【正文】 ；以及肉芽腫性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。 手淫和房事過度是導(dǎo)致前列腺炎的主要原因。 急性前列腺炎 ? 急性前列腺炎時，患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，并可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等病癥。 急性前列腺炎的病癥 ? (1)局部病癥：會陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。突然發(fā)病時全身病癥可掩蓋局部病癥。 (4)性病癥：性欲減退、性交痛、陽痿、血精。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿潴留。 急性前列腺炎的并發(fā)癥 ? 1．急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎 由于解剖組織結(jié)構(gòu)方面的原因，前列腺急性炎癥容易擴散至精囊，出現(xiàn)急性精囊炎。 ? 2．急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺體局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致出現(xiàn)排尿困難，甚或可造成急性尿潴留。 ? 4．性功能障礙 急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身病癥的出現(xiàn)，一般都會引起性欲減退、性交疼痛、陽痿等病癥，由于炎癥涉及，侵犯小血管，還會出現(xiàn)血精等病癥。 第十七頁，共五十五頁。②尿道滴白：排尿終末或大便時，尿道口有白色分泌物滴出。④生理功能改變：有早泄、遺精、性欲減退或陽痿，局部病人有射精痛和血精。⑤神經(jīng)衰弱：失眠多夢，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒消沉，記憶力減退。 慢性前列腺炎 ? 慢性前列腺炎的病癥輕重不一，輕者可無病癥。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等病癥。 慢性前列腺炎 ? 1．慢性尿道炎或膀胱炎：其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反響。會陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。 第二十頁，共五十五頁。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細菌學(xué)檢查陰性。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊，外表上下 不平。 7．前列腺結(jié)石：出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等病癥。 8．前列腺結(jié)核。直腸指檢前列腺呈不規(guī)那么結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)。 第二十一頁，共五十五頁。 ? 前列腺內(nèi)微小的病灶細菌不易診斷治療。 ? 該部位解剖位置較深，位于盆腔深部，發(fā)病緩慢，其排泄口與尿道、射精管、輸精管相通，易受其它部位感染的影響。 第二十二頁，共五十五頁。不過；由于前列腺緊貼著直腸前壁，距離肛門又非常近，因此，醫(yī)生戴著橡膠手套，通過肛門插入食指，可以很容易地摸到前列腺腺體。 ? 超聲波檢查是簡單、無痛苦的前列腺檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)前列腺有無增生、有無腫瘤等重要線索。 CT檢查由于可鑒別出體積很小的占位病變，因此在診斷前列腺的腫瘤時有重要意義。此外，尿流率測定、剩余尿測定、血液的某些生化檢查、 X線檢查、膀胱鏡檢查、放射性核素檢查等均對前列腺疾病有診斷和輔助診斷意義。 呵護男性前列腺 ? “因為生理結(jié)構(gòu)的不同，男人的沐浴方式更要有講究〞。建議男人沐浴時都應(yīng)花多一點時間仔細清洗會陰部。 第二十四頁，共五十五頁。順序按摩前列腺部位 1分鐘即可。 多吃素食，與吃辛辣食物相反，清淡飲食可以減輕前列腺的負擔(dān)。 應(yīng)該注意的是，喝水也不宜太多，晚上七八點以后到臨睡前盡量少喝或不喝水，不要吃西瓜或喝含咖啡因的飲料，以免憋尿而使充盈的膀胱壓迫前列腺，使其出現(xiàn)充血和不暢通的負擔(dān)。 前列腺炎的危害 ? 1〕痛苦，影響工作和生活。 ? 2〕影響性功能，導(dǎo)致陽痿、早泄。 第二十六頁，共五十五頁。長期的慢性炎癥，使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導(dǎo)致男性不育。前列腺炎如不及時治療，可導(dǎo)致前列腺增生，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現(xiàn)剩余尿。 5〕導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起精神異常。由于前列腺發(fā)生炎癥，內(nèi)分泌失調(diào)，可引起神經(jīng)衰弱，以致精神發(fā)生異常；亦可出現(xiàn)失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等病癥。前列腺炎可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。 7〕易引起感染。當前列腺發(fā)炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。 8〕易患腫瘤。最新研究說明，正常人前列腺液中含有一種抗癌物質(zhì)，對抑制腫瘤有重要意義。 第二十七頁，共五十五頁。后者構(gòu)成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。 第二十八頁，共五十五頁。因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。 前列腺增生的診斷 ? 1．多見于 50歲以上的老年男性。晚期可出現(xiàn)嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。 ? 3． B型超聲波檢查，可顯示增生的前列腺。 ? 4. 本病應(yīng)與淋證、關(guān)格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙相鑒別 第三十頁，共五十五頁。如久坐久站都會使前列腺處于不正常狀態(tài)，久而久之就會誘發(fā)疾病。加之缺少鍛煉，致使局部微循環(huán)不暢，時間長了就會形成慢性前列腺炎。 白領(lǐng)男士是前列腺炎高發(fā)人群：久坐辦公室的白領(lǐng)們，整日里西裝革履，天天洗澡，講究個人衛(wèi)生，但為什么前列腺炎會特別青睞白領(lǐng)男性呢？這是由于白領(lǐng)男士必須久坐的工作生活模式造成的。坐在沙發(fā)軟椅上，臀部深陷沙發(fā)中，填充物會包裹、壓迫陰囊，使靜脈回流不暢，使得男士的整個生殖系統(tǒng)血液微循環(huán)受阻、新陳代謝減慢，進而導(dǎo)致新陳代謝產(chǎn)生的各種有害物質(zhì)排泄不暢，淤積于前列腺之中，進而導(dǎo)致無菌性前列腺的發(fā)生和各種細菌性前列腺炎的加重。〞雖然這些病人不全是因為炒股引起的，但炒股在電腦前坐的時間過長、憋尿、精神緊張，完全有可能引發(fā)前列腺炎等疾病。〞這種高度緊張的情緒對健康是很有害處的，也常是誘發(fā)某類疾病的導(dǎo)火索?？梢鹎傲邢傺椎某Ｒ姴≡w有沙眼衣原體、解脲支原體、滴蟲、真菌等。 第三十二頁，共五十五頁。其病癥以排尿次數(shù)增多〔尤其夜間〕、排尿困難、尿流變細為主要特點。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可穩(wěn)固治療效果，又可防止病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生。 1．多飲水。多飲水不僅可以稀釋血液，還有效稀釋尿液的濃度。一旦膀胱充盈有尿急，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕? 3．節(jié)制性生活。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以致引起前列腺增大。當然過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣的對前列腺不利。 4．多放松。臨床顯示，當生活壓力緩解時，前列腺病癥會得到舒緩，因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適病癥，經(jīng)常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益，如果每天用溫水坐浴陰部 1— 2次，同樣可以得到良好效果。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，包皮過長，包莖等，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，假設(shè)不及時注意會發(fā)生嚴重感染，從而導(dǎo)