【正文】 第十二頁，共六十四頁。 西南油氣田分公司重慶氣礦黃草峽增壓站平面 單井集氣樹干線總匯管 ① 水套爐 ③ 分離器② 計(jì)量計(jì)② 集輸① 增壓機(jī) ④ 集氣樹② 集氣樹② 集氣樹② 污水池⑤ 大門 注： ①甲烷、非甲烷總烴、 H2S ②甲烷、非甲烷總烴、 H2S、 SO2 ③甲烷、非甲烷總烴、 H2S、SO CO、高溫 ④甲烷、非甲烷總烴、 H2S、 SO CO、噪聲、高溫、振動(dòng) ⑤ H2S、 SO2 浴室 廚房 女宿舍 值班室 男宿舍 第十四頁，共六十四頁。 2. 平安管理制度不健全：防止中毒事故、保障平安的規(guī)章制度不健全、檢查催促貫徹執(zhí)行不力、防毒措施不落實(shí)等往往是急性中毒發(fā)生的重要原因。 4. “三廢〞處理不當(dāng)或未經(jīng)處理任意排放。 6. 缺乏防毒和自救互救的衛(wèi)生科普知識(shí)教育，使本來可以防止的中毒事故得以發(fā)生。 1. 生產(chǎn)設(shè)備密閉性差：由于設(shè)備陳舊 、 腐蝕 、 工藝設(shè)計(jì)不合理等原因 ， 造成有毒物質(zhì)跑 、 冒 、 滴 、 漏 ， 作業(yè)環(huán)境有毒物質(zhì)濃度往往超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 。 3. 個(gè)人防護(hù)用品不良：有毒作業(yè)崗位缺少必要的個(gè)人防護(hù)用具 ， 或未按規(guī)定佩帶使用 。 〔八〕慢性職業(yè)中毒原因 長期接觸有毒物質(zhì)，尤其是作業(yè)環(huán)境中有毒物質(zhì)濃度經(jīng)常超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或吸入的毒物具有蓄積毒性時(shí)，可發(fā)生慢性中毒。 第十六頁，共六十四頁。 —— 易發(fā)生有毒氣體泄漏的設(shè)備應(yīng)設(shè)置檢測報(bào)警裝置、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。 —— 生產(chǎn)過程采用自動(dòng)化、機(jī)械化、密閉化，實(shí)施遠(yuǎn)距離控制。 —— 實(shí)行兩人巡崗，執(zhí)行一人作業(yè)和一人監(jiān)護(hù)制度。 〔九〕化學(xué)物質(zhì)的防護(hù) 第十七頁，共六十四頁。 一般以某些化學(xué)反響和動(dòng)、植物蛋白質(zhì)在細(xì)菌作用下，分解過程的產(chǎn)物以及某些天然物質(zhì)的成分和 雜質(zhì)形式，存在于多種生產(chǎn)過程和自然界中。有時(shí)現(xiàn)場濃度可高達(dá) 700800mg/m3 以上，可使作業(yè)人員突然發(fā)生嚴(yán)重中毒。 2. 石油天然氣中的硫以有機(jī)硫化物的形式存在 ● 石油一般含硫量為 1~1 ● 在勘探、開采石油和煉油加工中都有硫化氫放出。 3. 硫化氫的接觸時(shí)機(jī) 1. 石油、天然氣、礦泉水、火山噴氣中常有大量硫化氫氣體的產(chǎn)生。 3. 開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛函、隧道以及去除垃圾、污物、糞便等作業(yè)，還有分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室等，均可有大量硫化氫氣體的產(chǎn)生。在硫化氫高濃度下，還可通過穿孔的耳鼓膜吸收。 第十九頁，共六十四頁。 ● 當(dāng)煉制含硫原料油時(shí)，在 4000C以上的高溫，特別是在催化劑伴隨下，高分子有機(jī)硫化物被分解，復(fù)原為硫化氫和其它低分子硫化物，主要集中在石油氣和汽油餾份內(nèi)。 第二十頁，共六十四頁。70C，比空氣重，易積聚在低洼處。 ● 呈酸性反響。 ● 硫化氫在空氣中，最終的氧化產(chǎn)物是硫酸或硫酸根陰離子。自然溫度2600C。硫化氫遇熱分解為氫氣和硫，當(dāng)它與氧化劑，如硝酸、三氟化氯等接觸時(shí)，可引起強(qiáng)烈反映和燃燒。 6. 