【正文】 予降溫藥?；颊咴诎l(fā)熱期間，大量的體液丟失，應該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生?；颊咴诎l(fā)熱期間，因為輸液的原因，患者會頻繁的排小便，在護理此類患者時，要告知患者注意保暖，以免受涼后，發(fā)熱更加嚴重。COPD的患者在發(fā)熱期間，護士應該嚴密的監(jiān)控其體溫的變化，做好護理，讓患者減輕不適。臨床資料顯示，這位患者都是來自于工廠，長期接觸工業(yè)廢氣，但是在工廠里，由于環(huán)境溫度較高，這位患者未能做好安全防護，長期接觸工業(yè)廢氣，導致這位患者合并支氣管哮喘，因而氣道受損，導致COPD急性加重期時發(fā)生氣體交換受阻。如有不適，即時到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化。臨床上，有2位患者，在心電監(jiān)護上觀察，患者呼吸頻率為25～32次/min。立即為患者進行吸痰，之后發(fā)現氧飽和度在90%以上。對于沒有無力咳痰的患者，床旁備好吸痰器，在聽見患者有痰鳴音后，觀察氧飽和度，必要時給予患者吸痰，保持患者呼吸道的通暢，防止窒息。 低效性呼吸型態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導致氣道阻塞。一旦離開氧氣的支持，缺氧癥狀立即出現。使用雙側鼻導管時，患者人中常被壓紅，甚至破潰。氧氣的異味也是患者難以接受的，特別是對剛接觸氧氣的患者的心理反應是較大的。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤鼻腔黏膜，促進患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。在臨床中，觀察發(fā)現，COPD合并高血壓的患者，在輕微的活動中，例如，翻身，起身。但是，待呼吸平靜后，復測血壓又恢復到患者的基礎血壓。 營養(yǎng)失調 低于患者機體需要量，與食欲降低，攝入減少，腹脹，呼吸困難，痰液增多有關。應該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計劃，對于有貧血的患者，應該找出原因，對癥治療。如果病人不能通過進食吸收足夠的營養(yǎng)，可以使用全胃腸外營養(yǎng)。 焦慮 與呼吸困難，健康狀況的改變，病情危重有關。醫(yī)護人員應該做到耐心的為患者解釋病情變化，安撫情緒，盡量減少患者的焦慮情況，做好心理護理。教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣。COPD常見的護理診斷為醫(yī)護人員提供了患者的生理，心理的變化，在臨床中，更應該有效的為患者解決這些問題，讓患者在住院期間，減輕痛苦。參考文獻陳箐，徐青，《中國老年學雜志》，2011，10（01）：1315李雯，賴異，《華中科技大學學報》，2009，08（03）：2327劉夢玲，《中華結核和呼吸雜志》，2009，25（08）：45464劉雪娥，《中國護理雜志》，2008，10（01）：2326第三篇：護理學 本科畢業(yè)論文慢性阻塞性肺疾病的護理體會王文玉合摘要 目的 探討慢性阻塞性肺疾病常見護理診斷及護理措施。結果 臨床發(fā)現選擇適合患者的最佳護理措施能有效的減輕患者所出現護理診斷的癥狀。讓護理工作越來越完善。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于其患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重。其中合并心臟病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血壓有10人，4者都有的患者有4人。2 COPD護理診斷和護理措施 吸煙 吸煙是導致COPD最危險的因素。在此，應該總結經驗，在患者入院期間，告知患者吸煙的危害以及對疾病的發(fā)生發(fā)展有著推波助瀾的作用，只會加快患者肺功能的損害。只有戒煙或者減少吸煙量來防止病情的惡化。COPD的病程是無法逆轉的，對于該病，只會越來越嚴重，在護理過程中，只有讓患者有良好的生活習慣才能保持或者不加快病情的發(fā)展進度，護士在護理由吸煙引起的COPD時，應該為患者做好吸煙危害的宣教，告知患者吸煙只會加快患者的病情，讓患者和患者家屬知道，吸煙的危害，并且積極的配合醫(yī)護人員的治療要求。 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一?