【正文】 B、不參加C、還沒(méi)考慮% % %您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議: 降低醫(yī)院病種的報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻底層醫(yī)院藥物太少，好多藥需要到其他醫(yī)院去買(mǎi) 為貧窮、殘疾農(nóng)民多救助 希望報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用再高一些 希望增加病種的報(bào)銷(xiāo)范圍 訪談：在整個(gè)調(diào)查過(guò)程中，我們來(lái)到高淳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，對(duì)辦公室主任進(jìn)行了訪談，了解情況。訪談?dòng)涗浺?jiàn)附錄二。在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，確立了比較完善的管理以及運(yùn)行體制，新農(nóng)合的優(yōu)越性得到了充分體現(xiàn)，真正做到以人為本，科學(xué)發(fā)展，為緩解農(nóng)村因病返貧問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)和和諧發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。一項(xiàng)政策要得到良好落實(shí)和運(yùn)行僅僅符合當(dāng)?shù)匦枰遣粔虻?，它同時(shí)還必須被人民群眾所理解、運(yùn)行過(guò)程之中有著良好的管理和監(jiān)督制度以及透明度。首先，就是政策的宣傳問(wèn)題。他們把所繳納的保險(xiǎn)誤以為是農(nóng)業(yè)稅或是其他收費(fèi)，這就使得人們對(duì)該政策的推行有了懷疑和不信任的態(tài)度。例如，在我們對(duì)佳縣朱官寨一戶農(nóng)民的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，他們認(rèn)為自己身體好，辦理保險(xiǎn)是白白浪費(fèi)錢(qián)，這種認(rèn)識(shí)對(duì)政策的推行就有了和巨大的障礙。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療還需要農(nóng)民自己家那一部分，這就無(wú)形中為農(nóng)民的投保設(shè)立了門(mén)檻。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)新農(nóng)合的落實(shí)上還存在問(wèn)題，監(jiān)督不力。問(wèn)題分析分析及建議：我們認(rèn)為，對(duì)于任何事物而言，要想得到完善和發(fā)展，除了分析現(xiàn)狀，找到問(wèn)題然后對(duì)癥下藥之外，找出其內(nèi)部與外界的邏輯聯(lián)系即其理論依據(jù)，然后根據(jù)政策制定的本意進(jìn)行調(diào)整是非常重要的。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有如下的理論依據(jù)。在社會(huì)主義的中國(guó)，人民當(dāng)家作主，每個(gè)人都有平等的生存權(quán)利，也就必須享受平等的接受醫(yī)療的權(quán)利。另一方面，社會(huì)主義的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕?；谝陨系姆治?，給出如下建議：國(guó)家和省市級(jí)撥款應(yīng)向貧困地區(qū)偏斜。為了更好的實(shí)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定的將門(mén)診小病、慢性病納入醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國(guó)家和省市級(jí)撥款應(yīng)優(yōu)先考慮貧困地區(qū)。廣大農(nóng)民收入非常少而且不穩(wěn)定，但農(nóng)民的利益還必須得到保障，國(guó)家就可以考取加大對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)助，集體免交。要解決這一問(wèn)題，農(nóng)民增收是關(guān)鍵，國(guó)家應(yīng)該堅(jiān)定不移的繼續(xù)關(guān)注三農(nóng)問(wèn)題，不斷促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，讓廣大農(nóng)民得到實(shí)惠，讓中國(guó)的農(nóng)業(yè)再次騰飛。整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)讓人十分難忘。到了高淳后，不出所料，我們發(fā)現(xiàn)城市雖然在不斷的發(fā)展中，但依然保留著那種古往今來(lái)未曾改變的歷史氣息。而農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)新政策在這里推廣不過(guò)幾年的時(shí)間，從一開(kāi)始的摸索到現(xiàn)在的覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障程度不斷加大，正在向著農(nóng)民們希望的方面發(fā)展。通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民進(jìn)行的實(shí)際訪談和問(wèn)卷調(diào)查，我們對(duì)合作醫(yī)療的基本原則——低水平，廣覆蓋；統(tǒng)帳結(jié)合，分級(jí)管理；以收定支，保障適度——有了超越文字表面的深刻體會(huì)。實(shí)踐是最好的了解世界的方法，要獲得人生的知識(shí)，就必須親身去實(shí)踐、去行動(dòng)。每次調(diào)查結(jié)束后每個(gè)人都非常的疲憊，甚至有同學(xué)在回來(lái)的路上睡著了。經(jīng)過(guò)幾天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們已經(jīng)疲憊到極點(diǎn)。幾天的實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了，是慶幸？還是依戀？回想起來(lái)，才發(fā)覺(jué)，原來(lái)乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。我們深刻體會(huì)到，新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，緩解農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的健康水平，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定等方面，起到了巨大作用。