硫化氫的毒埋〔發(fā)病機(jī)制〕 ● H2S為劇毒氣體，主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入，在血液內(nèi)可與血紅蛋白結(jié)合為硫血紅蛋白， 一局部游離的 H2S經(jīng)肺排出，一局部被氧化為無毒的硫酸鹽和硫代硫酸鹽，隨尿排出。 ● 進(jìn)人體內(nèi)的 H2S ，如未及時(shí)被氧化解毒，能與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二硫鍵或與三價(jià)鐵結(jié)合，使之失去傳遞電子的能力，造成組織細(xì)胞內(nèi)窒息，尤以神經(jīng)系統(tǒng)敏感。 ● 高濃度 H2S可作用于頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈的化學(xué)感受器，引起反射性呼吸抑制，可直接作用于延髓的呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞，呼吸麻痹，造成 “電擊型〞死亡。 7. 硫化氫中毒的臨床表現(xiàn) 1. 刺激反響：作業(yè)環(huán)境中硫化氫濃度超過 3040mg/m3 時(shí)，作業(yè)者可出現(xiàn)流淚、眼刺痛、異物感、嗆咳、流涕、咽喉部灼熱感等刺激病癥。 2．輕度中毒：接觸濃度 70150 mg/m3，接觸時(shí)間 12h，出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等病癥。檢查見眼結(jié)膜充血，肺部可有干鑼音。一般經(jīng) 13d能自愈?；蛴忻黠@的粘膜刺激病癥，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。 第二十三頁，共六十四頁。 ● 中毒數(shù)秒或數(shù)分鐘后發(fā)生頭痛、心悸，進(jìn)而出現(xiàn)譫妄、騷動(dòng)、抽搐，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后可因呼吸停止或心臟麻痹死亡。 ● 假設(shè)吸入極高濃度〔 1000mg/m3〕時(shí)，可立即導(dǎo)致呼吸中樞麻痹。 ● 少數(shù)病例在急性病癥消失后不久〔 1周內(nèi)〕可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征或眩暈、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)等病癥。 第二十四頁，共六十四頁。有人認(rèn)為可引起慢性中毒。 1．神經(jīng)系統(tǒng)病癥：主要為頭痛，頭暈、乏力、易疲倦、易怒、記憶力減退、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱綜合癥。 2．粘膜刺激病癥：可有慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎；支氣管炎等表現(xiàn) 3．消化系統(tǒng)病癥：食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、體重減輕。 4．皮膚病癥：瘙癢、可出現(xiàn)皮疹，易發(fā)生癤瘡等。 6．慢性中毒治療：以其病癥采取綜合治療 第二十五頁，共六十四頁。 30～ 40 雖臭味強(qiáng)烈 ， 仍能耐受 ， 可能引起局部刺激和全身癥狀的 閾濃度 。 長期接觸可引起亞急性或慢性結(jié)膜炎 。 300 60 可能引起嚴(yán)重反應(yīng) 即眼及呼吸道黏膜刺激癥狀強(qiáng)烈 ， 并引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制 ， 6～ 8分鐘即出現(xiàn)急性眼刺激癥狀 。 760 15～ 60 可能引起生命危險(xiǎn) 發(fā)生肺水腫 、 支氣管炎 、 肺炎 、 步態(tài)不穩(wěn) 、 惡心 、鼻咽喉發(fā)干及疼痛 、 咳嗽 、 排尿困難等 。 開始呼吸加快 ， 接著 呼吸麻痹死亡 。 此濃度可使嗅覺立即 疲勞 ， 其毒性與氫氰酸相似 。 9. 