【正文】 間接凝集反應(yīng)，所以出現(xiàn)乳膠顆粒的凝集，為乳膠間接凝集抑制陰性反應(yīng)。２、在標本片上滴加一滴香柏油。４、眼睛移至目鏡。觀察。（二）細菌基本形態(tài)的觀察（三）細菌特殊結(jié)構(gòu)的觀察（示教）［實驗結(jié)果］：（繪圖）根據(jù)觀察結(jié)果繪制細菌基本形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)圖（不少于兩幅）［實驗分析］：（結(jié)合結(jié)構(gòu)的功能）１、細菌的基本形態(tài)有球形、球桿形、桿形、弧形、螺旋形五種形態(tài)。莢膜具有抗原性，可以鑒別細菌或細菌分型；細菌的莢膜與其致病性有關(guān)。鞭毛是細菌的運動器官，鞭毛具有較強的抗原性，有些細菌的鞭毛與其致病性有關(guān)。菌毛分普通菌毛（與細菌致病力有關(guān)）和性菌毛（傳遞遺傳物質(zhì)、使受體菌獲得某些相應(yīng)性狀）５、某些Ｇ＋在體內(nèi)外營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的環(huán)境下，細胞漿發(fā)生脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個折光性強、通透性低的圓形或橢圓形小體，稱為芽孢。芽孢的大小、形態(tài)和位置隨菌種不同而有差異，有助于細菌的鑒別；芽孢對熱、干燥、化學消毒劑和輻射都有較強的抵抗力。２、以無菌操作法，用接種環(huán)分別挑取少許大腸桿菌菌落和葡萄球菌菌落，分別涂于兩張載玻片的生理鹽水中研成均勻混濁的菌膜（不可過厚）后自然干燥。（三）染色將制好的標本片按下列步驟進行染色１、在兩片標本片上分別滴加結(jié)晶紫染液初染１分鐘，水洗。３、滴加９５％酒精，搖動載片０．５－１分鐘脫色至恰無紫色退下，水洗。５、鏡檢。［實驗結(jié)果］：（描述不同細菌菌落的區(qū)別，繪圖表示革蘭氏染色的鏡下結(jié)果）１、液體培養(yǎng)基中：葡萄球菌呈均勻混濁生長，鏈球菌呈沉淀生長，枯草桿菌形成菌膜；在普通瓊脂平板上：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生脂溶性金黃色色素使菌落呈現(xiàn)金黃色但培養(yǎng)基顏色不變，綠膿桿菌產(chǎn)生水溶性色素使培養(yǎng)基呈現(xiàn)綠色；在血瓊脂平板上：金黃色葡萄球菌菌落周圍形成透明的溶血環(huán)，甲型溶血性鏈球菌菌落周圍形成狹窄的草綠色溶血環(huán)，乙型溶血性鏈球菌菌落周圍形成寬而透明的溶血環(huán)。Ｇ－菌的細胞壁由肽聚糖（疏松薄弱的二維結(jié)構(gòu)）、脂蛋白、外膜、脂多糖等成分組成，在酒精作用下通透性增高，而且Ｇ－菌的等電點較高，結(jié)合堿性染料較少，因此初染的結(jié)晶紫被酒精脫色而被復(fù)紅復(fù)染成紅色。供臨床醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)、口腔?？茖W生（三年制）學習參考。凡要求掌握的內(nèi)容，在文字下面加劃直線為標記；凡要求熟悉的內(nèi)容，在文字下面加劃虛線為標記；不加標記者為一般了解內(nèi)容。微生物的概念和種類、微生物與人類的關(guān)系。第一篇 醫(yī)學免疫學基礎(chǔ)概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視）。免疫系統(tǒng)的組成和特點?？乖姆诸悾和耆乖c不完全抗原（半抗原）的概念。內(nèi)源性抗原（自身抗原）與外源性抗原等（異種抗原、異嗜性抗原）、同種異型抗原）。決定免疫原性的條件：異物性、大分子物質(zhì)、一定的化學組成與分子結(jié)構(gòu)。醫(yī)學上重要的抗原：病原微生物、細菌外毒素與類毒素、動物血清（對人體的兩重性）、異嗜性抗原、同種異型抗原（紅細胞血型抗原、人類主要組織相容性抗原）、自身抗原、腫瘤抗原與變應(yīng)原。第二章 抗 體抗體和免疫球蛋白的概念。各類免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、主要生物學性狀及免疫功能。人工制備抗體的類型（多克隆抗體與單克隆抗體、基因工程抗體）。第三章 補體系統(tǒng)補體的概念、組成、命名與理化特性。補體系統(tǒng)的生物學作用。血清補體的檢測及異常。免疫器官：中樞免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴結(jié)脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織。淋巴細胞：T細胞的分化、亞群及其功能、T細胞的主要受體（TCR、IL2R、IgFcR、有絲分裂原受體和SRBC受體）。