這次暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)雖已接近尾聲，但它給我們帶來(lái)的深刻影響卻遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。此外，這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)不僅使我充分體會(huì)到了隊(duì)員們的熱情與投入，使我受益匪淺，學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西，同時(shí)也使我們得以在社會(huì)的大課堂上經(jīng)受風(fēng)雨，見(jiàn)識(shí)世面，增長(zhǎng)才干，也為今后更好地完成學(xué)業(yè)迎來(lái)了一個(gè)全新的開(kāi)端。對(duì)此寫(xiě)了這份社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告，通過(guò)這次的實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)對(duì)醫(yī)保方面有了更一步的認(rèn)識(shí)。我們小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下走訪了南京市高淳縣，首先選取了去了解了一些情況，在相關(guān)干部的支持下，進(jìn)行了一系列調(diào)查?？赡苁怯捎诖逯?shū)的陪同，所以村民們的回答都比較拘謹(jǐn)。越來(lái)越多的農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，已成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)保的突出問(wèn)題。因此，能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題，能否滿足當(dāng)?shù)貜V大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求，將直接影響到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。我認(rèn)為，在解決農(nóng)村醫(yī)保問(wèn)題的對(duì)策方面，可以提高人們對(duì)建立農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)。然后，讓人們認(rèn)識(shí)到，建立合作醫(yī)療能夠促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。另一方面，人們有病能夠得到及時(shí)有效的治療，從而增強(qiáng)體質(zhì)，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)中做出更多的貢獻(xiàn)。所以，建立健全農(nóng)村社會(huì)醫(yī)保制度是必須的。新能源1001 王彩園5月1號(hào)下午回到學(xué)校，突然想到持續(xù)三天的社會(huì)實(shí)踐就這么結(jié)束了。我們組實(shí)踐的主題是圍繞“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度”，選取的地點(diǎn)是南京高淳縣。但是我們沒(méi)有打退堂鼓的心理在這里我們分工研究了當(dāng)?shù)氐慕煌肪€，依照實(shí)際情況確定了日程的安排，使得整個(gè)調(diào)研能有條不紊的進(jìn)行。幸運(yùn)的是，這些都問(wèn)題被我們一一所解決。到了鄉(xiāng)下后，當(dāng)?shù)氐拇迕穸己芘浜希苷J(rèn)真的完成我們的問(wèn)卷。由于村民大多有很重的方言的口音，調(diào)研的時(shí)間大大的增長(zhǎng)了，大家也都很辛苦。這讓我們覺(jué)得其實(shí)大學(xué)生可以走出校園，為社會(huì)為國(guó)家做很多事，做一些有社會(huì)效應(yīng)的事，這也是每個(gè)大學(xué)生的責(zé)任吧。同時(shí)也希望通過(guò)這次的實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)高淳縣乃至全國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施有一些實(shí)質(zhì)性的幫助，讓我們更多的去了解它，完善它，更好的惠及農(nóng)民。甜酸苦辣充滿了整個(gè)行程。我們這次選擇社會(huì)實(shí)踐的地點(diǎn)是江蘇省南京市高淳縣的幾個(gè)村子。同時(shí)我們這些隊(duì)員也深刻的認(rèn)識(shí)到了“民生”這二字意味著什么，黨中央和國(guó)務(wù)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)以人為本，黨的宗旨也是全心全意為人民服務(wù)，所以這次暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)我把民生當(dāng)作活動(dòng)的重點(diǎn)，因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)涉及了農(nóng)民的切身利益，農(nóng)村，農(nóng)民等都蘊(yùn)含其中。其中我們了解到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的政策，同時(shí)對(duì)這些政策實(shí)施的效果有了進(jìn)一步的了解，這對(duì)于我們撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告有很大的幫助。也讓我們更加了解農(nóng)民的生存狀況及他們面臨的問(wèn)題，希望我們這次活動(dòng)能夠幫助他們解決一些問(wèn)題。雖然我們是本科，但是我們心里有一種拼勁卻是不服輸，遇到困難我們一起冷靜思考，沉著應(yīng)對(duì)。古人講，既要“讀萬(wàn)卷書(shū)”，又要“行萬(wàn)里路”。古往今來(lái)凡成大事者，無(wú)不經(jīng)過(guò)社會(huì)實(shí)踐的歷練和艱苦環(huán)境的考驗(yàn)”。我們都會(huì)牢記這一次的實(shí)踐精神。您的性別：年齡：家庭人數(shù):A、農(nóng)業(yè)戶口B、非農(nóng)業(yè)戶籍C、城市戶口 A、低于5000元B、5000元～1萬(wàn)元C、1萬(wàn)元～2萬(wàn)元D、高于2萬(wàn)元 ？ A、好B、一般C、較差D、很差?A、有B、沒(méi)有 ，一般選擇怎么地方看?。緼、村衛(wèi)生所B、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院C、區(qū)級(jí)醫(yī)院D、縣級(jí)醫(yī)院 ？