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兒科病房工作制度-在線瀏覽

2024-10-13 13:02本頁(yè)面
  

【正文】 周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。三查:操作前查、操作中查、操作后查。、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),如不符合要求不得使用。同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。,給藥前需詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。因各種原因患者未能用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)情況做好醫(yī)囑處理,并在護(hù)理記錄中有記載。、血液有無(wú)凝血或溶血,并檢查血袋有無(wú)破裂。,由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型,確認(rèn)與交叉配血單記錄單相符,再次核對(duì)血液后,開(kāi)始輸血。十二對(duì):科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。,應(yīng)由手術(shù)者與洗手護(hù)士核對(duì)后,再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。(五)、供應(yīng)室查對(duì)制度回收器械物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。包裝時(shí):查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。發(fā)放各類滅菌物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。一次性使用無(wú)菌物品:要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單,并進(jìn)行抽樣檢查。(六)檢查、化驗(yàn)查對(duì)制度接送病人檢查前,持檢查單核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、檢查內(nèi)容、部位、時(shí)間。采集標(biāo)本時(shí)再次將條形碼上信息與病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)核對(duì)無(wú)誤后采集。(四)臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù),注意保護(hù)病人知情權(quán)和隱私權(quán)。(五)建立健全病房安全措施及應(yīng)急方案,護(hù)理人員應(yīng)具備處理意外事故和非護(hù)理因素不良事件的能力。(七)加強(qiáng)病人及探視,陪伴管理,住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿著病員服,手術(shù)病人術(shù)前須更換病員服。(八)合理安排工作時(shí)間,保證病人休息,晚9點(diǎn)至早6點(diǎn)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療,謝絕探視,以保持病房安靜。第四篇:病房工作制度范文病房工作制度第一節(jié)住院管理處工作制度在護(hù)理部、住院部護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。熱情接待入院病人,耐心解答患者提出的問(wèn)題。認(rèn)真核對(duì)入院證件,詳細(xì)登記有關(guān)項(xiàng)目,測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重,建立住院病歷。告知患者除生活必須用品外,棉被、靠背椅、折疊床不應(yīng)帶入病房,取得患者及家屬配合,請(qǐng)其帶回或存放到住院處庫(kù)房?jī)?nèi)。所有病患者均應(yīng)有專人送至病區(qū)。第二節(jié)病房管理制度l、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書(shū),教育患者共同參與病房管理。統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品?;颊弑环⒂镁甙椿鶖?shù)配給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。定期召開(kāi)工休座談會(huì),聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn),對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋,不斷改進(jìn)工作。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒?;颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的衣服、被單每周更換一次。醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。病床濕式清掃,做到一床~巾,每日l(shuí)~2次。1特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá),分為:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(一)特別護(hù)理l、適用對(duì)象:(1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;(2)重癥監(jiān)護(hù)患者;(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;(6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者:(7)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。病情變化隨時(shí)記錄,生命體征至少每小時(shí)記錄一次或遵醫(yī)囑記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生:(2)根據(jù)醫(yī)囑,及時(shí)、正確、有計(jì)劃的實(shí)施治療、給藥措施:(3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量并記錄出入量:(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理措施,如口腔護(hù)理、皮膚黏膜護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施,減少和防止護(hù)理并發(fā)癥;簡(jiǎn)明扼要的記錄護(hù)理措施。(二)一級(jí)護(hù)理l、適用對(duì)象:(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者:(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;(4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。(三)二級(jí)護(hù)理l、適用對(duì)象:(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者。護(hù)理要求:(1)每2小時(shí)巡視患者,注意觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生,并根據(jù)病情加強(qiáng)巡視;(2)根據(jù)醫(yī)矚及患者病情,測(cè)量生命體征并準(zhǔn)確記錄;(3)根據(jù)醫(yī)囑,及時(shí)、正確、有計(jì)劃的實(shí)施治療、給藥措施;(4)全面評(píng)估患者病情,正確實(shí)施有效的護(hù)理措施和安全措施,滿足患者不能自理部分的護(hù)理需求。護(hù)理要求:(1)每3小時(shí)巡視患者,注意觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生,并根據(jù)病情加強(qiáng)巡視;(2)根據(jù)醫(yī)囑和患者病情,測(cè)量生命體征并準(zhǔn)確記錄;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;(4)評(píng)估患者疾病知識(shí)、用藥知識(shí)及康復(fù)知識(shí)掌握情況,提供護(hù)理相關(guān)教育和指導(dǎo)。第五節(jié)交接班制度病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)埋等有關(guān)事項(xiàng)。交班后,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。交班者向接班者交清患者病情,并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。交班方法(1)文字交接:每班書(shū)寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。(3)口頭交接:一般患者采取口頭交接。辦公室、治療室、處置室不整潔不交接。儀表不整潔不交接。常用的器械(物品)、急救藥物不齊不交接。醫(yī)囑要班班查對(duì),每天總查對(duì),每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間,用法、濃度。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,確定無(wú)誤后執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓿。輸血:取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。在確定無(wú)誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上,入病歷保存。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。手術(shù)查對(duì)制度(1)六查十二對(duì):六查:到病房接患者時(shí)查、患者入手術(shù)間時(shí)查、麻醉前查、消毒皮膚前查、開(kāi)刀時(shí)查、關(guān)閉體腔前后查。(2)手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。(4)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的手術(shù)安全核查制度,認(rèn)真填寫手術(shù)安全核查表。(2)清洗消毒時(shí):查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度、浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。(4)滅菌前:查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器 各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。植入器械是否每次 滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。(7)隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。(9)及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。2了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。三查:操作前、操作中、操作后查。做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并記錄護(hù)理記錄單,填寫藥物不良反應(yīng)登記本。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。安全正確用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回收處理。如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,積極采取補(bǔ)救措施。第八節(jié)患者健康教育制度護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。在護(hù)理患者時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。(2)住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。第九節(jié)各項(xiàng)護(hù)理操
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