【正文】 一、觀察了解幼兒，依據(jù)國(guó)家規(guī)定的幼兒園課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本班幼兒的具體情況，制訂和執(zhí)行教育工作計(jì)劃，完成教育任務(wù)。三、與家長(zhǎng)保持經(jīng)常聯(lián)系，了解幼兒家庭的教育環(huán)境，商討符合幼兒特點(diǎn)的教育措施，共同配合完成教育任務(wù)。五、定期向園長(zhǎng)匯報(bào)，接受其檢查和指導(dǎo)?？茖W(xué)合理地生活作息制度，是完成教育任務(wù)的先決條件，有利于兒童的身心健康。進(jìn)餐 幼兒期每日45次，學(xué)齡前期“三餐一點(diǎn)”，兩正餐間隔時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)，午點(diǎn)時(shí)間安排在中晚餐之間約下午3時(shí)左右。戶外活動(dòng) 時(shí)間依地區(qū)季節(jié)而定，每天至少不少于2小時(shí)（寄宿制幼兒園不少于3小時(shí)），其中1小時(shí)為體育活動(dòng)，讓幼兒充分接觸大自然，對(duì)防治上呼吸道感染，佝僂病，強(qiáng)壯體魄，有十分重要的意義。二、市托幼機(jī)構(gòu)飲食制度（一）飲食管理兒童的伙食應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，民主管理，建立膳管會(huì)（院所領(lǐng)導(dǎo)、炊事人員、保健人員、保教人員及家長(zhǎng)代表），定期開(kāi)會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)和研究解決伙食問(wèn)題，不斷提高質(zhì)量。每月制定伙食計(jì)劃，根據(jù)季節(jié)供應(yīng)情況，每?jī)芍苤贫ㄒ淮问匙V（或帶量食譜），定期更換，根據(jù)等級(jí)幼兒園要求定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，保證兒童各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，達(dá)到供給量要求，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要。準(zhǔn)確掌握兒童出勤人數(shù)，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩飯菜。主食品驗(yàn)收入庫(kù)，庫(kù)存不宜過(guò)多。庫(kù)房由專人保管，建立出入庫(kù)賬目，庫(kù)房保持整潔，各盛器需加蓋，庫(kù)房中要有防鼠設(shè)施。在收托嬰兒的園所應(yīng)設(shè)哺乳室，有條件的可設(shè)立人奶庫(kù)，保證母乳喂養(yǎng)。（三）飲食衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》。消毒后的食具妥善保管，免受污染。不買、不加工變質(zhì)食物。食物保存要有防蠅設(shè)備。飯桌要用消毒液進(jìn)行消毒。水果要先用清水洗干凈后削皮或剝皮后再吃。入廁前脫工作服，便后用肥皂洗手。三、市托幼機(jī)構(gòu)體格鍛煉制度要有組織地經(jīng)常開(kāi)展適合嬰幼兒特點(diǎn)的游戲及體育活動(dòng)，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動(dòng)操和主被動(dòng)操，幼兒做一至二次體操或活動(dòng)性游戲。體格鍛煉要結(jié)合生活、游戲、體操等進(jìn)行，要?jiǎng)?chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計(jì)劃地鍛煉兒童體格。鍛煉要經(jīng)常和循序漸進(jìn)。對(duì)個(gè)別體弱的幼兒要給以特殊照顧。托兒所、幼兒園在接收兒童時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)《浙江省兒童托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和02歲兒童保健系統(tǒng)管理小結(jié)（入幼兒園）或全省《嬰幼兒保健冊(cè)》，合格者方可入園、所。兒童入園、所時(shí)要一并收取《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預(yù)防接種記錄卡。對(duì)離開(kāi)園、所1個(gè)月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫42天，須經(jīng)體檢證實(shí)其健康后方能重新入園、所。（二）兒童定期健康體檢制度 開(kāi)展定期健康檢查，建立兒童健康檔案。（三）晨間檢查制度保健醫(yī)生要與保教人員密切配合，堅(jiān)持每日晨檢，防止患病兒童或健康帶菌（毒）者進(jìn)入幼兒園，保證集體兒童身體健康。要認(rèn)真按照晨檢要求，做好一摸（有否發(fā)燒）；二看（觀精神、五官、皮膚等）；三問(wèn)（在家飲食、睡眠、大小便、有無(wú)咳嗽、腹瀉等癥狀）；四查（根據(jù)傳染病流行情況對(duì)易感兒進(jìn)行檢查，同時(shí)檢查有無(wú)可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者，應(yīng)拒絕其入園，由家長(zhǎng)帶到醫(yī)院去確診，或留隔離室觀察。對(duì)確診為傳染病患兒的所在班級(jí)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)性檢疫和消毒處理。耐心熱情地解答家長(zhǎng)的保健咨詢，并介紹幼兒園衛(wèi)生保健工作情況。每日數(shù)次要全園巡視，細(xì)心觀察兒童。