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2024-10-03 15:00本頁面
【正文】 內(nèi)容 婦科腫瘤的種類 1 誘發(fā)婦科腫瘤的“元兇” 2 最常見和易癌變的婦科腫瘤 3 第五頁，共三十九頁。 Company Logo 誘發(fā)婦科腫瘤的“元兇〞 ?年齡 ?生育 ?性衛(wèi)生 ?內(nèi)分泌 ?不良生活方式 ?遺傳因素 第七頁，共三十九頁。 Company Logo 最常見或易癌變的婦科腫瘤〔 1〕 ?子宮內(nèi)膜增殖癥 ?宮頸糜爛 ?葡萄胎 ?外陰色素痔 ?乳腺增殖癥 ?卵巢腫瘤 ?子宮肌瘤 ?子宮內(nèi)膜異位癥 和子宮腺肌病 ?外陰營養(yǎng)不良癥 卵巢癌 第九頁，共三十九頁。病因不明。 ? 惡性腫瘤臨床早期也無病癥，即使晚期病癥常常亦無特異性〔腹水、消瘦、貧血等惡病質(zhì)〕，鑒別其良惡性相當(dāng)困難。卵巢癌致死率卻占各類婦科腫瘤的首位〔五年生存率僅 20％～ 30％ 〕，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。 Company Logo 卵巢腫瘤〔早期發(fā)現(xiàn)〕 ? 因卵巢腫瘤不管良性或惡性的早期病人，常無明顯病癥，良性腫瘤又有惡變可能，所以對待卵巢腫瘤重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)排除惡性。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。 第十一頁，共三十九頁。 ? 月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后婦女，卵巢腫物應(yīng)考慮為腫瘤。 ? 盆腔炎性腫塊，尤其疑心盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位性腫塊，經(jīng)治療無效，不能排除腫瘤時(shí)應(yīng)手術(shù)探查。 第十二頁，共三十九頁。 Company Logo 子宮肌瘤〔常見良性〕 ?子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，原因不明，發(fā)病率很高〔高達(dá) 50%〕，但惡變率很低〔 %〕。 ?主要病癥有：月經(jīng)過多、腹部腫塊、壓迫病癥、不孕、貧血、疼痛等。 Company Logo 子宮肌瘤〔分類〕 第十五頁，共三十九頁。 方式的選擇取決于患者年齡，病癥有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度及血流狀況、肌瘤數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保存生育功能及病人的意愿等因素而定。 第十六頁，共三十九頁?；驀^經(jīng)期病人無臨床病癥。 ? 通常，絕經(jīng)后肌瘤自然退縮，局部期待治療的患者不需手術(shù)處理。但術(shù)前可先行藥物保守治療，藥物有效者也可暫不手術(shù)。 ? 凡期待治療應(yīng)加強(qiáng)隨訪〔病癥、婦檢、彩 B超〕。 Company Logo 子宮肌瘤〔治療 — 藥物〕 ? 年輕要求保存生育功能者。 ? 有手術(shù)指征，但目前有禁忌癥需要治療前方可手術(shù)者。 ? 選擇藥物治療前均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。 Company Logo 子宮肌瘤〔治療 — 手術(shù)〕 ?開腹手術(shù) ?陰式手術(shù)手術(shù) ?腔鏡手術(shù) ?聯(lián)合手術(shù) ?〔手術(shù)途徑〕 ?肌瘤剔除術(shù) ?子宮次切術(shù) ?倒三角次切 ?筋膜內(nèi)次切 ?全子宮切除術(shù) ? 〔切除范圍〕 第十九頁，共三十九頁。 Company Logo 子宮內(nèi)膜異位癥〔是什么？〕 正常情況下月經(jīng)期子宮內(nèi)膜從宮腔里脫落形成經(jīng)血流出體外。 第二十一頁，共三十九頁。如果異位
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