單核吞噬細胞表面標志、功能，第三群淋巴細胞：NK細胞、LAK細胞的特點和免疫功能。單核吞噬細胞系統(tǒng)在非特異性和特異性免疫中的重要作用。人類主要組織相容性抗原（MHCI、MHCⅡ類抗原）的分布、結(jié)構(gòu)與功能。HLA與疾?。号c疾病相關(guān)的HLA；MHCⅡ類抗原異常表達與疾病相關(guān)。第六章 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的概念、類型及效果。免疫應(yīng)答中細胞的激活（雙信號）?？贵w產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次與再次應(yīng)答）及其在醫(yī)學上的意義。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)：抗原的調(diào)節(jié)、抗體的反饋調(diào)節(jié)（獨特型與抗獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)），免疫細胞的調(diào)節(jié)和細胞因子的調(diào)節(jié)。免疫耐受：概念，形成原因（抗原與機體狀況），耐受狀態(tài)的消除。第七章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)、變應(yīng)原的概念。Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）：參與反應(yīng)的物質(zhì)（變應(yīng)原、抗體、細胞和介質(zhì)及其作用）；發(fā)病機理、特點及臨床常見疾?。ㄟ^敏性休克、皮膚過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)）。刺激型超敏反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）：發(fā)病機理、特點及臨床常見疾?。▊魅拘宰儜B(tài)反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。脫敏注射和減敏療法。第八章 免疫缺陷病與自身免疫病免疫缺陷病的概念及一般特征。自身免疫?。夯咎卣?，發(fā)病機制。第九章 免疫學的臨床應(yīng)用免疫學診斷：抗原抗體反應(yīng)的特點、應(yīng)用原則和常用種類。免疫標記技術(shù)（免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)或ELISA、放射免疫測定法）。體內(nèi)免疫檢測：抗原抗體反應(yīng)的皮膚試驗、細胞免疫功能檢測的皮膚試驗。人工自動免疫的概念及常用生物制品（菌苗或疫苗、類毒素）的應(yīng)用，新疫苗的研制。過繼免疫療法常用制劑及用途。第二篇 細菌學基礎(chǔ)第十章 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細菌的大小及測量單位。細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁的化學組成、結(jié)構(gòu)與功能；革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌細胞的不同點及其意義。細胞質(zhì)及胞質(zhì)內(nèi)超微結(jié)構(gòu)（質(zhì)粒、核蛋白體和異染顆粒）。細菌特殊結(jié)構(gòu)：芽胞、莢膜、鞭毛、菌毛（普通菌毛、性菌毛）；各種特殊結(jié)構(gòu)在醫(yī)學上的實際意義。革蘭氏染色的方法、原理及實際意義。第十一章 細菌的生長繁殖及代謝細菌的化學組成細菌的生長繁殖條件：營養(yǎng)物質(zhì)、酸鹼度、溫度和氣體。厭氧菌在有氧環(huán)境中不長的原因。細菌的人工培養(yǎng)：方法及意義。細菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（菌落的概念）。細菌的分類、命名原則：細菌屬、種、型及株的概念。第十二章 消毒滅菌細菌在自然界的分布：空氣、水、土壤中細菌的分布及其意義。正常菌群的概念及其意義；條件致病菌的概念及其致病條件。消毒、滅菌、防腐、無菌操作的概念。干熱滅菌法（焚燒、干烤）、濕熱滅菌法（煮沸法、流動蒸氣法、間歇滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸氣滅菌法）的應(yīng)用與比較。濾過除菌法。第十三章 細菌的遺傳與變異遺傳與變異的概念細菌性狀變異的現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異（L型變異及特殊結(jié)構(gòu)變異），菌落變異，毒力變異和耐藥性變異。