；颊咭话惚憩F為發(fā)熱，℃～40℃，白天溫度較穩(wěn)定，℃～℃，夜間不穩(wěn)定，38℃～40℃。發(fā)現患者體溫過高，應該立即通知醫(yī)生，做好護理措施，一般的護理措施是，遵醫(yī)囑告知患者多飲水，半小時后測體溫，如發(fā)現體溫繼續(xù)升高，給予溫水擦浴或者酒精擦浴，半小時后復測體溫，繼續(xù)升高，給予冰敷，半小時后復測，繼續(xù)升高，給予冰凍輸液。抽血后根據病情需要，給予降溫藥。患者在發(fā)熱期間，大量的體液丟失，應該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生?；颊咴诎l(fā)熱期間，因為輸液的原因，患者會頻繁的排小便，在護理此類患者時，要告知患者注意保暖，以免受涼后，發(fā)熱更加嚴重。COPD的患者在發(fā)熱期間，護士應該嚴密的監(jiān)控其體溫的變化，做好護理，讓患者減輕不適。臨床資料顯示，這位患者都是來自于工廠，長期接觸工業(yè)廢氣，但是在工廠里，由于環(huán)境溫度較高，這位患者未能做好安全防護，長期接觸工業(yè)廢氣，導致這位患者合并支氣管哮喘，因而氣道受損，導致COPD急性加重期時發(fā)生氣體交換受阻。如有不適，即時到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化。臨床上，有2位患者，在心電監(jiān)護上觀察，患者呼吸頻率為25～32次/min。立即為患者進行吸痰，之后發(fā)現氧飽和度在90%以上。對于沒有無力咳痰的患者，床旁備好吸痰器，在聽見患者有痰鳴音后，觀察氧飽和度，必要時給予患者吸痰，保持患者呼吸道的通暢，防止窒息。 低效性呼吸型態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導致氣道阻塞。一旦離開氧氣的支持，缺氧癥狀立即出現。使用雙側鼻導管時，患者人中常被壓紅，甚至破潰。氧氣的異味也是患者難以接受的，特別是對剛接觸氧氣的患者的心理反應是較大的。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤鼻腔黏膜，促進患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。在臨床中，觀察發(fā)現，COPD合并高血壓的患者，在輕微的活動中，例如，翻身，起身。但是，待呼吸平靜后，復測血壓又恢復到患者的基礎血壓。 營養(yǎng)失調 低于患者機體需要量，與食欲降低，攝入減少，腹脹，呼吸困難，痰液增多有關。應該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計劃，對于有貧血的患者，應該找出原因，對癥治療。如果病人不能通過進食吸收足夠的營養(yǎng)，可以使用全胃腸外營養(yǎng)。 焦慮 與呼吸困難，健康狀況的改變，病情危重有關。醫(yī)護人員應該做到耐心的為患者解釋病情變化，安撫情緒，盡量減少患者的焦慮情況，做好心理護理。教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣。COPD常見的護理診斷為醫(yī)護人員提供了患者的生理，心理的變化，在臨床中，更應該有效的為患者解決這些問題，讓患者在住院期間，減輕痛苦。參考文獻陳箐，徐青，《中國老年學雜志》，2011，10（01）：1315 2 李雯，賴異，《華中科技大學學報》，2009，08（03）：2327 3 劉夢玲，《中華結核和呼吸雜志》，2009，25（08）：4546 4劉雪娥，《中國護理雜志》，2008，10（01）：2326第四篇：電大本科護理學畢業(yè)論文探討兒科護理過程中改善護患關系的方式和技巧摘要：目的：探討兒科護理工作中的護患關系。結果：通過上述方法的運用，護患關系得以明顯的改善。關鍵詞：兒科護理 護患關系 醫(yī)患溝通 方式 技巧兒科存在的著特殊性，護士在面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且還要要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護理工作難度較大，同時也是醫(yī)患關系最緊張的關鍵地方，兒科護士肩負著重大的使命，經過這么長時間的學習，我對兒科護理工作的重要性有了一定的了解。（一）護士應具備的知識:有過硬的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患兒的搶救。多學一些語言學、哲學、社會公共關系學、人文醫(yī)學等知識，豐富自己的知識內涵。