發(fā)熱伴血小板減少綜合征摘要-在線瀏覽
2024-10-03 21:59本頁面
【正文】 氧較前有所改善?；颊哂?18:30左右出現(xiàn)血壓下降， BP： 74/43mmHg， SPO2： 97%， HR： 126次 /分， R： 34次 /分， BG： ，予以胰島素靜脈泵入控制血糖，并調整多巴胺劑量，同時予林格氏液等補液擴容對癥治療。告知其家屬患者目前各項生命體征極不平穩(wěn)，隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停甚至死亡的可能，患者家屬表示理解并要求自動出院，請示上級醫(yī)師后準予其自動出院。 護理診斷 /問題 ：心、肝、腎等多臟器損傷 出血 ? 護理措施 ? ：給予生命體征監(jiān)測、神志、瞳孔，準確記錄 24小時出入量，特殊用藥的觀察。 ? ，遵醫(yī)囑予冰毯物理降溫，并觀察末梢循環(huán)情況 。加強翻身、拍背，保持床單元整潔。每日更換濾器，病室通風、消毒。 ? ，做好胃管，尿管的護理，口腔護理 BID,會陰沖洗 BID。 消毒隔離 接觸患者后應及時進行手消毒或洗手 接觸患者體液時應戴橡膠手套 第七頁，共二十五頁。該病是一種寄生于細胞內的寄生菌，主要通過蜱〔也叫壁虱〕叮咬傳播。 第八頁，共二十五頁。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物〔主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家養(yǎng)動物〕后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體，主要侵染人末梢血中性粒細胞 . 第九頁，共二十五頁。 第十一頁，共二十五頁。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物后再叮咬人 ,病原體可隨之進入人體。 高危人群 ? 接觸蜱等傳播媒介的人群為該疾病的高危人群 ,包括疫源地居民、勞動者和旅游者等。 臨床表現(xiàn) 一般接觸感染蜱或吸食入病原因子后 12周〔平均 9天〕出現(xiàn)前驅病癥 1全身病癥 : 最常見的臨床表現(xiàn)是全身不適，發(fā)熱、肌痛、頭痛、關節(jié)痛。皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現(xiàn)為一過性的。手掌及足掌少見 第十三頁，共二十五頁。 疾病的診斷 依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結果進行診斷。 2. 在有蜱活動的丘陵、山區(qū)〔林區(qū)〕工作或生活史 。 第十五頁，共二十五頁。個別重癥病例可出現(xiàn)皮膚瘀斑、出血，伴多臟器損傷、彌漫性血管內凝血等。 〔三〕實驗室檢測 1. 血常規(guī)及生化檢查 : 〔 1〕早期外周血象白細胞、血小板降低，嚴重者呈進行性減少，異型淋巴細
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