【正文】 四）唾液的質(zhì)和量四．影響全口義齒的穩(wěn)定有關(guān)因素： （一）良好的咬合關(guān)系 （二）合理的排牙（三）理想的基托磨光面外形 全口義齒的固位與穩(wěn)定經(jīng)常是相互影響的，兩者缺一不可。因此 良好的固位和穩(wěn)定是全口義齒修復(fù)成功的基本要素。上海第二醫(yī)科大學(xué)教 案課程名稱 口腔修復(fù)學(xué) 第 4 次課 2005 年 9 月 7 日教師姓名甘紅職稱副教授教研室口腔修復(fù)教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目印模與模型技術(shù)教學(xué)對(duì)象 2002級(jí)口腔七年制授課地點(diǎn) 教學(xué)大樓101教室教學(xué)方式 講 授本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)： 一、印模的分類 二、個(gè)別托盤的制作 三、二次印模的操作要求 四、模型的要求 五、模型的灌注方法及操作要求 難點(diǎn)： 一、印模的分類 二、個(gè)別托盤的制作 三、二次印模法 對(duì)策 ： 一、結(jié)合口腔頜面外科知識(shí)進(jìn)行解釋 二、對(duì)印模與模型過程利用多媒體畫面講解，并通過教學(xué)VCD 加深印象。印模材料。模型 。（2，） 3．按預(yù)備印模時(shí)是否進(jìn)行肌功能修整分類 （2，） 4．按取印模時(shí)是否對(duì)粘膜造成壓力分類 （2，） 5．分層印模 （2，） 6．分區(qū)印模 （2，） 二．印模原理 8， 1．印模壓力大小的選擇 （2，） 2．開口或閉口印模 （2，） 3．功能性整塑 （2，） 4．托盤類型的選擇 （2，） 三．托盤的選擇和分類 15， 1．托盤種類 （5，） 2．選擇托盤 （10，） 四．印模材料的選擇和使用 3， 五．幾種常用的印模材料及其應(yīng)用 6， 六．印模操作步驟、方法及注意事項(xiàng) 10， 七．印模消毒 5， 八．模型的基本要求 3， 九．模型的灌注方法及操作要求 8， 小結(jié) 5，本 次 課 小 結(jié) 要 點(diǎn) 印模與模型技術(shù)一． 印模的分類 1．按印模的次數(shù)分為一次印模法 二次印模法 2．按印模時(shí)患者張口或閉口分成張口式印模和閉口式印模 3．按預(yù)備印模時(shí)是否進(jìn)行肌功能整塑分解剖式印模和功能性印模 4．按取印模時(shí)是否對(duì)粘膜造成壓力分成壓力式印模和非壓力式印模 5．分層印模，用于頜骨缺損修復(fù) 6．分區(qū)印模，都用于張口有限、小口畸形或唇部組織彈性差者，臨 床上一般常規(guī)采用二次印模法采取功能性印模。如 難以取得合適的托盤可制作個(gè)別托盤 四．印模材料的選擇和使用 1．印模膏：常用于全口義齒修復(fù)時(shí)取的印模或用半成品托盤取局部 義齒印模時(shí)作個(gè)別托盤 2．海藻酸印模材料：用于部分固定修復(fù)、可摘局部義齒、全口義齒 二次印模材料 五．印模操作步驟、方法及注意事項(xiàng)。 ⑴ History ( 839。) A primer on Treatment options 1539。 第三節(jié): Fabrication of plete denture Introduction 一、 Impression 22 39。） According to impression time （ 239。） According to press to mucosa （ 239。） （三） Requirement of impression （ 539。 （一） Requirement of cast ( 539。) （三） Treatment of postdom ( 339。3. 應(yīng)用板書、多媒體、病例照片及相關(guān)影像資料講解垂 直頜位關(guān)系和水平頜位關(guān)系。本次課應(yīng)用的教具： 教材: 《口腔修復(fù)學(xué)》第五版 馬軒祥主編 教具: 牙合架實(shí)物、板書及多媒體教學(xué)結(jié)合 參考書: 《最新總義齒補(bǔ)綴學(xué)》（日本）《Complete denture》《Principles and Practices of Complete Denture》主要教學(xué)內(nèi)容：（可另附頁）Chapter 7 Articulator 40’Section 1 Definition and history of articulator Definition (3’) History (3’) Functions (3’)Section 2 The kinds and usages of articulators Components of articulator (7’) Kinds of articulators (10’) Usages of articulators (8’)Section 3 Relationship between articulator and the anatomical structure of human body. Relationships between the articulator and the masticatory organ of human body. (3’) Differences on between the articulator and the masticatory organ of human body. (3’) 三、頜位關(guān)系記錄(Recording Maxillomandibular Relation) 40’ 概述 (summerrize) ( 2’) （一）垂直頜位關(guān)系 (Vertical Jaw Relation) (definition) (2’) 2. 牙合 托 (Occlusal Rim) (5’)（1） 組成：基托、牙合 堤 （2） 材料：蠟、蟲膠板、樹脂（自凝、光固化） （3） 制作：（4） 要求牙合 平面(occlusal plane) 上唇下緣露唇2mm 左右方向平行于瞳孔連線 側(cè)方平行于耳屏鼻翼線 牙合 堤(occlusal rim) 在牙槽嵴頂上 前牙區(qū)6mm寬 后牙區(qū)810mm寬（5） 牙合 堤唇面的標(biāo)志線 ① 中線 centric line② 口角線 lip corner line③ 唇高線、唇低線 upper and lower smile line 3．確定垂直頜位關(guān)系 (Vertical Jaw Relation) 的方法 (10’)（1） 用息止牙合間隙法（2） 參照面部比例法（3） 參照面部外形法 （4） （4）（5）（6） 參照拔牙前記錄法 4. 垂直距離恢復(fù)不正確的影響 ( 3’)（1） 垂直距離恢復(fù)過大的影響（2） 垂直距離恢復(fù)過小的影響（3） 垂直距離恢復(fù)過大的影響（4） 垂直距離恢復(fù)過小的影響（二）水平頜位關(guān)系(Horizontal Jaw Relation) 確定水平頜位關(guān)系的方法： 1. 哥特氏弓（Gothic arch）描記法 ( 5’)(1) 口外描記法(2) 口內(nèi)描記法2. 直接咬合（Checkbite）法