不同影像檢查在宮頸癌診療中的應(yīng)用-在線瀏覽
2024-10-04 12:04本頁面
【正文】 ，準(zhǔn)確顯示腫瘤侵犯范圍，可直接計算腫瘤大小、延伸范圍，能準(zhǔn)確顯示腫瘤侵犯范圍[10]，對II期、III期腫瘤侵犯陰道的范圍及有無宮旁或盆壁的浸潤方面準(zhǔn)確性較高，對宮頸癌分期的準(zhǔn)確率達81%92%[11]。術(shù)后隨訪中能很好鑒別術(shù)后和術(shù)后補充放療的瘢痕和復(fù)發(fā)。，DWI作為一種功能成像技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于腦部疾病診斷中，由于它能提供獨特的水分子運動信息，近年來它在體部的應(yīng)用也開始增多。其量化指標(biāo)ADC值，可以定量反應(yīng)水分子擴散運動能力大小，借助ADC值能很好地區(qū)別宮頸癌與正常宮頸組織，為宮頸癌的診斷提供有利幫助[12]。DWIBS在傳統(tǒng)DWI序列的基礎(chǔ)上，添加翻轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖（IR）以抑制背景，通過分段掃描和拼接組合，再經(jīng)圖像黑白反轉(zhuǎn)得到大范圍的“類PET”效果。類PET成像的臨床應(yīng)用價值：能夠檢測到細胞級的病變，對惡性腫瘤具有非常高的敏感性，假陽性只有神經(jīng)組織和細胞水腫，故特異性較高，空間分辨率也明顯高于PET，可以與MRI的常規(guī)圖像融合，易于病變定位，全身轉(zhuǎn)移灶篩查、尋找原發(fā)灶、治療效果觀察，常規(guī)體檢應(yīng)用。缺點：神經(jīng)組織和細胞水腫會導(dǎo)致假陽性。是目前國際上最尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，也是目前在細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最先進的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，成為診斷和指導(dǎo)治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的最佳方法。PET在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用主要集中于惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域。的探測器在符合時間窗寬（10~20ns）內(nèi)同時被探測到，便得到1個符合電脈沖（計算機記錄為1次湮沒輻射事件），計算機對這些符合電脈沖進行甄別、分析，然后通過圖像重建處理，得到人體斷層圖像。：在發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶時明顯優(yōu)于CT和MRI。由于探測器密度低，PET空間分辨率要遠低于CT和MR，需要圖像融合才能對病變進行定位。5 PETCT（positron emission tomographyputed tomography）PETCT是結(jié)合了PET和CT兩者的優(yōu)點，能夠同時提供腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)和代謝圖像,不受局部解剖位置改變的影響,具有較高的特異度,并且能夠通過18氟代脫氧葡萄糖(18FFDG)標(biāo)準(zhǔn)攝取值輔助評估腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性,因此其在宮頸癌中，PETCT不僅可以很好地顯示宮頸病變和宮旁有無浸潤，對淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，特別是有無遠處轉(zhuǎn)移的檢查效果優(yōu)于傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查,并且有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤、評估預(yù)后和制定治療方案[15]。宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶5 mm時，PETCT較PET更精確。6 PETMRPETMR[16]，正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀PET和核磁共振成像術(shù)MR兩強結(jié)合一體化組合成的大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備，同時具有PET和MR的檢查功能，達到最大意義上的優(yōu)勢互補，PETMR檢查大幅度減低了放射對人體的損傷，因為MR對人體無任何放射損傷。PETMR一次檢查便可發(fā)現(xiàn)全身是否存在危險的微小病灶。PETMR檢查與目前其他手段相比，它的靈敏度高、準(zhǔn)確性好，對許多疾病尤其是腫瘤和心腦疾病具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和準(zhǔn)確評估的價值。同時具有PET和MR的檢查功能，可以用于宮頸癌的早期篩查、原位癌的發(fā)現(xiàn)、腫瘤分期及早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或復(fù)發(fā)等各個臨床階段。：設(shè)備價格高昂，檢查費用高，短期內(nèi)無法普及。超聲檢查方便經(jīng)濟，CT優(yōu)勢在于評價較晚期的宮頸癌，成像速度快，MRI軟組織分辨率高，是目前顯示宮頸病變最佳的影像學(xué)方法，能夠?qū)m頸癌的分期提供確切依據(jù)，PET及PETCT能夠同時提供腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)和代謝圖像,對宮頸癌患者淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的檢
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1