急性硫化氫中毒現(xiàn)場急救 急性硫化氫中毒的特點(diǎn)是病情發(fā)生急驟，病癥嚴(yán)重、變化迅速，處理不當(dāng)常常危機(jī)生命。原那么如下。 2. 將中毒者立即從現(xiàn)場運(yùn)到新鮮空氣處，注意朝逆風(fēng)向撤離，解開領(lǐng)口、衣服和褲帶，靜臥保暖，意識(shí)喪失者取側(cè)位，頭后仰，拉出舌頭。 第二十七頁，共六十四頁。沖洗被污染的部位時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)清潔部位，防止產(chǎn)生新的污染。搶救時(shí)，應(yīng)防止搶救者本身中毒。必要時(shí)可注射呼吸興奮劑。 7. 在事故現(xiàn)場選定監(jiān)測點(diǎn)，迅速及時(shí)地進(jìn)行 1次采樣檢測，直到空氣中的毒物濃度低于容許濃度為止。 第二十八頁，共六十四頁。 ● 搶救、治療原那么以對癥及支持療法為主，積極防治腦水腫、肺水腫，早期、足量、短程使用腎上腺糖皮質(zhì)激素和交替應(yīng)用解毒劑〔如細(xì)胞色素 C、美藍(lán)、硫代硫酸鈉，亞硝酸異戊酯吸入〕。 ● 對呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，待呼吸、心跳恢復(fù)后，有條件者盡快高壓氧治療，并積極對癥、支持治療。需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者按 GB16180處理。 12. 硫化氫中毒控制措施 1. 生產(chǎn)過程應(yīng)注意設(shè)備的密閉和通風(fēng)，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警器。 警示說明應(yīng)當(dāng)載明 H2S 名稱 、 危害結(jié)果 、 預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容 。 4. 在疏通陰溝 、 下水道等有可能產(chǎn)生硫化氫的場所 ， 應(yīng)事先盡量通風(fēng) 。國家規(guī)定H2S的車間最高允許濃度為 l0mg/m3。 6. 工人可口服較長效的高鐵血紅蛋白形成劑“對氨基苯丙酮〞，作為預(yù)防藥物。 7. 有明顯呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及心、肝、腎病患者不應(yīng)從事接觸硫化氫作業(yè)。定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向職工公布。確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自撤除或者停止使用。 10. 對從事接觸 H2S的職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)性健康檢查，并將檢查結(jié)果如時(shí)告之職工，建立健康監(jiān)護(hù)檔案。 12. 制定衛(wèi)生平安操作規(guī)程；易發(fā)生 H2S中毒的工作場所配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和泄險(xiǎn)區(qū)；建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。將危害源與其他的區(qū)域分隔開來，限佩戴相應(yīng)防護(hù)用具的專業(yè)人員可以進(jìn)入此區(qū)域。 2. 濃度：指單位體積空氣中 〔 m3〕 粉塵的含量 (mg)。 〔一〕 影響生產(chǎn)性粉塵危害的因素 1. 化學(xué)組成：是指粉塵中的游離二氧化硅的含量，含量越高，危害越大。 3. 分散度：指物質(zhì)被粉碎的程度，用粉塵粒子大小的百分比構(gòu)成來表示。 二、粉塵對人體的危害與防護(hù) 第三十三頁，共六十四頁。 1. 塵肺病 〔 肺塵埃沉著病 〕 ： ? 長期吸入粉塵達(dá)一定量后 ， 引起以肺組織纖維化為主的全身性疾病 ， 叫作塵肺病 〔 肺塵埃沉著病 〕 。 ? 長期吸入含量大的游離二氧化硅粉塵 ， 可引發(fā)矽肺病 。 吸入石棉可引起石棉肺病 。 第三十四頁，共六十