【正文】 研制方面的優(yōu)秀成功人士。原籍津市的曾建國先生創(chuàng)辦湖南九匯現(xiàn)代中藥，是國內(nèi)中藥提取方面很成功的企業(yè)。湖南文理學(xué)院生命科學(xué)系李子輝教授是省內(nèi)頗有實力的中藥材GAP種植專家。但是我市迄今沒有一個長遠(yuǎn)的中藥材生產(chǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，沒有一個統(tǒng)籌全市藥品生產(chǎn)特別是中藥生產(chǎn)的專業(yè)組織。調(diào)查組考察了鼎城區(qū)的鼎正中藥飲片有限公司、石門縣的宜仁堂中藥飲片有限公司。各醫(yī)院藥劑科的同志反映，所有飲片公司生產(chǎn)的中藥飲片多數(shù)不符合湖南省中藥飲片炮制規(guī)范，以次充好、摻雜使假比較普遍，如蟲蛻不去頭足，白術(shù)不漂、不土炒等。鼎正公司提供的人員資料，33名中藥人員中只有14名中專學(xué)歷，大專本科沒有一人。石門楚天藥業(yè)是通過了GMP認(rèn)證的醫(yī)藥公司，其41名中藥人員中只有1名本科生、12名大專生、14名中專生，沒有中高級職稱人員。調(diào)查組在兩家飲片公司看到的工作人員都很少，也沒有看到加工機(jī)械運轉(zhuǎn)。中藥飲片企業(yè)沒有合格的中藥加工人員，醫(yī)院的中藥加工人員卻因為不準(zhǔn)生產(chǎn)加工飲片不得不改行。醫(yī)藥行業(yè)中這樣的技術(shù)隊伍狀況顯然難以滿足我市中藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的要求，也不利于中醫(yī)技術(shù)水平的提高。導(dǎo)致我國中醫(yī)藥事業(yè)目前困難局面的原因很多，但最關(guān)鍵的原因是中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想的不明確，管理措施的錯位，中醫(yī)藥隊伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒。在中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承這個關(guān)鍵問題上，不恰當(dāng)?shù)亟忉尯瓦\用“中醫(yī)現(xiàn)代化”，在堅持中醫(yī)傳統(tǒng)和強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)現(xiàn)代化”兩者之間持一種任其爭鳴的態(tài)度，幾十年來沒能澄清中醫(yī)發(fā)展的正確方向，導(dǎo)致中醫(yī)界思想混亂。于是“中醫(yī)不科學(xué)”、“廢醫(yī)存藥”、“中醫(yī)退出醫(yī)療市場”的論調(diào)便甚囂塵上。中醫(yī)學(xué)院將“四大經(jīng)典”列為學(xué)生選修課，西醫(yī)內(nèi)容則幾乎占到了教學(xué)課時的一半。由于中醫(yī)師承不承認(rèn)學(xué)歷，中醫(yī)教育的師承這一條腿癱瘓，結(jié)果是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生高分低能，不能辨識中藥，不能運用經(jīng)方，甚至不能背誦湯頭歌訣。這個過程需要名師指點，離開從師學(xué)藝是不易辦到的。醫(yī)療管理工作中不自覺地采取一些歧視中醫(yī)藥的政策，如中醫(yī)人員兼修別業(yè)被認(rèn)為“不合法”，無權(quán)處方，無權(quán)簽署醫(yī)學(xué)文書。某些治療性中藥如參脈注射液、心腦康膠囊，治療性中醫(yī)技術(shù)如針灸、按摩等未納入醫(yī)保、農(nóng)合報銷范圍。二中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師彭晉真從事中醫(yī)腎病研究，其臨床協(xié)定處方益腎沖劑、腎泰寶膠囊、腎血寧膠囊很有影響，就因為沒錢做藥理毒理實驗無法通過科研立項，因為僅一個品種的毒理實驗就要幾十萬元。按此要求，是否每開一張中藥方劑都要進(jìn)行藥理毒理試驗？西醫(yī)配制臨床用的大輸液，是否也要重新做藥理毒理試驗？這些貌似科學(xué)而實際戕害中醫(yī)學(xué)術(shù)的做法無疑是阻礙中醫(yī)發(fā)展的絆腳石。這種大環(huán)境影響到中醫(yī)藥隊伍，就出現(xiàn)了怎么賺錢怎么干、什么吃香干什么的傾向，真正沉下心來鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)的很少。前述問題導(dǎo)致的中醫(yī)生存危機(jī)，迫使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策者們不得不首先為求生存而改弦更張。因此“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)才賺錢”。而這樣做的結(jié)果是群眾越來越不認(rèn)識中醫(yī)?，F(xiàn)在，國家已經(jīng)吹響了振興中醫(yī)藥事業(yè)的號角，中央和省府已經(jīng)陸續(xù)出臺了一些加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的舉措，如加大中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入、放寬中醫(yī)藥人員職稱晉升的某些條件、開禁醫(yī)院加工中藥飲片、降低中藥膏、丹、丸、散制劑的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。振興中醫(yī)藥事業(yè)，最為關(guān)鍵是在市、縣兩級。因為農(nóng)村消費水平不適宜高端、昂貴的醫(yī)療服務(wù)，也因為我國農(nóng)村歷史形成的醫(yī)療消費習(xí)慣。但縣級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)必須依賴上級中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，市級中醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著承上啟下的作用，地位十分重要。這是我市振興中醫(yī)藥事業(yè)的技術(shù)中堅。一、全民都要提高對中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識，增強(qiáng)歷史緊迫感。中醫(yī)不僅是我國國粹，更是我國醫(yī)療服務(wù)不可缺少的一臂。西醫(yī)必須查明病因才能進(jìn)行針對病因的治療。