【正文】 中心。（二）相關(guān)定義。發(fā)病前15天內(nèi)到過(guò)有登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)(如東南亞、南美等)，有蚊蟲叮咬史的登革熱病例。登革熱暴發(fā)：一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（15天）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)居委會(huì)、學(xué)校、自然村、集體單位等），發(fā)生3例及以上登革熱病例。主要是根據(jù)伊蚊活動(dòng)距離，通常以病家或與病家相鄰的若干戶、工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，劃定半徑100米之內(nèi)的空間范圍。農(nóng)村一般以疫點(diǎn)周圍自然村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃為疫區(qū)。二、部門職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門。組織開展登革熱疫情監(jiān)測(cè)，疫情分析和預(yù)測(cè)，向政府提出預(yù)警報(bào)告。（二）愛國(guó)衛(wèi)生部門。負(fù)責(zé)防蚊滅蚊的組織協(xié)調(diào)。組織指導(dǎo)滅蚊工作，檢查滅蚊、清除孳生地等措施落實(shí)情況。監(jiān)督疫情報(bào)告情況。開展登革熱監(jiān)測(cè)，包括疫情監(jiān)測(cè)與媒介監(jiān)測(cè)（成蚊密度、布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)等）。加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，分析疫情動(dòng)態(tài)，預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。疑似登革熱病例、伊蚊媒介的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采集病例樣本，進(jìn)行登革熱相關(guān)監(jiān)測(cè)或送檢。協(xié)助登革熱病例的流行病學(xué)調(diào)查。三、疫情控制按照政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)；全民總動(dòng)員，清除孳生地；有效監(jiān)控，控制擴(kuò)散；追蹤索源，管理傳染源等四大防控原則，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，職責(zé)到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情，采取有效措施，遏制本地登革熱疫情擴(kuò)散，減少危害。防控重點(diǎn)是查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點(diǎn)，落實(shí)清除孳生地、蚊媒密度調(diào)查、衛(wèi)生宣教、噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測(cè)等防治措施，做好傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（1）負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào)，組織藥物、試劑，物資的儲(chǔ)備與調(diào)撥。愛國(guó)衛(wèi)生部門。根據(jù)病例調(diào)查資料，針對(duì)病例可能傳播給他人的地點(diǎn)，立即緊急噴藥殺滅成蚊，每周一次，連續(xù)至少三周。在疫點(diǎn)周圍半徑100米范圍內(nèi)開展清除伊蚊孳生地工作。具體方法見附件3。根據(jù)傳染病防治法及其他相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)登革熱防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（1）流行病學(xué)調(diào)查：每宗疫情的流行病學(xué)調(diào)查初步報(bào)告需在首次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)由當(dāng)?shù)丶部刂行耐瓿?，并逐?jí)上報(bào)至省疾控中心。1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是入境后活動(dòng)情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過(guò)等。無(wú)論發(fā)病與否，對(duì)可能共同暴露者盡可能采血送驗(yàn)，以了解是否曾受到感染，以找出無(wú)癥狀或未報(bào)告的個(gè)案。需跟蹤觀察25天（最長(zhǎng)外潛伏期加最長(zhǎng)內(nèi)潛伏期）是否有疑似病例發(fā)生。（2）蚊媒密度調(diào)查：在疫點(diǎn)開展幼蟲調(diào)查（布雷圖指數(shù)），調(diào)查疫區(qū)內(nèi)50～100戶居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)。（3）蚊媒控制。并做好蚊媒預(yù)防和控制的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作，尤其要加強(qiáng)對(duì)疫點(diǎn)或疫區(qū)的滅蚊技術(shù)指導(dǎo)，具體方法見附件3。（1）救治病人。（2）病例救治與管理。有條件的或重癥病人要住院治療并做好防蚊隔離。（3）防蚊隔離室要求。（4）采樣。（二）發(fā)生本地疫情。（1）負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào)，指定救治醫(yī)院，組織相關(guān)藥物、試劑，物資的儲(chǔ)備與調(diào)撥。（3）通報(bào)登革熱疫情。在流行區(qū)除加強(qiáng)醫(yī)院診所的衛(wèi)生宣教外，利用各種形式培訓(xùn)臨床醫(yī)生，提醒醫(yī)師登革熱、登革出血熱及登革休克癥候群的診斷及治療，以避免延誤報(bào)告。若有任何疑似登革熱癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。組織實(shí)施疫點(diǎn)疫區(qū)緊急殺滅成蚊與清除孳生地。