【正文】 ml）為單位 。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位 。軟膏及霜劑以支、盒為單位 。飲片以劑或付為單位 。處方書寫規(guī)范 1處方一般不得超過 7 日用量 。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤? 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意 改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。 藥品書寫（錄入）一律使用通用名稱，不得使用商品名及化學(xué)符號 （如 “ 阿莫西林膠囊 ” 不得書寫為 “ 阿莫靈 ” ， “10%氯化鉀 ” 不得書寫為 “10%kcl” 等）。而口服藥物不需書寫用法，如 “ 阿莫西林膠囊” ）?？诜幬镉梅ǜ淖円矐?yīng)啟用新組。 西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。 中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥 第 8 頁 共 29 頁 名之前寫出。 義堂中心衛(wèi)生院 醫(yī)務(wù)科 2024 年 11 月 23 日 第三篇：處方書寫規(guī)范目前工作中主要存在以下問題： （主要是手寫處方），缺項多。一張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品（中藥材除 外）。 處方頭。 處方正文，為處方的主要部分，包括藥品的名稱及劑型規(guī)格的數(shù)量?？股仡愐钥嘶驀H單位計算，血清抗毒素類按規(guī)定單位計算。系起主要作用的藥物。系輔助或加強主要作用的藥物。系指改善主藥或佐藥氣味的 藥物。 第 11 頁 共 29 頁 服用法。處方上通常以拉丁文縮寫 “sig” 作標志。 處方后記。藥劑人員配方及檢查、發(fā)藥后，亦應(yīng)簽名，以示負責(zé)。醫(yī) 師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私權(quán)。 開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。麻醉藥品口服三天量，注射劑兩天量（用專用紅色麻醉處方開具，注射劑我院內(nèi)部規(guī)定為一次量） ，英文應(yīng)采用國際非專利名（ inn），避免單純用商 品名 .（ g）或液體藥物以毫升（ ml）作為含量或容量單位時可省略該單位，但若以其他量詞作為 單位時則不 第 15 頁 共 29 頁 能省略該單位，如毫克（ mg） . .6.如果在一張?zhí)幏缴祥_幾種藥，應(yīng)用阿拉伯?dāng)?shù)字標出 .藥物的用法相同，可將這幾種藥物的用法用量合在一起寫，用法用量前加 aa，含義為 各 .. /表示 .9.醫(yī)師若開具藥物的用法用量與常規(guī)不符，應(yīng)在該藥物用法用量旁再簽字確認，以表明并非寫錯 .否則藥品調(diào)配人員有權(quán)拒絕調(diào)配 .處方書寫格式分類 必須注明每個藥物的藥物名稱 。最小使用單位的取用數(shù)量 .例： 12 片 2 盒（或阿莫西林膠囊12 片 24 片） 一天三次（或 2 片，一天三次） 2.氯氟舒松軟膏 10g1 支 ，一天兩次 %氯化鉀溶液 100ml2 瓶 10 毫升，一日三次 2.輸液處方 可以不注明每個藥物的最小使用單位的含量，裝量或容積（液體藥物必須標明濃度），只要按照 藥物名稱 +實際使用劑量 的格式即可 .例： 5%葡萄糖注射液 250ml 注射用青霉素鈉 320 萬單位 /6s. 皮試后靜脈滴注，一天三次例： %氯化鈉注射液500ml 維生素 c 注射液 維生素 b6 注射液 3s. 靜脈滴注，一天一次 XX市第二人民醫(yī)院是三級乙等的綜合性醫(yī)院，地處 XX縣區(qū)， 第 16 頁 共 29 頁 開放床位 750 張，門診患者不多，醫(yī)院經(jīng)濟收入主要靠住院病人。對于規(guī)范處方管理，促進合理用藥水平的提高，都有很重要的意義。 1 資料與方法 抽查 2024 年 1 月 1 1 1 16 日門診處方 1000 張，實時進行所用藥品數(shù)量、每張?zhí)幏浇痤~、使用藥品的劑型、含有抗菌藥物的處方和不合格處方等統(tǒng)計分析點評；隨機按順序抽查 2024 年 1 月 31 日住院處方 1000 張，統(tǒng)計所用抗菌藥物的品種、給藥途徑以及不合格處方等，同時結(jié)合病歷進行點評。不合格的處方有：未填科別 59 張，未填費別 21 張，用藥不合理處方 80 張。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素，對葡萄球菌抗菌作用差，對銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、脆弱擬桿菌、梭菌屬等無抗菌作用，它有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢等不良反應(yīng)，與蜂蜇的臨床癥狀不易區(qū)別。 [2] [1] 處方 ② ：患者女， 39 歲，費別未填寫診斷：結(jié)腸癌 頭孢克肟膠囊 50mg12 粒 3 盒 續(xù)用 第 18 頁 共 29 頁 sig100mgtid 氟哌酸 42 片 維生素 b610mg42 片 sig20mgtid 顛茄合劑 200mlsig10mltid 點評：是結(jié)腸癌的治療還是結(jié)腸癌伴感染的治療，不明確。頭孢克肟膠囊 50mg12 片，價格較貴，每盒 元，不經(jīng)濟，屬超范圍無指征盲目用藥。幽門 螺桿菌已被公認為消化性潰瘍病及慢性胃炎的主要誘因，為了有效消除幽門螺桿菌，大多數(shù)學(xué)者提倡多種抗菌藥物聯(lián)合使用，常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、紅霉素、甲硝唑或替硝唑等。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素，是我院特殊使用抗菌藥物，最常見有消化不良、腹脹、腹痛、惡心等胃腸道 第 19 頁 共 29 頁 的不良反應(yīng)，與本身的疾?。ㄏ涣嘉秆祝┡R床癥狀不易區(qū)別。 [1] [1] 處方 ④ ：患者女， 19 歲， 自費診斷：慢性胃腸炎 加替沙星片 12 片 2 盒 sig： 多酶片 100 片 sig： 3 片 tid 胃蛋白酶合劑 100ml2 瓶 sig： 10mltid 馬來酸曲美布汀膠囊 24 片 2 盒 sig： 點評：胃腸炎是消化道受到刺激、產(chǎn)生胃