A、半年B、一年C、兩年D、很少（無(wú)）A、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)B、參加其他類(lèi)型保險(xiǎn)C、未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn) 若您參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)：？A太麻煩B、有點(diǎn)復(fù)雜，但可以接受C、挺簡(jiǎn)單的，非常方便D、不清楚 ？A、非常清楚B、大概知道C、知道的很少D、不知道 ？ A、滿意B、一般C、不滿意D、不清楚 ？ A、有好處B、沒(méi)有好處C、沒(méi)體會(huì)到？A、加重負(fù)擔(dān) B、和原先沒(méi)有區(qū)別 C、減輕了負(fù)擔(dān)，但是效果不顯著 D、明顯減輕負(fù)擔(dān) ，看門(mén)診或住院花費(fèi)是否要比以前高？ A高于以前B、沒(méi)有變化C、不清楚 若您未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)： ？A、對(duì)它不了解B、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重 C、不相信它能帶來(lái)實(shí)惠 D、沒(méi)必要 （）較為合適 A、10元B、20元C、30元D、40元 ？A、準(zhǔn)備參加B、不準(zhǔn)備參加C、還沒(méi)考慮 您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議？ 附錄二、采訪筆記 采訪筆記一時(shí)間：2012年4月29日上午地點(diǎn)：高淳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室 調(diào)查人：丁明海、伍濤（下文簡(jiǎn)“丁”?“伍”）被調(diào)查人：辦公室主任高峰（下文簡(jiǎn)稱“高”）伍：高主任你好！我們是江蘇大學(xué)能源與動(dòng)力工程學(xué)院2010級(jí)學(xué)生（出示證件以及介紹信），這次冒昧前來(lái)是想詢問(wèn)一下我們縣（高淳縣）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況，請(qǐng)給我們指導(dǎo)與幫助，十分感謝！高：指導(dǎo)談不上，但我一定會(huì)知無(wú)不言、言無(wú)不盡的。咱們縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收費(fèi)為多少？高：高淳縣?新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年50元，其中縣財(cái)政負(fù)責(zé)籌資，各級(jí)政府給參合農(nóng)民每人每年40元的補(bǔ)助資金；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府收繳轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民每人每年10元的參合費(fèi)用。2009年4月1日啟動(dòng)的門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)實(shí)行一人預(yù)算，一戶使用，按戶使用，按戶封頂?shù)闹贫?。伍：恩，謝謝。伍：這么說(shuō)來(lái)農(nóng)戶辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)還是挺方便的了。伍：那么我們縣補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€和封頂縣是多少呢？高：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、市、省四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別是按100元每人次、300元每人次、800元每人次、1500元每人次設(shè)定，省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線按3000元每人次設(shè)定。新農(nóng)合剛起步的時(shí)候由于參合率不高，相當(dāng)多的農(nóng)戶沒(méi)有參合，于是醫(yī)院唆使他們用他人的合作醫(yī)療證來(lái)冒充參合患者以達(dá)到騙取?新農(nóng)合?基金的目的。伍：什么樣的處罰呢？高：具體來(lái)說(shuō)就是罰款告?，F(xiàn)在這些違規(guī)現(xiàn)象已經(jīng)基本上沒(méi)有了。伍：對(duì)于我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范化管理和未來(lái)的走向您有什么看法或計(jì)劃？高：計(jì)劃么，首先是要加強(qiáng)各種制度的規(guī)范化管理，細(xì)化各種制度，實(shí)行責(zé)任落實(shí)到人的辦法；其次，強(qiáng)化各種公示制度，統(tǒng)一公示內(nèi)容，規(guī)范公示內(nèi)容，落實(shí)公示責(zé)任人，堅(jiān)持每月在財(cái)務(wù)公開(kāi)欄對(duì)每月出院患者報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行張榜公示，動(dòng)員村民對(duì)患者的真實(shí)身份或醫(yī)療情況進(jìn)行監(jiān)督。那問(wèn)題就問(wèn)到這里了，再一次感謝！高：哎呀，不用不用，看到你們大學(xué)生這么積極地調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療我也很高興，歡迎你們以后再來(lái)。李：歡迎歡迎。很多人根本搞不清?新農(nóng)合的費(fèi)用和農(nóng)業(yè)稅的區(qū)別，硬是說(shuō)我們亂收費(fèi)，很麻煩的。我們鎮(zhèn)上今年參加農(nóng)合的情況怎么樣? 李：今年情況壞有所好轉(zhuǎn)，還有很多人沒(méi)那個(gè)意識(shí)。采訪筆記三時(shí)間：2012年4月29日下午 地點(diǎn)：高淳縣村調(diào)查人：丁明海、伍濤（以下簡(jiǎn)稱丁、伍）被調(diào)查人：普通農(nóng)戶趙新民（以下簡(jiǎn)稱趙）丁：老伯你好！今天天氣很熱，我來(lái)這里歇歇腳。趙：哦，醫(yī)療保險(xiǎn)啊，（連連搖頭）沒(méi)屁用，沒(méi)加。趙：我才50歲，身子好得很。十八大報(bào)告中指出：“解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問(wèn)題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的根本