并在巡視中糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素。要求是：兒童餐前洗手；進(jìn)餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分鐘不作劇烈活動(dòng)；進(jìn)餐時(shí)間不得少于30分鐘。進(jìn)餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快，餐間播放輕音樂(lè)有助于增進(jìn)食欲和食物消化吸收。要求是：放下臥室窗簾，制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛。被褥要求輕潔柔軟，室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。（五）兒童離園前巡視制度 全日制幼兒園兒童每日下午（寄宿制為周六）離園時(shí)，保健醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)健康巡視的次數(shù)和范圍。應(yīng)配合老師和家長(zhǎng)做好兒童安全離園的宣傳教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。新進(jìn)人員必須在參加工作前進(jìn)行健康檢查。患有國(guó)家法定傳染病、滴蟲(chóng)性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人、炊事員，未*前，不得從事保教工作、炊事員工作。疑似肝炎病例未確診前應(yīng)暫時(shí)調(diào)離。菌痢患者癥狀消失，停藥后3天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰次，方可恢復(fù)工作。五、市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生及消毒隔離制度（一）環(huán)境衛(wèi)生托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)重視衛(wèi)生消毒工作，確定一名園長(zhǎng)分管，保健醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，每月總結(jié)，每學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行檢查評(píng)比，獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲(chóng)。廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。4歲以上幼兒用蹲式廁位。小兒桌椅高度應(yīng)符合要求。兒童飯前便后要用肥皂流動(dòng)水洗手。寄宿制兒童應(yīng)定期洗頭、洗澡，每天洗腳、洗屁股。每周剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓淮巍１３謨和暳?，室?nèi)要注意采光，照明符合要求。一次時(shí)間不超過(guò)30分鐘，電視機(jī)的高度與視線平行為宜。不隨地大小便和吐痰，不亂丟棄廢物等。（三）工作人員個(gè)人衛(wèi)生 保持儀表整潔，工作時(shí)間不戴戒指，不化濃妝，不穿高跟鞋，不隨地吐痰，不吸煙。食堂衛(wèi)生應(yīng)貫徹《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)格執(zhí)行“五四”制。環(huán)境衛(wèi)生要制度化。每周一小掃，每月一大掃。室內(nèi)衛(wèi)生每日一小掃，每周一大掃。室內(nèi)空氣消毒，至少一周1次。室內(nèi)地面每天拖洗12次，被褥應(yīng)經(jīng)常曝曬，每周1次，經(jīng)常保持地面清潔。便器使用后要立即傾倒沖洗，然后浸泡在消毒液中，1小時(shí)后再用。大小便池（槽）要隨用隨清洗，每天早晚用消毒水徹底洗刷一次，做到無(wú)污物、無(wú)臭味。隔離室用品專用，必須配備以下物品；隔離床、治療臺(tái)、體溫表、壓舌板、聽(tīng)診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T和婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，協(xié)助防疫部門做好隨時(shí)或終末消毒處理，并做好隔離記錄。園（所）內(nèi)如發(fā)生傳染病，對(duì)與患者接觸過(guò)的兒童及工作人員，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢疫，隔離觀察，并進(jìn)行隨時(shí)消毒。日常用品及餐飲具等與其他班級(jí)分開(kāi)存放，分開(kāi)清洗消毒。幼兒離園（所）一個(gè)月以上或外出（離本市）返回后，應(yīng)詢問(wèn)家長(zhǎng)有無(wú)傳染病接觸史。六、市托幼機(jī)構(gòu)疾病防治制度托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，做好集體兒童的疾病的防治和預(yù)防保健工作。按年齡、季節(jié)、適時(shí)、全程、足量、規(guī)范化地為幼兒實(shí)施預(yù)防接種，以提高整體人群的免疫水平，各種預(yù)防接種率要求達(dá)95%以上。通過(guò)晨間檢查和全日健康檢查等形式，及時(shí)了解全園幼兒發(fā)病情況。盡快消除傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感兒童。對(duì)患兒所在班要進(jìn)行徹底的終末消毒。加強(qiáng)小兒常見(jiàn)疾病的防治。