中醫(yī)則不必依賴現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷，在判明病邪屬風(fēng)寒風(fēng)熱、正氣屬虛屬實、陰陽孰長孰消，即可處方救治，藥物隨手可得，在治療非典中發(fā)揮了很大作用，使我國非典死亡率降至世界最低水平。中醫(yī)治療上的整體觀、重視人體機(jī)能之陰陽平衡的哲學(xué)思維，是西醫(yī)所缺乏的，而又是當(dāng)今社會生物心理醫(yī)學(xué)模式所推崇的。只是因為目前真正的好中醫(yī)鳳毛麟角，我們對中醫(yī)精華的繼承與運用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，中醫(yī)在這些方面的廬山真面目還養(yǎng)在深閨人未識，未能為廣大群眾所見識和接受。中藥工業(yè)基本是綠色工業(yè)，中醫(yī)療法更是綠色療法，對人體組織機(jī)能的破壞遠(yuǎn)比西醫(yī)療法小。韓國甚至有將中醫(yī)作為“韓醫(yī)”申報世界文化遺產(chǎn)的意向。要有“中醫(yī)不在我們這一代人手里興旺，將在我們這一代人手里消亡”的歷史緊迫感和歷史責(zé)任感。各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在這方面有清醒的、高瞻遠(yuǎn)矚的認(rèn)識，并不遺余力地、一屆又一屆地通過各種宣傳手段告訴群眾中醫(yī)的本來面目，不要讓群眾老是誤將那些鋪天蓋地的廣告中打著中醫(yī)旗號以售其奸的“中醫(yī)”當(dāng)作真正的中醫(yī)。中醫(yī)經(jīng)費要單列，要按照國務(wù)院、省政府明文規(guī)定逐年增加中醫(yī)事業(yè)撥款，并及時到位，過去欠賬較多的應(yīng)適當(dāng)追加，目前至少做到中醫(yī)醫(yī)院和同級綜合醫(yī)院人均工資性撥款在同一水平，并用三年時間逐步達(dá)到財政工資性撥款占中醫(yī)院在編人員工資總額的50%。對各級中醫(yī)院的基本建設(shè)以及動遷、設(shè)備配置要進(jìn)行科學(xué)論證后制定建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)需要和財力分期分批進(jìn)行，切忌蜂擁而上，互相攀比，浪費資源。認(rèn)真選派符合條件、熱愛中醫(yī)、好學(xué)肯鉆的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生跟師學(xué)徒，簽訂合同，為期三年，學(xué)徒期間保證其基本工資，學(xué)徒期結(jié)束后根據(jù)其學(xué)業(yè)水平、臨證成績、學(xué)術(shù)整理成果進(jìn)行綜合評價，并可結(jié)合進(jìn)行職稱晉升，同時給予一定經(jīng)濟(jì)獎勵。動員和鼓勵社會各界向中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥科研捐贈資金。鼓勵和支持社會資金創(chuàng)辦民營中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對其中醫(yī)藥創(chuàng)新項目一視同仁地給予支持和資助。連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿10年的中醫(yī)藥人員工資增加10%，連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿30年的退休時退休工資增加5%，為中藥加工炮制人員發(fā)放灰塵污染補(bǔ)貼。醫(yī)保辦、農(nóng)合辦要會同中醫(yī)藥管理局重新審定、適當(dāng)擴(kuò)大中藥、中成藥、中醫(yī)診療項目報銷范圍，提高中藥、中成藥、中醫(yī)診療項目報銷比例。三、迅速組建精干高效的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，制定長期工作規(guī)劃。為協(xié)調(diào)各有關(guān)部門對中醫(yī)藥全行業(yè)的管理，應(yīng)成立有發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、教育、物價、醫(yī)保、藥監(jiān)、經(jīng)委、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、科技、勞動保障等有關(guān)部門參加的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決好中醫(yī)藥工作的全局性問題。盡快摸清我市中醫(yī)藥全行業(yè)的家底，制定中醫(yī)藥長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，確定我市中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”規(guī)劃目標(biāo)，采取強(qiáng)有力的、實實在在的措施加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，五年初見成效，十年有較大發(fā)展，二十年出現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)、中藥工業(yè)蓬勃興旺的局面。一要重點建設(shè)好縣級中醫(yī)院。二要加強(qiáng)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。注意合理安排?？品植迹苊庵貜?fù)建設(shè)和雷同。三要把市一中醫(yī)院建成全市中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)中心，爭取納入國家重點中醫(yī)院建設(shè)計劃。加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科、肝病科、心腦血管病科臨床醫(yī)療中的中醫(yī)比重，為全市中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)作出示范。盡快論證常德國醫(yī)館基本建設(shè)項目，爭取2008年立項，2009年動工，同步做好人員調(diào)配、名老中醫(yī)協(xié)調(diào)安排、國醫(yī)館運作機(jī)制等相關(guān)問題的研究、制度建設(shè)和資金調(diào)度工作。凡達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院給予中醫(yī)經(jīng)費補(bǔ)助。