4某年生育保險福利政策-在線瀏覽
2024-09-11 14:20本頁面
【正文】 頁 共 11 頁 計劃生育手術(shù)，費用先由個人墊付 .全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費用明細、相關(guān)檢查報告、門診計劃生育手術(shù)《診斷證明》 .下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算 . 二、住院就醫(yī) 已辦理計劃生育手術(shù)住院登 記的參保職工，在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院，所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付、符合生育保險規(guī)定的費用，由定點醫(yī)院與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算 。 在本市定點醫(yī)院全額墊付住院，或長駐外地參保職工在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院住院，費用先 由個人墊付，出院后將住院醫(yī)療費的有效憑證（加蓋醫(yī)院生育保險專用章的住院醫(yī)保專用收據(jù)社保報核聯(lián)、費用明細、出院小結(jié) .下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算 .計劃生育手術(shù)并發(fā)癥就醫(yī) 一、門診就醫(yī)生育保險起動初期，已辦理計劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記、并發(fā)癥鑒定證明符合時效的參保人員，在定點醫(yī)院門診治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，費用先由個人墊付 .全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險專用章的門診收據(jù)社保報核聯(lián)、處方底聯(lián)、費用明細、相關(guān)檢查報告 .下同）交用人單位，由用人單位與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算 .在與定點醫(yī)院門 診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實施后，按有關(guān)規(guī)定辦理 . 二、住院就醫(yī) 已辦理計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院登記的參保人員，在本市生育保險聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院，所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付、符合生育保險規(guī)定的費用，由定點醫(yī)院與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算 。妊娠滿 12 周至不滿 16 周終止妊娠的限額 300元 。妊娠滿 28周以上終止妊娠或分娩的限額 800元 .實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付 。人工干預(yù)分娩 1900 元 。剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵 巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù) 3800 元 。高危人工流產(chǎn) 600 元 。② 羊水栓塞 。④ 合并會陰 iii 度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)的 。 女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼（符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外） .生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險費的工資數(shù)額除以 計算 .生育女職工享受生育津貼的天數(shù)如何計算。妊娠滿 12周至不滿 16 周終止妊娠的，享受 30 天的生育津貼 。正常生育或妊娠滿 28 周以上終止妊娠的，享受 90 天的生育津貼 .哪些情況可以增加女職工領(lǐng)取生育津貼天數(shù)。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加 15 天的生育津貼 。女職工晚育（年滿 24 周歲以上生育第一個子女）并領(lǐng)取《獨生子女證》的，增加 30 天的生育津貼 . 計劃生育手術(shù)醫(yī)療費 一、支付方式：按定額或按項目支付的方式付費 二、支付標(biāo)準(zhǔn)： （一）定額支付項目：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 150 元 。高危人工流產(chǎn) 600元 。女職工絕育術(shù) 1000元 。與用人單位結(jié)算
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