必要時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門實(shí)施交通工具滅蚊，在流行期內(nèi)對(duì)進(jìn)、出疫區(qū)的各類交通工具進(jìn)行預(yù)防性滅蚊（具體方法參考附件3）。監(jiān)督疫情報(bào)告情況。（1）流行病學(xué)調(diào)查。按登革熱個(gè)案調(diào)查表的內(nèi)容（附件1）進(jìn)行，調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)（如住家、工作地點(diǎn)、公園、學(xué)校、市場(chǎng)、廟宇等公共場(chǎng)所）、活動(dòng)情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過(guò)等。及時(shí)采集病人（疑似病人）急性期血清檢測(cè)登革熱病毒抗原、核酸，分離病毒。捕捉伊蚊（成蚊）送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。①調(diào)查了解病例在發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周圍半徑100米的鄰居、曾拜會(huì)或相聚的親戚朋友，有疑似癥狀者，均采血送驗(yàn)，追查傳染來(lái)源和追蹤傳播軌跡（見附件2）。③病例搜索，要追蹤可能的傳染源。4）必要時(shí)在疫區(qū)內(nèi)開展人群血清學(xué)調(diào)查，以判定可能感染的范圍或隱性感染的情況。詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住條件、流動(dòng)人口特點(diǎn)和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量等，分析流行的自然因素和社會(huì)因素。7）每宗疫情的流行病學(xué)調(diào)查初步報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告需在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)由當(dāng)?shù)丶部刂行耐瓿桑⒅鸺?jí)上報(bào)至省疾控中心。分析本次流行的分布，確定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍和流行特點(diǎn)。（3）媒介狀況快速評(píng)估。每3～5天進(jìn)行一次（見附件3）?？h（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)在疫區(qū)內(nèi)，重點(diǎn)是疫點(diǎn)及周圍地區(qū)開展蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，具體方法見附件3，并及時(shí)把監(jiān)測(cè)及控制結(jié)果上報(bào)上級(jí)部門。（1）救治病人同輸入性病例。（3）防蚊隔離室要求同輸入性病例。（5）暴發(fā)疫情，病例較多時(shí)，應(yīng)就地設(shè)置臨時(shí)隔離治療點(diǎn)。四、標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（一）標(biāo)本的采集（見附件5）。登革熱疑似病例、臨床診斷病例，疫點(diǎn)的健康人群和媒介伊蚊。盡早采集發(fā)病一周內(nèi)的急性期血清，并在發(fā)病后第3～4周收集第二份血清標(biāo)本，標(biāo)本量至少5ml全血分離血清。（2）媒介伊蚊。（3）標(biāo)本的采集、保存和運(yùn)輸要嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程操作，裝標(biāo)本的容器也必須符合生物安全相關(guān)要求。（1）血清標(biāo)本由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生護(hù)士采集，建議使用真空采血管，采集血液標(biāo)本5ml。（二）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。如不能開展血清學(xué)檢測(cè)應(yīng)將所有標(biāo)本及時(shí)送市級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。無(wú)條件開展病毒分離工作的市級(jí)疾控中心應(yīng)盡快將備份血清標(biāo)本送省疾控中心。急性期血清標(biāo)本登革病毒抗體、核酸和病毒分離陰性的，應(yīng)將血清標(biāo)本保存于20℃冰箱，收集恢復(fù)期血清后，同時(shí)進(jìn)行登革病毒血凝抑制試驗(yàn)（HI）或IgG抗體滴度檢測(cè)，也可用間接免疫熒光試驗(yàn)或微量中和試驗(yàn)測(cè)定抗體滴度。（三）實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。中和抗體和病毒分離應(yīng)在3周內(nèi)報(bào)告結(jié)果。防控措施效果評(píng)價(jià)常用指標(biāo)包括發(fā)病率、二代發(fā)病率、流行持續(xù)時(shí)間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)。當(dāng)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)超過(guò)5，說(shuō)明媒介控制未達(dá)到要求，建議政府部門繼續(xù)在疫區(qū)內(nèi)殺滅成蚊及清除蚊蟲孳生地。（二）總結(jié)?？偨Y(jié)報(bào)告包括：病例的流行病學(xué)特點(diǎn)、暴發(fā)疫情分析，疫情調(diào)查處理情況（病例搜索、蚊媒動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)），對(duì)暴發(fā)或流行的原因、傳播方式、感染來(lái)源、流行趨勢(shì)、專題調(diào)查情況、措施及評(píng)價(jià)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行總結(jié)，并提出有關(guān)意見和建議，有利于預(yù)防和控制登革熱的發(fā)生和流行。PY：擬除蟲菊酯，OP：有機(jī)磷。施藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)、濃度。，要求安全完好，嚴(yán)禁邊用邊修。第三篇：登革熱防控工作計(jì)劃瑞麗市戶育鄉(xiāng)班嶺小學(xué)登革熱防控工作計(jì)