前列腺炎診治-在線瀏覽
2024-10-03 16:57本頁(yè)面
【正文】 ，共五十七頁(yè)。對(duì)于前列腺液的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，應(yīng)該是細(xì)菌性前列腺炎最重要的診斷手段。 VB1：膀胱初始尿〔排尿的初始 5 10ml〕：反映尿道的病變情況； VB2：中段尿〔排尿 200ml左右時(shí)收集的尿液 510ml〕：反映膀胱內(nèi)炎癥情況； EPS：前列腺按摩液； VB3：按摩后尿液〔按摩后排尿 510ml〕 . 第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 急性細(xì)菌性前列腺炎〔 ABP〕 第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 〔 2〕局部病癥：會(huì)陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹部、背部、大腿等處放射；患者坐立不安。 〔 3〕尿路病癥：尿頻、尿急、尿道灼痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物，排尿不暢、尿線變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。 〔 5〕性病癥：性欲減退，性交痛，勃起功能障礙，血精，遺精等。 3．并發(fā)癥 主要有： 〔 1〕急性尿潴留 〔 2〕急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎 〔 3〕精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛 〔 4〕性功能障礙 〔 5〕其它：腎絞痛 第二十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 前列腺液：有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞以及含脂肪的巨噬細(xì)胞。但急性期忌按摩，以免引起菌血癥或膿毒血癥。 5．診斷： ①病史：有尿路感染史，附睪炎、精囊炎史，有局部醫(yī)源性操作史以及不潔性生活史等； ②病癥； ③體征： ④相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺液，尿液的鏡檢和培養(yǎng)以及血象，血培養(yǎng)。 6．治療 〔 1〕復(fù)方新諾明〔 TMPSMZ〕常作為首選藥物 〔 2〕假設(shè)體溫較高，血中白細(xì)胞增高，應(yīng)以靜脈給藥為佳： 青霉素 80萬(wàn) — 160萬(wàn) U 68h/次；或慶大霉素 8萬(wàn) U 12h/次；或氨芐青霉素，先鋒霉素等培養(yǎng)敏感的藥物。 第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 有效：病癥改善，但前列腺液檢查達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。 第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。感覺(jué)骨盆區(qū)，恥骨上或會(huì)陰生殖區(qū)疼痛或不適。 ②有時(shí)射精后痛和不適。 ④還有主訴性欲減退，性交痛，勃起功能障礙，血精等。 第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 〔 2〕對(duì)生育的影響：往往表現(xiàn)為精子的活力較低，死亡率偏高，不育率高。 第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 缺一那么應(yīng)將其排除。 4．慢性前列腺的治療 應(yīng)用敏感的抗生素，持續(xù) 3個(gè)月療程是必要的。治療方法很多，可大體上分為內(nèi)治法和外治法兩大類(lèi)。 〔 1〕內(nèi)治 西藥藥物治療：臨床實(shí)踐推薦長(zhǎng)療程不同藥物輪番應(yīng)用。每種 10天輪番使用，3個(gè)月 1療程。 第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)?？筛鶕?jù)患者的具體病情，配合內(nèi)治法，酌情選用一、二種，進(jìn)行綜合治療，以提高療效。 慢性非細(xì)菌性前列腺炎 第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ④精神病癥，表現(xiàn)為頭昏，記憶力減退，焦慮，多慮，失眠，憂郁等。 2．診斷 ①病史：有反復(fù)尿路感染史
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