時刻提高法律意識,隨著醫(yī)學社會的高速發(fā)展，現代人越來越重視自我保護，我們在護理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律。嚴格遵守操作規(guī)程，慎獨自律，時刻不忘護理工作的嚴肅性。（二）護士應具備的能力具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。良好的護患關系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護理計劃的順利進行；與患兒及家屬關系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復健康。有嫻熟的護理操作技能?？傊?，良好的素質修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識和多方面的能力是從事兒科護理的基本條件。二、情感交流——改善護患關系的潤滑劑眾所周知，在平時的工作中為了達到對患兒更好的治療的目的，我時常會與患兒進行的情感交流，從而得到我想要的答案。二是適當的應用肢體語言，從而來達到我們預想的結果。我們護理人員要細心觀察，主動與患兒交流，有針對性地做好情感交流。其次在與患兒的交流中盡量選擇與患兒相適應的語音，方言或普通話。交流時語言要有邏輯性、系統(tǒng)性。不能用刺探性的提問，說出不恰當的保證，輕視患兒。具體來說，根據患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同個性的特點，我們與他們之間交流的方式方法也會有所變化。但是對性情膽怯，容易悲傷的患兒其交流方式就不一樣了。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就給你輕輕地打。用關愛之心感化患兒。綜上所述，護理人員要掌握與患兒恰當交流的技巧，語言表達的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。（三）體態(tài)語言的應用在與患兒的交流過程中，除了使用語言來表達其意愿，同時還會使用手勢，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語言，它對語言性交流起形容和強化作用。在兒科護理工作中，隨著護士角色功能的延伸，護士與患兒的交流也越來越重要。（四）體態(tài)語言的應用技巧塑造外在形象美，第一印象主要是外表和舉止。兒科護士服裝的色彩應用粉色系列，使患兒感到溫暖，產生親切感、信任感。溫和的面部表情，縮短護患距離兒科護理工作的繁忙，加上患兒語言表達能力的限制，使護士與患兒的語言交流受到制約，這就需要體態(tài)語言來彌補，平時巡視病房除觀察病情、液量、滴速外，目光應巡視病房的每個患兒，使患兒感到“阿姨很喜歡我”。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口若懸 4河更為珍貴”。優(yōu)美的體態(tài)人們常說美的護士是醫(yī)院里一道亮麗的風景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且溫暖了患兒，活躍了病房的氣氛。做到“站有站相，坐有坐相”，走路輕穩(wěn)?？梢娏己玫男蜗竺芮辛俗o患關系，增強病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。扎頭皮針注射時，取合適的體位輕輕搬動患兒頭部，翻轉頭部時動作要輕柔，并用手指撫摸頭皮，仔細認真地選擇合適的血管，輕柔的動作，不但可以提高成功率，還可體現我們高度的同情心和對患兒的關心、愛護之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關系，給患兒精心的護理，從而縮短病程，提高治愈率。如能運用體態(tài)語言技巧，可收到良好的效果。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒暫時避開，一切準備就緒，護士自己吸上氧氣，等患兒來到時故作舒張之態(tài)，患兒覺得很好笑，就答應自己也要用，因患兒精力分散，我們熟練地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來就愉快地配合治療操作。以病人為中心的護理必須突出整體護理觀念與患兒及其家長情感變流，收集有關患兒生理、心理、杜會等方面的第一手資料和信息，進而制定出一系列完整可靠的護理計劃和健康教育計劃