【正文】 和《兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)規(guī)劃”），推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》相關(guān)目標(biāo)，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，特制定本實(shí)施方案。 二、目標(biāo) （一）總目標(biāo)。2015年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到25/10萬(wàn)以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到11‰和13‰以下。 （二）具體目標(biāo)。 （1）降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。加強(qiáng)宣傳和健康教育，促進(jìn)自然分娩，減少非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。 （3）提高婦女兒童系統(tǒng)管理水平。2020年3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上，7歲以下兒童保健管理率達(dá)到80%。 （5）減少兒童傷害所致死亡和殘疾。減少環(huán)境污染對(duì)兒童的傷害。 （7）提高中老年婦女保健服務(wù)水平。 。 （9）提高產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平。到2020年，兒童嚴(yán)重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生率控制在90%以內(nèi)，低出生體重兒發(fā)生率控制在5%以下，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達(dá)到90%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到80%以上。 （11）降低婦女常見(jiàn)病發(fā)病率，婦女常見(jiàn)病篩查3年覆蓋率2015年達(dá)到60%以上，2020年達(dá)到90%以上。 （13）控制兒童常見(jiàn)多發(fā)性疾病，提高兒童艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病管理水平。 （14）婦女艾滋病和性病新發(fā)感染率得到降低。 （15）納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鎮(zhèn)為單位2020年達(dá)到95%以上。降低兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率和精神疾病患病率。 。 （18）提高母乳喂養(yǎng)率。 （19）提高兒童營(yíng)養(yǎng)水平，農(nóng)村和城鎮(zhèn)5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率2015年分別降低到13%和5%以下，2020年降低到10%和3%以下；低體重率降低到6%以下，控制兒童肥胖發(fā)生率。 （21）降低孕產(chǎn)婦中、重度貧血患病率，孕產(chǎn)期婦女貧血患病率以2010年為基數(shù)下降30%。降低中小學(xué)生視力不良、齲齒、超重（肥胖）、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。 （24）提高城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)覆蓋率。逐步提高參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)婦女生育基本醫(yī)療保健服務(wù)（包括產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期基本保健服務(wù)）個(gè)人零負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)女職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015年實(shí)現(xiàn)全覆蓋；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)女性參保率2015年達(dá)到98%以上，2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋；農(nóng)村婦女新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率2015年達(dá)到98%以上，2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。降低家庭暴力發(fā)生率，提高家庭暴力案件的受理率。2020年，城鎮(zhèn)自來(lái)水普及率達(dá)到98%以上，水質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上；農(nóng)村供水入戶率達(dá)到95%以上；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%以上，城鎮(zhèn)公共廁所男女廁位比例與實(shí)際需求相適應(yīng)?；踞t(yī)療保障覆蓋率2020年達(dá)到95%以上；為貧困和大病兒童提供醫(yī)療救助。建立孤兒保障體系，提高孤兒基本保障水平。 （32）基本滿足流動(dòng)和留守兒童的公共服務(wù)需求。 （34）優(yōu)化兒童成長(zhǎng)的生態(tài)環(huán)境。 三、主要任務(wù) （一）保障母嬰安全 ，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童健康指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率。 ，規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。 ，實(shí)施高危妊娠分級(jí)管理，建立報(bào)告和干預(yù)制度，做好高危登記、專案管理、監(jiān)測(cè)隨訪。 ，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。 、兒科建設(shè)和人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和婦幼保健水平。提高農(nóng)村危重孕產(chǎn)婦和新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。 。 （1）廣泛開(kāi)展出生缺陷防治的社會(huì)宣傳和健康教育，提高目標(biāo)人群防治知識(shí)知曉率。 （3）規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。 （5）加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。 建立健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，有序推進(jìn)產(chǎn)前篩查服務(wù)，加強(qiáng)重大體表畸形和唐氏綜合癥的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。 ，降低出生缺陷致殘率。 （2）加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。 （三）促進(jìn)生殖健康和防治婦女常見(jiàn)病。規(guī)范青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期生殖保健服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，有針對(duì)性地解決婦女特殊生理時(shí)期的健康問(wèn)題。規(guī)范婦女常見(jiàn)疾病檢查流程和技術(shù)操作規(guī)范，提高篩查質(zhì)量和治療率。完善婦女醫(yī)療保障，把婦女乳腺癌、宮頸癌納入重大疾病報(bào)銷范圍。開(kāi)展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的免費(fèi)干預(yù)和治療，開(kāi)展喂養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，實(shí)行跟蹤管理。強(qiáng)化采供血質(zhì)量控制，保證血液安全。 ，普及兒童健康基本知識(shí)。強(qiáng)化流動(dòng)兒童、偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童預(yù)防接種管理，規(guī)范預(yù)防接種行為。 、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，擴(kuò)大兒童重大疾病救治范圍。 ，推廣兒童疾病綜合管理、新生兒窒息復(fù)蘇等適宜技術(shù)，重點(diǎn)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童常見(jiàn)病診治、現(xiàn)場(chǎng)急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力，降低新生兒早產(chǎn)（低出生體重）、先天性心臟病、新生兒窒息和肺炎等疾病的死亡率。 ，指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園開(kāi)展醫(yī)療急救健康教育、建立健全衛(wèi)生管理制度，為受傷害兒童提供及時(shí)有效的醫(yī)療、心理康復(fù)等救助服務(wù)。 、鎘等重金屬污染危害兒童健康的監(jiān)測(cè)和救治。 ，加強(qiáng)06歲兒童健康管理，廣泛開(kāi)展新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫預(yù)防、常見(jiàn)病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等保健服務(wù)。 、聽(tīng)力和口腔保健工作，預(yù)防和控制視力不良、聽(tīng)力損失、齲齒等疾病的發(fā)生。 、中小學(xué)校改善衛(wèi)生環(huán)境和條件。 （六）改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。為孕前、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女等重點(diǎn)人群提供針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦貧血等疾病，減少低出生體重兒和巨大兒的發(fā)生。加強(qiáng)農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康干預(yù)，預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖、維生素d缺乏性佝僂病等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。 （七）加強(qiáng)婦女兒童精神衛(wèi)生服務(wù)。在精神?？漆t(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置心理科（門診），配備專科醫(yī)師。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)婦女兒童常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。 （八）改善流動(dòng)人口中的婦女兒童健康狀況。加強(qiáng)流動(dòng)人口中的婦幼保健知識(shí)宣傳和健康教育，提高自我保健意識(shí)，改善孕產(chǎn)婦和兒童健康狀況。