噬菌體的概念、性狀，噬菌體與細菌的關(guān)系（毒性噬菌體、溫和噬菌體和前噬菌體）；噬菌體在遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移中的作用。質(zhì)粒與細菌耐藥性變異的關(guān)系。第十四章 細菌的感染和免疫傳染或感染、致病菌、非致病菌的概念。侵襲力的概念，細胞的侵襲過程。毒素：內(nèi)外毒素性質(zhì)、致病作用及主要區(qū)別。細菌的致病作用與其毒力、數(shù)量、侵入門戶的關(guān)系。感染的類型：隱性感染、顯性感染（局部感染和全身感染，注意菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥的區(qū)別）、帶菌狀態(tài)和帶菌者。非特異性免疫：屏障結(jié)構(gòu)（皮膚粘膜屏障、血腦屏障和胎盤屏障）、吞噬細胞（種類、吞噬和殺菌過程、吞噬作用的結(jié)果）、正常體液和組織中的抗微生物物質(zhì)（補體、溶菌酶、乙型溶素、干擾素）。第三篇 細菌學第十五章 球菌化膿性球菌的種類。抵抗力。主要的致病物質(zhì)（血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、剝脫性毒素、殺白細胞素和腸毒素）與所致疾?。ㄇ忠u性疾病與毒素性疾病）。免疫性。防治原則（類毒素及自身菌苗的應(yīng)用）。主要致病物質(zhì)（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、鏈球菌溶血素、猩紅熱毒素和M蛋白質(zhì)）及所致疾病（化膿性炎癥、猩紅熱及感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病）甲型鏈球菌致病條件及所致疾病。抗O試驗的原理和意義。三、肺炎球菌形態(tài)染色、培養(yǎng)與分型。四、奈氏菌屬腦膜炎球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)要求及抵抗力。標本采集和送檢的注意事項，快速診斷法。淋球菌：形態(tài)染色。分泌物直接涂片鏡檢，快速診斷法。第十六章 腸道桿菌主要種類及共性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)、抵抗力、抗原構(gòu)造。致病條件、致病物質(zhì)（定居因子與腸毒素）與致病的關(guān)系。衛(wèi)生細菌學檢查（大腸菌群檢出的意義）。抵抗力與變異性。微生物檢查法（取材注意事項、分離培養(yǎng)與鑒定、快速診斷）。三、沙門菌屬主要的致病菌種類?？乖瓨?gòu)造與血清學分類。感染類型（傷寒與副傷寒、食物中毒、慢性腸炎、敗血癥）。免疫特點（體液抗體與細胞免疫）。肥達氏試驗的原理、用途和結(jié)果分析。四、克雷伯菌屬形態(tài)。五、變形桿菌屬形態(tài)、動力、培養(yǎng)與生化特點，與立克次體的抗原關(guān)系。第十七章 孤菌屬特性及主要致病菌。抵抗力。主要致病物質(zhì)及所致疾??；腸毒素及其致病機理。微生物檢查法（標本的采集與分離培養(yǎng)、快速診斷）。二、副溶血性弧菌：形態(tài)染色、嗜鹽特性。第十八章 厭氧性細菌厭氧菌的分類。破傷風桿菌：形態(tài)、染色，厭氧培養(yǎng)，抵抗力。免疫特點。產(chǎn)氣莢膜桿菌：形態(tài)、培養(yǎng)與生化特點。致病條件及所致疾?。庑詨酿恪⑹澄镏卸?、壞死性腸炎）。肉毒桿菌：生物學特性。毒素檢查及其意義。第十九章 分枝桿菌屬與放線菌共性與分類。變異性（毒力變異和耐藥性變異）。免疫性與變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗（原理、判斷與用途）?？ń槊绲膽?yīng)用。微生物學檢查的取材，染色鏡檢，麻風菌試驗的原理和意義。第二十章 動物源性細菌人畜共患病的概念及病原菌的種類。微生物學檢查的取材血清學診斷的常用方法和意義。二、耶爾森菌屬鼠疫桿菌：典型形態(tài)與多形性。取材及診斷依據(jù)，預(yù)防措施。致病因素、傳染方式及臨床類型。第二十一章 其它致病菌共性及種類。白喉外毒素的致病機理。免疫性（錫克試驗的原理、結(jié)果及判斷）。特異性防治（類毒素和抗毒素的應(yīng)用）。主要致病物質(zhì)及所致疾病。主要致病物質(zhì)及所致疾病。特異性預(yù)防。條件致病性，致病物質(zhì)及致病特點。主要致病物質(zhì)、傳染方式及所致疾病。致病性及所致疾病。主要致病物質(zhì)及所致疾病。人類主要致病性支原體：肺炎支原體的致病性和微生物學檢查。二、立克次體 概念主要種類和共同特點。致病性：普氏及莫氏立克次體、恙蟲病立克次體的傳播方式和致病特點。血清學診斷（外斐氏反應(yīng)的原理及應(yīng)用）。繁殖周期與培養(yǎng)特性。