【正文】 00 注：* （10000m2）施放殺蟲劑有效成份的量（克）。通過對登革熱現(xiàn)場調(diào)查，掌握疫情和控制措施的實(shí)施等工作活動(dòng)，登革熱疫情得到控制后，進(jìn)行總結(jié)和報(bào)告。當(dāng)疫情得到有效控制，在最長外潛伏期和內(nèi)潛伏期（25天）內(nèi)無新發(fā)病例，以及布雷圖指數(shù)在5以下，可結(jié)束本次疫情處理工作。其中伊蚊幼蟲布雷圖指數(shù)可供登革熱防治措施落實(shí)情況評(píng)價(jià)參考指標(biāo)。五、評(píng)估與總結(jié)（一）效果評(píng)估。血清IgM和IgG抗體結(jié)果及核酸檢測結(jié)果應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)生登革熱流行時(shí)，應(yīng)盡量收集發(fā)病1周內(nèi)病人血清標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。省疾控中心負(fù)責(zé)登革熱病毒分離，并負(fù)責(zé)對市（縣）級(jí)疾控中心檢測的首例病人陽性結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，對省內(nèi)所有病毒分離株進(jìn)行序列分析比較。地級(jí)市疾控中心實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)疑似登革熱病例的血清抗體和核酸檢測，有條件的市進(jìn)行登革病毒分離。收治病人的臨床醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室或縣(區(qū)）疾控中心實(shí)驗(yàn)室收到血液標(biāo)本后，應(yīng)先分離血清，然后將血清標(biāo)本一式兩份分裝于2ml無菌螺口塑料管中。（2）健康人群血清標(biāo)本和媒介伊蚊由疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員采集。標(biāo)本采集。收集疫點(diǎn)媒介伊蚊成蚊和幼蟲，盡快帶冰送實(shí)驗(yàn)室檢測。在4℃存放的時(shí)間不宜超過3天，長時(shí)間保 存應(yīng)存放在20℃以下冰箱；標(biāo)本儲(chǔ)存管應(yīng)為密封性好的螺口塑料管，以避免樣品泄露；采集的同時(shí)填寫標(biāo)本送檢登記表。標(biāo)本種類及要求：（1）血清。采樣對象。做好滅蚊防蚊工作。（4）采樣同輸入性病例。（2）病例救治與管理同輸入性病例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（4）蚊媒應(yīng)急監(jiān)測。為了解疫點(diǎn)內(nèi)蚊媒密度情況，調(diào)查疫點(diǎn)內(nèi)50～100戶居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)等。疫情處理結(jié)束后撰寫總結(jié)報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)至省疾控中心。（2）疫情分析。6）在病例搜索時(shí)，同時(shí)開展居民健康宣傳。5）流行因素調(diào)查。對于指示病例、首例或首批病例，要詳細(xì)調(diào)查其發(fā)病前25天內(nèi)（最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期），當(dāng)?shù)厥欠裼蓄愃撇∪?、尤其是來自登革熱流行區(qū)的人群出現(xiàn)，尋找可能的輸入病例，探索本地病例的傳染源。②對疫點(diǎn)、疫區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等）搜索近期發(fā)病的可疑病例。3）病例搜索。采集雙相血清，檢測登革熱病毒特異抗體。2）實(shí)驗(yàn)室檢測。1）個(gè)案調(diào)查。疾控機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。要求采取媒介控制措施后，疫點(diǎn)半徑100米范圍，在發(fā)現(xiàn)病例后一周內(nèi)布放的誘蚊誘卵器不能發(fā)現(xiàn)伊蚊或卵；疫區(qū)一周內(nèi)將布雷圖指數(shù)控制在5以下，誘蚊誘卵指數(shù)控制在5以下。愛國衛(wèi)生部門。（5）協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展衛(wèi)生宣傳，通過印制登革熱衛(wèi)生知識(shí)宣傳冊、宣傳海報(bào)、報(bào)紙、電視、電臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)等媒體向群眾宣傳關(guān)于登革熱的發(fā)生、傳播、早期癥狀、危害及防治等基本知識(shí)，尤其防蚊、滅蚊的知識(shí)和方法應(yīng)家喻戶曉，提高群眾對登革熱的自我防治能力。（4）組織對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育。（2）組織開展疫情分析和預(yù)測，向政府提出預(yù)警報(bào)告。衛(wèi)生行政部門。及時(shí)采集病人（疑似病人）血清，急性期（即發(fā)病5天內(nèi)）與恢復(fù)期血液5ml以上分離血清送檢。應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門、蚊帳，并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。登革熱病例防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天。疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診登革熱病例病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作。急性期病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對病家及其所在的整棟建筑物的蚊媒控制工作，包括殺滅成蚊和清除蚊媒孳生地。每3～5天進(jìn)行一次（具體方法見附件3）。使用附件2。②若病例病毒血癥期在本省，在本省發(fā)病11天（最短外潛伏期加最短內(nèi)潛伏期）以后，對其發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周圍半徑100米的鄰居、曾拜會(huì)或相聚的親戚朋友，有疑似癥狀者，均采血送驗(yàn)。2）病例搜索：①主動(dòng)追查旅行史，如旅行社名稱、導(dǎo)游姓名及所有同一旅行團(tuán)的所有團(tuán)員或在同行人中追索可疑病例。疫情處理結(jié)束后要補(bǔ)充報(bào)告相關(guān)情況。疾控機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。根據(jù)在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合蚊媒監(jiān)測情況，在更大范圍內(nèi)開展緊急蚊媒控制工作。（2）組織發(fā)動(dòng)清除伊蚊孳生地。（1）組織緊急噴藥，殺滅成蚊。（2）開展宣傳教育，組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。衛(wèi)生行政部門。（一）發(fā)生輸入性疫情。院內(nèi)感染的控制及院內(nèi)的防蚊滅蚊工作。報(bào)告疫情。負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)診斷隔離救治病人，減少死亡病例。開展健康宣傳教育。指導(dǎo)、評(píng)價(jià)滅蚊和清除孳生地的效果。負(fù)責(zé)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查，提出預(yù)防控制的措施與建議，并提供相關(guān)技術(shù)支持與指導(dǎo)。（四）疾控機(jī)構(gòu)。（三）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。組織專業(yè)隊(duì)伍、藥械，開展疫點(diǎn)、疫區(qū)的滅蚊工作和發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐，清除室內(nèi)外伊蚊孳生地，做到全程覆蓋。組織宣傳發(fā)動(dòng)，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開展培訓(xùn)和宣傳教育，動(dòng)員全社會(huì)參與登革熱防控。負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào)，指定救治醫(yī)院，組織相關(guān)藥物、試劑、物資的儲(chǔ)備與調(diào)撥。城市一般以疫點(diǎn)周圍若干街巷、居委會(huì)或街道劃為疫區(qū)，或根據(jù)地理區(qū)域劃定。疫區(qū)：是指當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行時(shí)，由于登革熱病人、隱性感染者和蚊媒的活動(dòng)范圍可能引起疫情擴(kuò)散的區(qū)域。疫點(diǎn)：是指登革熱病人、隱性感染者能夠造成周圍人群感染的范圍。本地感染病例：登革熱病人發(fā)病前15天內(nèi)未離開過本地區(qū)（以縣區(qū)為單位），或未到過有登革熱疫情報(bào)告的地區(qū)，其感染地點(diǎn)屬于本地。輸入性病例：感染地不在本地的病例。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：1周內(nèi)，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例，或年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)登革熱病例，按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。一、疫情報(bào)告（一）疫情報(bào)告。第一篇：廣東省登革熱防控工作指引廣東省登革熱防控工作指引（試行）登革熱（Dengue Fever，DF,俗稱“斷骨痛”）是由1～4 型登革病毒（Dengue Virus）引起、主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播的嚴(yán)重威脅我省人民健康的急性傳染病。為早期發(fā)現(xiàn)和有效控制登革熱疫情，提高對登革熱疫情的處理應(yīng)對能力，規(guī)范各級(jí)衛(wèi)生行政、愛衛(wèi)部門及醫(yī)療、疾控等機(jī)構(gòu)的防控工作，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)及登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)處理原則等，結(jié)合實(shí)際，特制定本工作指引。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診登革熱病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡并電話通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制