各區(qū)縣市要有意識地培養(yǎng)若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心的中醫(yī)小?？?，從中發(fā)現(xiàn)苗子，推動其做大做強(qiáng)。組織專業(yè)人員編選《中草藥單方驗方選》，發(fā)至全市各村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并進(jìn)入書店零售。要在本院醒目位置宣傳介紹中醫(yī)科和中醫(yī)特色專科。市、縣中醫(yī)藥管理局要認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動，定期召開學(xué)術(shù)年會，組織中藥技術(shù)比武和觀摩活動，創(chuàng)辦中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，編輯《常德中醫(yī)藥年鑒》，建立民間中醫(yī)藥協(xié)會，為社會零散中醫(yī)、草醫(yī)、民營中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)搭建學(xué)術(shù)活動平臺。每五年選拔認(rèn)定一次常德名老中醫(yī)，由市政府明文認(rèn)定，并給予省、市認(rèn)定的名老中醫(yī)政府津貼；每年為他們進(jìn)行一次健康體檢，為每人配備一名符合要求的青年中醫(yī)或中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生作為學(xué)術(shù)繼承人，既跟班學(xué)習(xí)，又負(fù)責(zé)整理其醫(yī)案和學(xué)術(shù)經(jīng)驗，并編輯成書，以利后世傳承。有計劃地組織具有中級以上職稱的西醫(yī)臨床人員離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，每年不少于50人。以中藥企業(yè)為主體成立有中醫(yī)臨床、中藥科研人員參加的的中藥行業(yè)協(xié)會。六、大力推動我市中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，打造常德中藥名牌。開展中藥材人工種植條件下原始藥性保持的研究、中藥材生長環(huán)境與生長條件的研究、中藥材野生與人工種植的對比研究等中藥材基礎(chǔ)科研工作，為優(yōu)化中藥材種植、提高中藥材產(chǎn)量與品質(zhì)打好基礎(chǔ)，打造常德地道中藥材名牌。擴(kuò)大中藥材種植基地，“十一五”期間達(dá)到200萬畝，中藥材年產(chǎn)值達(dá)30億元。建立湘北中藥材交易市場，爭取年交易量達(dá)80億元。扶持中藥生產(chǎn)企業(yè)的科研項目，對有前景的、經(jīng)過科委認(rèn)定的中藥項目給予經(jīng)費支持。優(yōu)化投資環(huán)境，吸引更多境外企業(yè)和研發(fā)中心落戶常德，加速推動我市中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。加快中藥企業(yè)GMP認(rèn)證進(jìn)程，力爭“十一五”期間中藥工業(yè)產(chǎn)值達(dá)10億元。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)只能在臨床實踐中傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新，因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的重點只能是促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)在醫(yī)療實踐中的豐富和提高，然后才有可能在理論上獲得突破。國家大政方針已定，中醫(yī)藥界已經(jīng)嗷嗷欲試，只等一炬圣火。加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，有利于建設(shè)具有我國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體系，保障人民群眾的生命健康安全；2009年4月，國家頒布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，要求各級政府充分認(rèn)識扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，要完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入等，為我省及我市的中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律保障?？偨ㄖ娣eX萬m2，業(yè)務(wù)用房面積X萬m2，固定資產(chǎn)總額X億元，其中醫(yī)療設(shè)備總值X億元。中藥人員X人，其中高級職稱X人，中級職稱X人。2家二級以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置了中藥房，開設(shè)了中醫(yī)科，暫無中醫(yī)科病區(qū),XX醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)康復(fù)科，并設(shè)立有病房，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5家開設(shè)了中醫(yī)科，6家設(shè)置中藥房；6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有4家設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房。近年來，市委、市人大、市政府、市政協(xié)進(jìn)一步貫徹國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，2014年開始，中醫(yī)藥服務(wù)的完善已納入XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中一項重要的考核指標(biāo)。我市財政部門積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大了對中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費投入。近年來，我市農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)有了一定的發(fā)展，整體水平有待再次提高。截至2013年底，舉辦了Xx市基層中醫(yī)藥服務(wù)能