大泡性視網(wǎng)膜脫離疑難病例討論-在線瀏覽
2024-10-03 07:07本頁面
【正文】 ：見右眼后極部數(shù)個(gè)熒光滲漏點(diǎn) 第八頁，共二十九頁。 輔助檢查 眼眶增強(qiáng) MRI〔外院 〕：見右眼上直肌增粗 第十頁，共二十九頁。 診療經(jīng)過 ? 根據(jù)患者的眼部病癥“右眼紅腫，視物不清，并伴有疼痛〞，以及眼底表現(xiàn)“右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜漿液性脫離，同時(shí)伴脈絡(luò)膜水腫〞。因此該患者初步診斷為“右眼后鞏膜炎，繼發(fā)漿液性視網(wǎng)膜脫離〞?；颊邅砦以壕驮\當(dāng)天〔 2024． 08． 24〕給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療〔靜脈滴注甲強(qiáng)龍 500mg〕，連續(xù) 3天，同時(shí)給予口服雷尼替丁護(hù)胃。 診療經(jīng)過 ? 甲強(qiáng)龍沖擊治療 3天后〔 2024． 08． 27〕，患者復(fù)診時(shí)主訴 “ 右眼紅腫，疼痛不適感顯著緩解，視力無明顯改善〞，同時(shí)患者訴 “ 左眼前出現(xiàn)暗影〞 ? 眼科檢查發(fā)現(xiàn)：右眼瞼腫脹、眼表充充血明顯減輕，但是右眼底黃斑依然有水腫皺褶，且下方周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)淺脫離；左眼后極部出現(xiàn)多處局灶性視網(wǎng)膜漿液性脫離。 輔助檢查 眼底照相〔 〕： ； 后極部見兩處視網(wǎng)膜漿液性脫離，呈圓盤狀隆起 第十四頁，共二十九頁。 輔助檢查 FFA〔 〕： 增多； 第十六頁，共二十九頁。 診療經(jīng)過 ? 根據(jù)患者眼底表現(xiàn)，和 FFA檢查結(jié)果，考慮甲強(qiáng)龍沖擊治療后，盡管有效減輕右眼總體的炎癥反響，但是誘發(fā)了 “ 雙眼大泡性視網(wǎng)膜脫離〞，因此停用激素，改口服吲哚美辛腸溶片 第十八頁，共二十九頁。并且，眼部高頻 B超顯示右眼球壁顯著增厚的同時(shí)，也提示左眼球壁存在輕度增厚。但是難以分辨，是否同時(shí)存在大泡性視網(wǎng)膜脫離的可能性。 診療經(jīng)過 ? 3天后〔 2024．
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