合理使用抗菌藥講-在線瀏覽
2024-10-03 22:24本頁面
【正文】 第七頁，共二十五頁。 ⑦ Ⅰ 類切口手術(shù)不宜聯(lián)合用藥。 ： 對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。 二．治療性使用抗菌藥物 ⒈ 療程：一般宜用到體溫正常、病癥消退后 7296小時(shí)。 但是敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等 …… 需較長(zhǎng)療程方能徹底治愈并防止復(fù)發(fā)。 、給藥次數(shù)： 是根據(jù)藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)原那么給藥。半衰期長(zhǎng)的藥 (t1∕2)，如頭孢曲松、阿奇霉素，可以一日一次給藥。 第十頁，共二十五頁。 根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥。 ③合格的樣品 —— 痰液而不是唾液 適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 —— 入院未用抗菌藥之前就采樣做，已用了抗菌藥的在第二次用藥前〔藥濃谷值時(shí)〕采樣做。 ⒋檢驗(yàn)科細(xì)菌臨床微生物室 每月應(yīng)向院部報(bào)細(xì)菌耐藥情況，并報(bào)全院各科指導(dǎo)抗菌藥選擇。 三、抗菌藥的分線管理 ： 延緩細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，合理使用抗菌藥〔平安、有效、經(jīng)濟(jì)〕 第十二頁，共二十五頁。 ③特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物： ⅰ .具有明顯或者嚴(yán)重不良反響，不宜隨意使用的抗菌藥物； ⅱ .需要嚴(yán)格控制使用，防止細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；〔保護(hù)品種〕 第十三頁，共二十五頁。 ： 非限制使用級(jí)抗菌藥物具初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師可以使用。 特殊使用級(jí)抗菌藥物具高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師可以使用。 第十四頁，共二十五頁。 臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。 “ 特殊使用級(jí)〞抗菌藥物不得在門診使用。 2024年西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院抗菌藥物使用分級(jí)管理目錄 非限制使用 限制使用 特殊使用 品種 規(guī)格 品種 規(guī)格 品種 規(guī)格 青霉素類抗生素 注射用青霉素鈉 80萬 U/瓶 注射用美洛西林鈉 2g/瓶 注射用氨芐西林鈉 阿莫西林干混懸劑 125mg*10袋 /盒 阿莫西林膠囊 *16粒 /盒 頭孢菌素類 注射用頭孢唑林鈉 (包括五水頭孢唑啉鈉 ) ,瓶 注射用頭孢硫脒 * 1g/瓶 注射用頭孢甲肟* 注射用頭孢呋辛鈉 * 1g/瓶 頭孢呋辛酯膠囊 125mg*12粒 /盒 注射
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