手衛(wèi)生規(guī)范管理-在線瀏覽
2025-04-16 18:57本頁面
【正文】 重復(fù)毛巾是擺樣子 ? 乍一看，這真是一個(gè)簡單也沒有技術(shù)含量的問題。 ? 使用甩手處理，全院都是 “ 甩手掌柜的！ ” ? 問及答曰 “ 甩干，搓干 ” 。 l 實(shí)例 3 不能做到接診一位患者一洗手的原因 這些實(shí)例你會覺得很熟悉 ? 個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個(gè)字形容就是“ 快 ”。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。 他們認(rèn)為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。 ? 你認(rèn)為呢？ l 實(shí)例 6 采血室人員 這些實(shí)例你會覺得很熟悉 這樣的場景是不是很熟悉？洗手嗎？ 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生 2023年 SARS在我國暴發(fā)流行，我國 SARS病例占全球的 92%，某些醫(yī)院成為 SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。 通報(bào) :感染控制工作薄弱 ,諸多環(huán)節(jié)存在隱患 …… 醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生 …… 處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。 對消毒隔離、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 、院內(nèi)感染監(jiān)測及報(bào)告等制度執(zhí)行不力 …… 處理：院長行政記過、主管副院長行政記大過處分，撤消護(hù)理部主任及婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長的職務(wù)。 1867年英國外科醫(yī)生李斯特（ Lister)研究發(fā)明用石炭酸溶液消毒醫(yī)師的雙手，使截肢手術(shù)的病死率從 %降到15%。 0246810121416181841184218431844184518461847184818491850Maternal MortalityFi r s tS e c o n d手消毒 22％降到 3％ 塞姆爾韋斯 ——產(chǎn)褥熱 1867年英國外科醫(yī)師 Lister的研究中 ,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手 ,使截肢手術(shù)的病死率從 %降到 15%。 南丁格爾 通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、 洗手、帶手套 等措施，僅用了 4個(gè)月的時(shí)間，使傷病員的死亡率從42%下降到 %。 ? 手衛(wèi)生有很高的成本效益與成本效果。 ? 洗手： 是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗 手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程 ? 衛(wèi)生手消毒： 是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程 ? 外科手消毒： 是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。 b)外科手消毒 ： 監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm2。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。盛放皂液的容器宜為一次性使用， 重復(fù)使用的容器應(yīng) 每周 清潔與消毒 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施， 避免二次污染 手衛(wèi)生設(shè)施：感應(yīng)式水龍頭 一次性干手紙 手衛(wèi)生設(shè)施：臂式水龍頭 中華人民共和國輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) QB 2654－ 2023 洗 手 液 材料要求 \感觀指標(biāo)外觀 (不分層，無懸浮物或沉淀，無明顯機(jī)械雜質(zhì) ) 氣味 \穩(wěn)定性 ….. 微生物指標(biāo) 細(xì)菌總數(shù) /（ ≤1000CFU/g 糞大腸菌群不得檢出 ） 擦手紙微生物指標(biāo)： 細(xì)菌菌落總數(shù) ≤600CFCU/G 不得檢出： 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌 五、 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 外科手消毒設(shè)施 洗手池： 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出 ； 洗手池應(yīng) 每日清潔與消毒 ； 水龍頭： 數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量； 水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。 干手物品：干手巾應(yīng)每人一用 ， 用后清潔 、 滅菌； 盛裝消毒巾的 容器應(yīng)每次清洗 、 滅菌 。 六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則： ? 當(dāng)手部有血液或其他體液等 肉眼可見 的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手。 本次課重點(diǎn) WHO五個(gè)手衛(wèi)生重要時(shí)刻（ 2前 3后） ? 直接接觸每個(gè)患者 前后 ，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 ? 穿脫隔離衣 前后 ，摘手套 后 。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品 后 。 本次課重點(diǎn) 洗手方法：
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