4某年生育保險(xiǎn)福利政策(完整版)
【正文】 醫(yī)生育保險(xiǎn)起動(dòng)初期，參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診 第 5 頁(yè) 共 11 頁(yè) 計(jì)劃生育手術(shù)，費(fèi)用先由個(gè)人墊付 .全部有效票據(jù)憑證（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章的門(mén)診收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)、處方底聯(lián)、費(fèi)用明細(xì)、相關(guān)檢查報(bào)告、門(mén)診計(jì)劃生育手術(shù)《診斷證明》 .下同）交用人單位，由用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算 . 二、住院就醫(yī) 已辦理計(jì)劃生育手術(shù)住院登 記的參保職工，在本市生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，所發(fā)生的按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付、符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算 。② 定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的《妊娠診斷證明》 和妊娠試驗(yàn)化驗(yàn)單（加蓋醫(yī)院生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章） 。 超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用 。其次，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育規(guī)定 . 哪些費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。 用人單位應(yīng)當(dāng)按照職工個(gè)人上年度月平均工資之和的 %按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) .職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) .職工個(gè)人上年度月平均工資低于 880 元，按照上年度本市職工月平均工資880 元計(jì)算 。 因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。 已 婚參保女職工在懷孕后 10 周內(nèi)，于本市定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《妊娠診斷證明》 10 日內(nèi)，到所屬社保分中心醫(yī)?？妻k理妊娠登記手續(xù) .長(zhǎng)期駐外參保職工懷孕后 10 周內(nèi)，在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《妊娠診斷證明》后 20 日內(nèi)，到所屬社保分中心醫(yī)?？妻k理妊 第 3 頁(yè) 共 11 頁(yè) 娠登記手續(xù) .生育保險(xiǎn)起動(dòng)初期，因特殊情況未按規(guī)定及時(shí)辦理妊娠登記的參保職工，經(jīng)分中心核準(zhǔn)后，可在生育或終止妊娠前辦理妊娠補(bǔ)登記 。 第 4 頁(yè) 共 11 頁(yè) 生育住院需提供《準(zhǔn)生證》和復(fù)印件 。妊娠滿(mǎn) 16周至不滿(mǎn) 28周終止妊娠的限額 500元 。引產(chǎn) 1000 元 . （二）按項(xiàng)目支付：分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)支付范圍規(guī)定的費(fèi)用 100%支付 .分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開(kāi)始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：① 子宮破裂 。妊娠滿(mǎn) 16 周至不滿(mǎn) 28 周終止妊娠的，享受 42 天的生育津貼 。引產(chǎn) 1000元 。產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā) .生育保險(xiǎn)參保當(dāng)月待遇銜接 （三）女職工尚未完成生育分娩的，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付 。男職工絕育術(shù) 600 元 . 第 9 頁(yè) 共 11 頁(yè) （二）按項(xiàng)目支付項(xiàng)目：輸卵管、輸精 管復(fù)通手術(shù)費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期 1 年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付 .計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) 支付方式及標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)方式，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用 100%支付 . 生育
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