呼吸系統(tǒng)影像診斷學(xué)供醫(yī)學(xué)影像本科用-在線瀏覽
2025-02-28 01:11本頁(yè)面
【正文】 痛，多見(jiàn)于急性前列腺炎；前列腺腫大、質(zhì)硬，并可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)者，多為前列腺癌。 ? 女性生殖器檢查包括視診、觸診和陰道窺器檢查。 ? 1．外陰 首先通過(guò)視診，觀察陰毛的多少及分布，陰蒂的大小，大小陰唇有無(wú)畸形或水腫、炎癥、濕疹，觀察外陰部有無(wú)白癍、潰瘍、贅生物、尖銳濕疣、生殖器皰疹。此外，還要觀察陰道壁上有無(wú)潰瘍、贅生物或瘺管，也可作涂片檢查或活組織檢查，明確診斷。檢查者用一手的兩指或一指放入陰道內(nèi)，另一手在腹部配合檢查，稱為雙合診。 ? 4．三合診 即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，目的在于彌補(bǔ)雙合診的不足。此檢查方法，可捫清后傾后屈子宮的大小、以及子宮后壁、直腸子宮陷凹或?qū)m骶韌帶及盆腔后部的病變，尤其是癌腫浸潤(rùn)范圍的檢查。 珍視生命 遠(yuǎn)離性病 小 結(jié) 至關(guān)重要的 ? 直腸指診 脊柱及四肢檢查 一、脊 柱 ? 脊柱是支持體重維持軀體各種姿勢(shì)的重要支柱。 （一）脊柱彎曲度 ? 正常人脊柱有四個(gè)生理彎曲，即頸、腰椎段向前凸，胸、骶椎段向后凸。 ? 表現(xiàn)為脊柱過(guò)度向前凸出性彎曲，可見(jiàn)于大量腹腔積液、腹腔內(nèi)巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及先天性髖關(guān)節(jié)后脫位。 （二）脊柱活動(dòng)度 ? 正常脊柱活動(dòng)自如。脊柱活動(dòng)受限見(jiàn)于：頸部肌纖維組織炎、頸肌韌帶勞損、腰肌韌帶勞損、頸椎病、腰部肌纖維組織炎、脊柱骨折、脫位及椎間盤(pán)脫出、脊柱結(jié)核或腫瘤等。 ? 直接叩擊法是用叩診錘或手指直接叩擊各脊柱棘突。 二、四 肢 ? 檢查內(nèi)容主要包括四肢及其關(guān)節(jié)的形態(tài)、肢體位置、活動(dòng)度或運(yùn)動(dòng)情況等。 （一）形態(tài)異常 ? 檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)四肢畸形、肌萎縮、水腫、靜脈曲張、肢端肥大、關(guān)節(jié)脫位、骨折和雙側(cè)肢體粗細(xì)、長(zhǎng)短不一等；注意有無(wú)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛；有無(wú)肢端發(fā)紺、杵狀指（趾）和反甲（匙狀指）等。 ? 尺神經(jīng)或正中神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮等，手背及手掌的骨間肌及大小魚(yú)際肌明顯萎縮，致使手指關(guān)節(jié)呈鳥(niǎo)爪形手。 ? （ 2）腱鞘滑膜炎：關(guān)節(jié)部呈結(jié)節(jié)狀隆起，柔韌，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，多由于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性病變引起。 ? （趾） 表現(xiàn)遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)呈杵狀膨大。杵狀指（趾）發(fā)病機(jī)理尚不明，一般認(rèn)為與肢端缺氧、代謝障礙和中毒損害有關(guān)。 ?
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