【正文】 診斷。達不到者按考核標準予以扣分。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。，醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學習、技術(shù)研討、改進技術(shù)提高照片質(zhì)量。實事求是地評判照片等級，作為技術(shù)考核依據(jù)。為了能準確掌握標準，應(yīng)定期組織學習《X線影片質(zhì)量標準》，甲級片率要達到≥55%，廢片率≤2%。，要求作到三查七對：（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。，訓(xùn)練患者按指令屏氣。，整理好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進CT室單獨操作CT機。工作中發(fā)現(xiàn)機器故障應(yīng)報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。每臺機應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內(nèi)外盒蓋。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯事故標準處理。禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時用無水酒精棉球清潔。特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。負責院感管理工作。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強病人的過敏試驗結(jié)果應(yīng)認真核對并保存過敏試驗結(jié)果。執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好醫(yī)患的防護工作。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。五、放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標、檢測計劃：：優(yōu)良率≥95％、優(yōu)級率≥55％、良級率≥40％、廢片率≤2％； ≥95％；：：醫(yī)療質(zhì)量管理小組按《技術(shù)讀片、評片制度》進行讀片，及時統(tǒng)計照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。定期檢測接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行計量檢測，檢測結(jié)果備案以便及時對機器進行維修調(diào)整。：(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標（D0≤）。及時調(diào)整X線機曝光條件表，確保各項指標均在達標范圍。：參照使用說明書內(nèi)容要求。，接地電阻值控制在≤2歐姆。－照射野一致性的監(jiān)測，誤差控制在≤5mm。機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機，每日檢測機房的溫濕度，根據(jù)各臺機器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。在每次相機大保養(yǎng)時要求工程師進行光學檢測，確保各項指標均在達標范圍。五、自動洗片機：定期更換顯定影藥水，清洗滾軸、藥槽、水洗槽。：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標準。：以上1～5項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象，及時分析產(chǎn)生廢片的原因，及時整改。一份規(guī)范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。：，分清主次，按順序描述異常影像所見。如：肺癌的毛刺征；骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應(yīng)、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)間隙等。：外傷發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應(yīng)在診斷意見里體現(xiàn)。：在詳細描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。：一份完整的影像診斷報告，應(yīng)有醫(yī)師簽名。如有技師（士）和護理人員參與檢查，則亦應(yīng)簽署或注明。九、放射科管理制度、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任對放射科各專業(yè)組（包括普通X線診斷、CT、MRI、DSA導(dǎo)管室）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。，全面負責科室的財產(chǎn)、各項質(zhì)量管理工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負責安排各崗位人員的工作，有計劃地安排各級人員的專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)。十、放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約，并做好檢查前準備。，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。做好醫(yī)患防護工作；工作人員應(yīng)佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量，定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。十一、放射科綜合讀片制度，當班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時對疑難病例進行討論分析；充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智，以求診斷的準確。確定追蹤隨訪計劃，以期提高對疾病的認識。十二、放射科技術(shù)讀片、評片制度。、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。十四、影像診斷隨訪制度，均列為診斷隨訪對象。；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。十五、進修、實習人員管理制度、實習的人員，必須具有一定Ｘ線診斷和投照技術(shù)的基礎(chǔ)知識，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排進行進修、實習。、實習人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度，按科室的安排和要求進行政治和業(yè)務(wù)學習。；書寫診斷報告，應(yīng)交帶教醫(yī)師簽字，上級醫(yī)師審核后方可發(fā)出。、實習結(jié)束前應(yīng)作自我鑒定，并接受科室的考核。，嚴格執(zhí)行《首診負責制》醫(yī)療核心制度，責任落實到人，層層負責。，對疑難危重病例及時組織會診。，嚴格無菌操作。十七、放射科差錯事故管理制度，防止安全事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。及時組織搶救。，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。十八、放射科檢查室管理制度、濕度，環(huán)境允許方可開機。；注意觀察機器有無故障提示。；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導(dǎo)移動病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護。，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈，并在機器復(fù)位切斷電源后進行清潔衛(wèi)生工作。十九、影像資料存檔保管制度、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應(yīng)按病歷管理規(guī)定建檔保存。，去向明確。，辦好借片手續(xù)；定期催還影像資料，如遇遺失及時作好記錄。，提醒周圍人員。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。，確有必要者應(yīng)作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。，減少受檢者受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。，確保候診者不受射線輻射。，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。，嚴格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。，確保候診病人不受射線輻射。，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。嚴禁機器“帶病”工作。定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。，嚴格室內(nèi)照明管制。嚴防碰、折、撕、粘。、防火設(shè)施。確保能正常使用。二十三、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長負責，實行專機專人管理。禁止在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設(shè)備安全、正常運行。二十四、放射科設(shè)備使用制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設(shè)備。確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。、關(guān)閉電源，及時向技術(shù)組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。二十五、放射科設(shè)備維修制度。常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術(shù)人員自行維修，以節(jié)約成本。，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。嚴禁私自拆解、改造、維修機器設(shè)備。、保養(yǎng)、檢修計劃。，按照CT機的保養(yǎng)、維護及檢修制度做好時間安排和詳細記錄，正常工作的情況下1個月進行1次檢測、保養(yǎng)。、維護及檢修，使機器處于最佳