致病性：沙眼衣原體的傳播方式及所致疾??；鸚鵡熱衣原體及肺炎衣原體所致疾病。致病性螺旋體的種類及特點。致病性（人畜共患?。瑐魅驹?、傳播途徑與臨床常見病。鉤端螺旋體的檢查與血清學診斷。梅毒螺旋體：形態(tài)與培養(yǎng)。微生物學檢查。第四篇 真菌第二十六、二十七章 真菌概述、病原性真菌真菌的概念及對人致病的種類。致病性（多種方式致?。┡c免疫性。主要病原性真菌：深部感染真菌（白念珠菌、新型隱球菌）的形態(tài)培養(yǎng)，致病條件及所致疾病。淺部感染真菌（皮膚癬菌）的特征，致病性微生物學檢查法。第五篇 病毒學第二十八章 病毒的基本性狀病毒的概念、基本特點。病毒的結(jié)構(gòu)：核酸、衣殼（病毒衣殼的構(gòu)型）、包膜。病毒的增殖：病毒的增殖方式及復(fù)制周期（吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放）。病毒的干擾現(xiàn)象：概念、類型、機理及意義。病毒的遺傳變異：突變、基因重組、表型混合。病毒感染的類型：隱性感染、顯性感染和持續(xù)感染（慢性感染、潛伏感染和遲發(fā)感染）。抗病毒免疫：體液免疫的保護作用（中和抗體的概念、作用機理，三類免疫球蛋白的作用）；細胞免疫的保護作用；干擾素的作用（干擾素的概念、種類，抗病毒作用機理及生物學活性）。第三十章 病毒感染的檢查方法及防治原則病毒感染的檢查法：病毒標本的采集和保存運送的注意事項。病毒血清學鑒定和血清學診斷的常用方法（紅細胞凝集抑制試驗、補體結(jié)合試驗和中和試驗）和原理。病毒感染的防治：特異性預(yù)防（人工自動免疫及人工被動免疫常用制劑及實際應(yīng)用）。第三十一章 呼吸道病毒常見的病毒種類。致病性與免疫性。防治原則。傳染方式與感染特點、所致疾病、SSPE與麻疹病毒感染的關(guān)系。三、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的致病性與免疫性。免疫性與特異性預(yù)防。一、脊髓灰質(zhì)炎病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)及分型。中和抗體和局部SIgA在免疫中的重要意義。二、柯薩奇病毒和埃可病毒：分型、致病性（感染致病特點）及免疫性。病毒感染的診斷。一、甲型肝炎病毒（小RNA病毒科）：形態(tài)、結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)特點及抵抗力。病毒學及免疫學檢查。二、乙型肝炎病毒（嗜肝DNA病毒科）：形態(tài)結(jié)構(gòu)（Dane顆粒、小球形顆粒和管形顆粒）、抵抗力。傳染源、傳播途徑，致病性（免疫病理損害）免疫性（抗體和細胞免疫的保護作用）。病毒學及免疫學檢查（三大抗原抗體系統(tǒng)檢測的臨床意義）。三、丙型和戊型肝炎病毒：核酸類型。特異性診斷和預(yù)防。傳播途徑及感染特點（共同感染與重疊感染）。各型肝炎病毒比較。一、流行性乙型腦炎病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性。致病性與免疫性。特異性預(yù)防。傳播媒介和所致疾病、致病機理與免疫病理反應(yīng)。第三十五章 出血熱病毒一、流行性出血熱病毒（漢坦病毒）腎綜合征出血熱病毒：形態(tài)、結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。病毒學與免疫學檢查。儲存宿主和傳播媒介、所致疾病與免疫性。一、EB病毒：EB病毒感染與傳染性單核細胞增多癥及鼻咽癌的關(guān)系。二、巨細胞病毒：培養(yǎng)特性。先天性感染。三、單純皰疹病毒：血清型別：HSVHSV2的傳播途徑、感染特點與感染類型（原發(fā)感染、隱伏與再發(fā)感染），先天性感染與致畸，病毒感染與致癌關(guān)系。免疫性。人類免疫缺陷病毒：病毒學特性。病毒學及免疫學檢查。人類嗜T細胞病毒：生物學特性。第三十八章 其它病毒及朊粒一、狂犬病病毒：形態(tài)結(jié)構(gòu)、內(nèi)基氏包涵體的特點和意義。疫苗接種及注意事項。三、朊粒的概念及所致疾病第四篇：醫(yī)學免疫學與微生物學教案網(wǎng)絡(luò)資源《醫(yī)學免疫學與微生物學》教案課程說明一、課程介紹課程概況醫(yī)學免疫學是研究人體免疫系統(tǒng)的組成和功能、免疫應(yīng)答規(guī)律、免疫應(yīng)答產(chǎn)物，以及有關(guān)疾病的免疫學發(fā)病機制、診斷和防治的一門生物科學。學習目的與要求本課程教學目的是使學生掌握微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長繁殖、遺傳變異，致病性與免疫性，了解微生物與其它生物之間的相互關(guān)系，同時掌握機體免疫系統(tǒng)的組