減免醫(yī)療費用的申請書-在線瀏覽
2024-10-01 06:43本頁面
【正文】 人：二0一三年十二月九日第二篇：醫(yī)療費用減免申請書尊敬的院領(lǐng)導：您好!感謝您在百忙之中看我的申請,我是貴院患者（身份證：）妻子,我們都是***人普通農(nóng)民，我老公一直在**打工，201 年 月 日 時左右因交通事故造成腦部重傷進入貴院進行搶救并入ICU治療,直至 月 日才轉(zhuǎn)至普通病房，目前病人仍處于昏迷狀態(tài)需繼續(xù)住院治療。我們都是普普通通農(nóng)民，只能通過種地和打工維持生活，現(xiàn)在我老公處于昏迷狀態(tài)需繼續(xù)接受治療，且一直需要專人護理，已經(jīng)債臺高筑。經(jīng)濟處于情急關(guān)頭，只得懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把，減免我們的部分醫(yī)療費用。申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。10時30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。因自然分娩未能如愿而實施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒，導致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療，但院方工作人員多次誤導劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療，并說出一些如繼續(xù)治療，就是嬰兒搶救過來，但后續(xù)的康復治療將是非常漫長。4月23日16時30分，廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護車終于出現(xiàn)，于是，劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。五、以上四點詳細記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。上述5點原因，直接導致嬰兒腦性癱瘓，故龍川縣婦幼保健院負有全部不可推卸的責任。此致河源市衛(wèi)生局敬禮申請人：醫(yī)療事故鑒定申請書申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。法定代表人(負責人)：姓名，職務(wù)。)此致****縣(區(qū))衛(wèi)生局 申請人：*** **年**月**日 附：證據(jù)材料......。養(yǎng)父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。我小學沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安！天有不測風云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已經(jīng)將其所有奉獻給我們了；由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是言進傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。言進也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。養(yǎng)父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。我小學沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安！天有不測風云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已經(jīng)將其所有奉獻給我們了；由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是XXX傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。XXX也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。養(yǎng)父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。我小學沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安！天有不測風云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已
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