呼吸系統(tǒng)影像學(xué)檢查-在線瀏覽
2024-10-03 23:11本頁面
【正文】 ，共八十九頁。 肺炎支原體肺炎 又稱原發(fā)性非典型性肺炎 ， 由肺炎支原體引起 。 X線表現(xiàn) 早期肺紋理增多 ， 模糊 ， 可呈網(wǎng)狀改變 局限性肺內(nèi)滲出性實變 ， 密度淺淡 ， 多在 肺門區(qū)或其下方 吸收快 〔 1~2周內(nèi) 〕 第二十五頁，共八十九頁。 化膿性肺炎 由金葡菌通過吸入性血源性引起 臨床： 發(fā)病急 、 高熱 、 寒戰(zhàn) 、 咳嗽 、 膿痰 X線表現(xiàn) 肺門呈現(xiàn)多個大小不一 ， 球形滲出性實變影 ， 并逐步開展成膿腔 常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊 ， 變化快 常見胸膜反響 第二十七頁，共八十九頁。 肺膿腫 由多種化膿性細菌 〔 金葡萄為主 〕 引起 感染途徑：吸入性 、 血源性 、 直接蔓延 臨床：高熱 、 寒戰(zhàn) 、 膿痰 X線表現(xiàn) 早 期：肺野內(nèi)滲出性實變影 〔 葉或段 〕 急性期： 空洞形成液平洞壁厚 ， 外圍有炎性浸潤 漫性期： 空洞伴液平 ， 周圍纖維增生 ， 洞壁厚 ， 邊緣清楚 第二十九頁，共八十九頁。 肺膿腫的 CT表現(xiàn) 早期： 呈較大區(qū)域的密度增高陰影，邊緣模糊，病灶常緊貼胸膜，呈楔形的肺段或亞肺段實變。 病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍炎性浸潤吸收 、 消散 ， 病變范圍縮小 ， 空洞縮小 ， 液平消失 。 男性 53歲 高熱 2周，咯黃色濃痰 第三十二頁，共八十九頁。 第三十四頁，共八十九頁。 原發(fā)綜合征 病理 肺內(nèi)原發(fā)病灶 淋巴管炎 肺門淋巴結(jié)炎 X線表現(xiàn) ? 肺內(nèi)原發(fā)病灶表現(xiàn)為急性滲出性實變 ， 呈邊界模糊 ， 云絮狀影 ? 淋巴管炎呈條索狀致密影 ? 肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大 第三十六頁，共八十九頁。 炎癥型 ： 肺門影增大 ， 邊界模糊 。 結(jié)節(jié)型 炎癥型 第三十八頁，共八十九頁。 第四十頁，共八十九頁。 慢性血行播散型肺結(jié)核 結(jié)核菌在較長時間內(nèi)屢次侵入肺 ， 病灶新老雜陳 X線表現(xiàn) ? 大小不一 ， 密度不同 ， 分布不均的粟?；蚪Y(jié)節(jié) ， 病灶分布于兩肺上 、 中肺野 ， 下肺較少 ? 病灶以增殖為主 ， 但與滲出 、 纖維 、 鈣化灶并存 第四十二頁，共八十九頁。 繼發(fā)性肺結(jié)核 多為已靜止原發(fā)灶重新活動 ， 或為外源性再感染 。 第四十五頁，共八十九頁。 第四十七頁，共八十九頁。 結(jié)核性胸膜炎 多見于兒童與青少年 ， 可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存 ， 可分為： 干性胸膜炎： X線僅見膈運動受限 ， 肺透明度略減低 滲出性胸膜炎： X線表現(xiàn)為胸腔積液 ， 病程較長 ， 可引 起胸膜增厚 、 粘連 、 甚至鈣化 第四十九頁，共八十九頁。 第五十一頁，共八十九頁。 增 殖：病灶周圍滲出逐漸吸收，密度
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