方可用于病人診療。嚴格按標準驗收，驗收時必須查看生產(chǎn)產(chǎn)家，生產(chǎn)日期，有效期等標識：并檢查原包裝材料是否閉，瓶蓋是否有松動等。每批次消毒液在使用前應(yīng)經(jīng)過原液監(jiān)測如細菌培養(yǎng)，濃度監(jiān)測等，監(jiān)測單交院感科保存。一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄處理管理制度 一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一采購，供應(yīng)科室統(tǒng)一保管，全院各科室從供應(yīng)科室統(tǒng)一領(lǐng)取使用。三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收，科室每日收二次，雙方簽字，簽字后如出現(xiàn)一次性用物原形外流等問題，哪方簽字就由哪一方負責。六、各科室醫(yī)用垃圾、生活垃圾必須在標志明顯的垃圾桶上套上標準顏色垃圾袋，醫(yī)用垃圾每日兩次由運送垃圾的物業(yè)人員收集送醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲存點。接觸所有的血液、痰液、分泌物、排泄物污染的操作，必須戴好手套，必要時戴防護鏡，穿隔離服，做好自身防護。在診療操作中，必須嚴格地執(zhí)行操作規(guī)程，遵守無菌操作的原則，除按前面的3條做好外，在治療、手術(shù)完后，接觸銳利器械，如：針頭、刀片等均不能用手直接接觸，應(yīng)該用止血鉗夾取，直接進利器盒。懷疑有傳染因素存在的出現(xiàn)了嚴重的針刺傷、刀割傷，除報告科室護士長還應(yīng)報告院感科及主管院長，作出相應(yīng)的處理（24小時內(nèi)報告）。各科室在進行安全教育時，必須結(jié)合職業(yè)安全教育，要求每位醫(yī)務(wù)人員做好自身防護，并有專門的記錄備查。環(huán)境微生物物品消毒抽樣監(jiān)測信息反饋制度科室每月20日左右自測，院感科每月月初對全院進行抽樣監(jiān)測。化驗單填寫必須詳細，如自測項目中“手”這一欄，要寫名字，寫明是誰的手；“物表”要寫明詳細的采樣點，如治療室的治療臺，或是治療室的治療車等等。對檢測不合格的科室必須在24小時內(nèi)進行徹底整改，整改后再次抽樣監(jiān)測，合格為達標。第二次抽樣監(jiān)測不合格與考核掛勾。二、進入高危易感科室工作之前應(yīng)進行體檢，合格后方可進入高危易感科室工作。四、如工作人員發(fā)生感冒，應(yīng)暫休，待好轉(zhuǎn)后再上班。五、體檢項目如下：內(nèi)科普查外科普查五官科檢查胸片肝功能第二篇：各科室消毒隔離制度各科室消毒隔離制度消毒隔離制度，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服，進行前戴口罩。，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。門診病人應(yīng)在指定地點就診。治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設(shè)施。無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。感染性疾病科消毒隔離制度、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動，不互串病房，食品、物品不混用。、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。，用后消毒處理后備用。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。洗滌劑的洗滌時間為1小時。，每日清潔消毒，每周大掃除。門、急診消毒隔離制度門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)到指定隔離診室疹治，并及時消毒。、輪椅、診察床等 應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。第三篇：醫(yī)院各科室消毒隔離制度消毒隔離制度1．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴格無菌操作規(guī)程。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。各種無菌包有明顯標記、注明有效期，責任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進行終末消毒。7．換藥用物定期更換和滅菌。病房消毒隔離制度一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經(jīng)嚴格消毒后處理。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被褥服裝不準帶有血、尿、便痕跡。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，消除污染。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。再做污染手術(shù)。不得與其他敷料混合，并有標記。四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、