【正文】 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，特制定本規(guī)范，請遵照執(zhí)行。七步洗手法第一步：洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步：洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。.無菌手套的應(yīng)用指征。手消毒的指征 、排泄物、粘膜、破損的皮膚或傷口敷料后 （包括醫(yī)療器械后）手套使用指征清潔手套的應(yīng)用指征：、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及破損的皮膚黏膜時。第一篇：手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范科室應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。科室應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。、粘膜時。第二篇：手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實施規(guī)范全院各科室：為加強我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，提高我院醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，避免醫(yī)院感染暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。定義：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。、干手及手消毒設(shè)施，禁止使用固體肥皂洗手，采用醫(yī)院統(tǒng)一配備的洗手液或速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； ⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。： ①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后； ③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。、產(chǎn)房、人流室應(yīng)當(dāng)配備外科手衛(wèi)生設(shè)施，洗手池的位臵，水龍頭的數(shù)量，刷手設(shè)施等符合《手衛(wèi)生規(guī)范》中的規(guī)定。，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。具體步驟是： ①洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；②取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應(yīng)清潔指甲下的污垢；③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；④使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。、戒指，摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。、產(chǎn)房、人流室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、血液透析病房、手術(shù)室、介入導(dǎo)管室等科室的監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)每季度對本科室進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。1℃溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。監(jiān)控將手衛(wèi)生的管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，每月定期進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果定期匯總，反饋科室。每月組織相關(guān)人員開展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與手衛(wèi)生設(shè)備的調(diào)查，反饋科室，查找原因，制定改進(jìn)措施，使手衛(wèi)生依從性逐漸提高。每季度對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果需以下要求，衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。本方案適用范圍：全體醫(yī)務(wù)人員 附件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理流程手衛(wèi)生依從性調(diào)查表第三篇：手衛(wèi)生規(guī)范四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實醫(yī)院感染控制的基本要求（一）按照《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效地監(jiān)管措施。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。（2）洗手hand washing：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。（4）外科手消毒surgical hand antisepsis：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（5）常居菌resident skin flora：能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的磨擦清除。一般情況下不致病。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。有兩種類型：速干手消毒劑alcoholbased hand rub:含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。免沖洗手消毒劑Waterless antiseptic agent:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。（8）手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilities：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。配備清潔劑。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。配備干手物品或者設(shè)施，避免造成二次污染。手衛(wèi)生設(shè)施的位置方便醫(yī)務(wù)人員使用。b)宜使用一次性包裝。 外科手消毒設(shè)施配置洗手池。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。5 洗手與衛(wèi)生手消毒（1）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a)當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。（2）在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)（1）的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。d)進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。f)處理藥物或配餐前。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。b 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背和指縫。6 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： a)先洗手，后消毒。洗手方法與要求：l 洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。l 使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。流動水達(dá)到GB 5749的規(guī)定。手消毒劑的取液量及具體揉搓時間遵循產(chǎn)品的使用說明。手消毒劑的取液量及具體揉搓時間遵循產(chǎn)品的使用說明。洗手與手消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海棉、手刷等，、手衛(wèi)生效果的檢測方法采樣