注意做好體弱兒童（經(jīng)常反復(fù)發(fā)作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等）的專案管理，加強(qiáng)個(gè)體重點(diǎn)保健。還要加強(qiáng)家園聯(lián)系，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和支持，共同促進(jìn)兒童身心健康，減少疾病。早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童，給予積極的矯治。（二）口腔保健制度建立定期口腔檢查制度 每半年對(duì)兒童進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。（三）聽(tīng)力保健制度建立聽(tīng)力檢查制度 可在兒童入園時(shí)，進(jìn)行一次聽(tīng)力檢查，每年對(duì)有聽(tīng)力高危因素和客觀反應(yīng)不良的兒童進(jìn)行復(fù)查。（2）客觀反應(yīng)不良兒 開(kāi)始學(xué)習(xí)說(shuō)話年齡晚于11個(gè)月者； 精神不易集中，反應(yīng)遲鈍者； 口齒不清，語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童（智力落后者除外）。八、市幼托機(jī)構(gòu)消毒隔離工作常規(guī) 幼兒園、托兒所是嬰幼兒童集中的場(chǎng)所，相互接觸極為密切，一旦傳染病傳入很容易擴(kuò)散蔓延。一、基本衛(wèi)生要求：應(yīng)設(shè)置保健室，有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作，保健老師必須接受市以上婦幼保健機(jī)構(gòu)崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格發(fā)給資格證書(shū)。幼兒園、托兒所工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患急慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍?、病原攜帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。新進(jìn)兒童在入園、所前必須進(jìn)行健康檢查，經(jīng)檢查合格后方能入園（所），在園、所兒童應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。必須建立嚴(yán)格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長(zhǎng)聯(lián)系制度等。對(duì)患兒所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間不得并班和接受新生。二、消毒隔離工作要求：保健教師要負(fù)責(zé)做好本園（所）消毒隔離工作，并負(fù)責(zé)班級(jí)、營(yíng)養(yǎng)室的消毒技術(shù)指導(dǎo)。消毒方法按附表要求進(jìn)行，并接受所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。接受所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)常性監(jiān)督和監(jiān)測(cè)（2次/年）?？寂c清潔工作要專用。工作人員要做好個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。不得供應(yīng)生冷拌菜。小型托幼機(jī)構(gòu)要有熟食櫥。室內(nèi)不能同時(shí)隔離兩個(gè)病種，患兒離室后須徹底消毒。室內(nèi)一場(chǎng)物品用具必須專用，并按要求進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒的物品不得帶出室外。進(jìn)入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣，出室時(shí)脫下掛在固定處，并做好手的消毒。在醫(yī)學(xué)觀察期間對(duì)各種物品的消毒要按附表要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒。附：常見(jiàn)腸道傳染病隔離觀察要求常見(jiàn)呼吸道傳染病隔離觀察要求托幼機(jī)構(gòu)各種物品消毒方法一覽表托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 附1 常見(jiàn)腸道傳染病隔離觀察要求 病種 潛伏期 醫(yī)學(xué) 觀察期 醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容 返所條件 病毒性 肝 炎 1550天 45天 精神、食欲和小便顏色等有無(wú)異常，并做好記錄保教人員在臨床痊愈后再觀察半年，半年內(nèi)無(wú)明顯臨床癥狀，然后每隔三個(gè)月一次連續(xù)三個(gè)次肝功能正常患兒出院后，尚須繼續(xù)觀察一個(gè)月，且需持有區(qū)、縣級(jí)或街道鄉(xiāng)醫(yī)院痊愈證明 脊髓灰質(zhì)炎 335天 常見(jiàn) 714天 20天 有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、四肢癱瘓表現(xiàn) 隔離治療不少于40天 功菌性痢疾 17天 常見(jiàn) 12天 7天大便次數(shù)及性狀做好記錄。并在園、所內(nèi)暫作隔離，以待大便培養(yǎng)結(jié)果。慢性遷延型病人經(jīng)全程治療，于停藥后第5天起隔日作糞便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性并在半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。