呼吸機(jī)的基本應(yīng)用-在線瀏覽
2024-10-03 03:54本頁面
【正文】 呼氣 ? 維持設(shè)定的 PEEP 吸氣流速 潮氣量 吸氣暫停 第十四頁，共五十六頁。 時間 壓力 第十六頁，共五十六頁。 ? 如果病人有自主呼吸，呼吸機(jī)如何完成通氣 ?觸發(fā) ? 病人〔吸氣引起呼吸管道流速變化 2L/min時觸發(fā)〕 ? 吸氣 ? 如何送氣： ?送多少： ? 切換 ? ?呼氣 ? 以 30L/min的流速進(jìn)行送氣 500ml 送完 500ml潮氣量并吸氣暫停 維持 5cmH2O的 PEEP 第十八頁，共五十六頁。 時間 壓力 第二十頁，共五十六頁。 壓力支持 PS ? 氣道壓力恒定，吸氣流速變化，潮氣量變化 ? 觸發(fā) ? 病人 ? 吸氣 ? 如何送氣：以設(shè)定的壓力上升梯度上升壓力 ? 送多少：到達(dá)設(shè)定的壓力后維持 ? 切換 ? 流速下降至峰流速百分比時切換〔 25%〕 ? 呼氣 ? 維持設(shè)定的 PEEP 第二十二頁，共五十六頁。 ?自主呼吸模式下，呼吸機(jī)如何完成通氣 ? 觸發(fā) ? 病人〔吸氣引起呼吸管路流速變化 2L/min時觸發(fā)〕 ?吸氣 ?如何送氣： ? 送多少： ?切換 ? ? 呼氣 ? 以 50%的壓力上升梯度上升壓力 到達(dá) 18cmH2O壓力后維持 流速下降至峰流速 25%時切換 維持 5cmH2O的 PEEP 第二十四頁，共五十六頁。 參考資料 ? 機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南 (2024)—— 中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會 ? 機(jī)械通氣 (2024第三版 )—— 朱蕾 第二十六頁，共五十六頁。 參數(shù)設(shè)置與調(diào)節(jié)的主要原那么 ?有效：維持根本通氣和氧合 ? 平安：防止呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生 ?呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷 (VALI) ? 循環(huán)抑制等 ? 舒適：提高人機(jī)協(xié)調(diào)性 第二十八頁，共五十六頁。 呼吸頻率 ? 成人通常 12~20次 /min 根據(jù)分鐘通氣量及目標(biāo) PCO2水平調(diào)整 準(zhǔn)確調(diào)整呼吸頻率應(yīng)依據(jù)動脈血?dú)夥治龅淖兓C合調(diào)整VT與 f 第三十頁，共五十六頁。 ? 方波 ?遞減波 ? 較符合正常生理 ? 〔通常選擇遞減波〕 流速 時間 0 遞減波 方波 流速波形 第三十二頁，共五十六頁。 ?成人一般設(shè)置 40~60 L/min 根據(jù)病人吸氣初期的流速需求調(diào)整 ? 注意監(jiān)測 氣道峰壓 吸氣 /呼氣時間
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1