附 2 常見(jiàn)呼吸道傳染病隔離觀察要求 病種 潛伏期 醫(yī)學(xué) 觀察期 醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容 返所條件 白喉 17 天 常見(jiàn) 25 天 6 天 注意兒童有無(wú)發(fā)熱、咽扁桃體內(nèi)假膜、鼻涕帶血、精神萎糜等，做好記錄 住院隔離治療連續(xù) 2 次培養(yǎng)（隔 2 日一次）陰性，或癥狀消失后 2 周 麻疹 621 天 常見(jiàn) 1011 天 14 天(如已注射“兩球”者則應(yīng)延長(zhǎng)至 28 天)注意兒童上呼吸道卡他癥狀，口腔粘膜斑和皮疹 出診后 5 天，如有合并癥狀時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至 10 天 流行性腦脊髓膜炎 17 天 常見(jiàn) 23 天 7 天 注意兒童的體溫和咽部粘膜有無(wú)炎癥、皮膚及口腔粘膜有無(wú)出血等 患者在臨床癥狀消失后 3 天，但自發(fā)病日起不得少于 7 天 有條件時(shí)要做細(xì)菌涂片和培養(yǎng)，連續(xù)二次陰性 猩紅熱 天 常見(jiàn) 25 天 7 天 注意兒童有無(wú)咽喉炎癥或扁桃體炎的癥狀，可疑患者及時(shí)送院治療 癥狀消失及咽喉炎癥消退，一般從發(fā)癥日算起隔離 10 天。平時(shí)每周消毒一次，但一歲半以下小兒的玩具及發(fā)生傳染病后應(yīng)每天消毒一次； 坐車、圍欄、熟食櫥（臺(tái)）、砧板刀、食堂揩布、晨檢牌、席子等每天清潔后消毒一次。有異常大便的尿布及腸道傳染病醫(yī)學(xué)觀察班的尿布每次用后消毒，大便也應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒 食（飲）具、奶具、熟食盛器、藥杯、壓舌板、毛巾 煮沸 10 分鐘 高壓蒸汽 121 ℃，30 分鐘 微波 煮沸 10 分鐘 高壓蒸汽 121 ℃，30 分鐘 微波 煮沸 10 分鐘 高壓蒸汽 121 ℃，1 分時(shí) 微波 均用一次消毒一次； 煮沸消毒時(shí)可放 2% 蘇的或肥皂液以增強(qiáng)消毒效果； 消毒時(shí)間從水沸騰時(shí)算起；消毒物應(yīng)全部浸在水中； 發(fā)生腸道傳染病后，食具用后應(yīng)先煮沸然后清洗，再煮沸； 郊縣托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病如，如限于條件，應(yīng)在婦保院或防疫站的指導(dǎo)下選用藥液浸泡。接觸病人或疑似病人后用藥液浸泡。5% 碘伏浸泡 30 分鐘。同左 同左 每次用后消毒。肛表與口腔表應(yīng)放入不同容器內(nèi)消毒，并須全部浸入消毒液內(nèi)。便器 % 過(guò)氧乙酸浸泡 30 分鐘 1000mg/l 有效氯浸泡 30 分鐘。% 過(guò)氧乙酸浸泡 30 分鐘。1% 次氯酸鈉浸泡 30 分鐘。1000mg/l 有效氯浸泡 1 小時(shí)。大便便器用后即消毒，小便便器每天消毒二次。抽水馬桶可用消毒液反復(fù)洗擦。10% 漂白粉澄清液與嘔吐物剩余食物等量，充分?jǐn)噭蚣由w消毒 1 小時(shí)。一份糞便或糞尿混合物加 1/5 份漂白粉（100 毫升糞尿混合物加漂白粉 20 克），充分?jǐn)団^加蓋消毒 2 小時(shí)。腸道傳染病醫(yī)學(xué)觀察班的排泄物、嘔吐物、剩余食物應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒再倒掉。1% 次氯酸鈉浸泡 30 分鐘。% 過(guò)氧乙酸浸泡 1 小時(shí)。XXmg/l 有效氯浸泡 1 小時(shí)?？諝?經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng) 食醋薰蒸 519 毫升 / 立方米加熱水 12 倍，閉門加熱薰蒸到食醋蒸發(fā)干為止。紫外燈管的功效應(yīng)≥ ：一、“消毒藥物標(biāo)準(zhǔn)含量”：過(guò)氧乙酸：≥18%漂白粉有效氯：25%碘伏有效碘：≥%次氯酸鈉有效氯：10%二、呼吸道傳染病如白喉、流感等消毒方法可參照一般傳染病消毒方法處理。各產(chǎn)品的實(shí)際有效含量如與消毒劑標(biāo)準(zhǔn)含量不符時(shí)，其使用沈度應(yīng)加以相應(yīng)換算。三、食具、餐具、飲具、熟食盛器等表面細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10fu/m 2，并不得檢出大腸菌群與致病菌。九、市托幼機(jī)構(gòu)安全工作常規(guī) 托兒所幼兒園的安全工作是保證小兒身心健康成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)，每個(gè)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守安全工作常規(guī)，以減少傷害兒童的事故發(fā)生，杜絕惡性事故，保證園所保教任務(wù)的完成。如系附屬于機(jī)關(guān)、企業(yè)單位，須選用低層。開(kāi)啟窗門的長(zhǎng)把手不直接戳向室內(nèi)。，間距小于11厘米，中間不設(shè)橫向欄桿，防止小兒攀登。家具用具以木質(zhì)為宜，表面平坦光潔，桌、椅均應(yīng)做成圓角。，兒童摸不到的地方。電熱器、火爐、風(fēng)扇使用地應(yīng)有防護(hù)設(shè)備。最好不在高樓下活動(dòng)，避免高處有物墜下。嬉水池池深不宜超過(guò)1米，坡度不應(yīng)超出2%，池壁及池底應(yīng)平穩(wěn)光滑，進(jìn)口處應(yīng)設(shè)有扶手。1房屋及各項(xiàng)設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)