5旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級達標創(chuàng)建評審工作整改情況的匯報-在線瀏覽
2024-09-07 04:10本頁面
【正文】 院由院長牽頭，積極準備，組成五竹衛(wèi)生院 “ 一甲 ” 醫(yī)院達標評審自查小組，按照《 XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）》的標準和要求，逐條逐項進行自檢自查，現(xiàn)就我院自查情況報告如下： 一、基本情況 （一）人員結(jié)構(gòu)及科室設(shè)置 全院正式職工總?cè)藬?shù) 35 人，包括專業(yè)技術(shù)人員 27 人，工勤 第 8 頁 共 23 頁 技能人員 8 人。在工勤技能人員中有高級工3 人，中級工 4 人。醫(yī)院設(shè) 有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、防?？疲瑱z驗科、護理、藥房等科室。能開展上下腹部手術(shù)、四肢骨折內(nèi)固定及計劃生育四項手術(shù)，承擔(dān)者本鄉(xiāng)鎮(zhèn) 14006 人的公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的防治以及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的常見病、多發(fā)病防治。對一些疑難雜癥能進行恰當處理后進行及時轉(zhuǎn)診，絕大部分醫(yī)生能夠掌握當?shù)氐膫魅静?、多發(fā)病、常見病的診斷、治療和消毒隔離技術(shù)，并且能夠很好的運用中醫(yī)中藥方法診治疾病，醫(yī)院中西藥房配備常用中藥 200 種以上。在醫(yī)技診斷及檢驗方面，能采用 x 射線進行胸、腹、節(jié)育環(huán)、四肢及脊柱、頭顱透視和拍片檢查，能進行 x 線消化道鋇劑造影， x 線診斷符合率大于 80%；能采用 b 超（彩超）對肝、膽、脾、胃、胰腺、腎、輸尿管、前列腺、漿膜腔積液、腹部包塊和早、中、晚期妊娠及婦科進行檢查，能開展心電圖檢查。醫(yī)院年收入達到 80—— 100 多萬元。醫(yī)院在財務(wù)管理方面實行了收支兩條線管理，會計帳薄、憑證、報表符合會計制度；在收費方面實行按成本核算、執(zhí)行縣衛(wèi)生局及物價局制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準》，醫(yī)院信息資料管理方面能夠及時完成各項統(tǒng)計報表，各項公共衛(wèi)生和醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計資料、文書檔案、會計檔案 、設(shè)備檔案、歸檔整齊，管理完善。 第 10 頁 共 23 頁 在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和安全管理方面能夠執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作方針，遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，工作人員衣帽整潔、上班著工作服，佩戴上崗證，個人衛(wèi)生好，舉止文明；安全方面有專人負責(zé)醫(yī)院安全工作，有安全制度和應(yīng)急預(yù)案，有防盜、防火措施。 （三）公共衛(wèi)生服務(wù)工作扎實推進 衛(wèi)生院建立了冷鏈運轉(zhuǎn)并且運轉(zhuǎn)正常，乙肝疫苗及時接種率達到 90%以上，兒童擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)達到 90%以上，傳染病登記合格率達到 95%以上，傳染病漏報率小于 %，由縣防疫站參與指導(dǎo)實行結(jié)核病控制策略，結(jié)核病報告率達到 100%，轉(zhuǎn)診率 85%以上，并對病人進行了系統(tǒng)管理，公衛(wèi)科各類表、卡、證、冊登記齊全，歸檔整齊。并對本醫(yī)院的每月疾病的發(fā)生進行了疾病譜排序，進行了分析評估，掌握疾病流行、發(fā)展的動態(tài) 規(guī)律。全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩率較高，達到 90%以上，并對孕產(chǎn)婦及兒童建立了系統(tǒng)管理檔案，系統(tǒng)管理率達到 85%以上，婦幼專干 第 11 頁 共 23 頁 負責(zé)對婦幼保健工作的各項卡、證、表、冊建檔齊全，擺放整齊，并定期對轄區(qū)內(nèi)的 8歲以下兒童進行體檢，體檢率達到 80%以上；對轄區(qū)內(nèi)的婦女進行了婦科病篩查和治療，關(guān)愛母親健康，并配合鎮(zhèn)計生站實行計劃生育服務(wù)，提供免費的避孕節(jié)育及相關(guān)咨詢服務(wù)。由醫(yī)院組織防疫專干和婦幼專干對轄區(qū)內(nèi)的村保健站進行一體化管理，并對一些制度齊全，設(shè)備先進，人員素質(zhì)較高，診療水平較好的村保健站進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷定點醫(yī)療機構(gòu)申報，方便廣大參合群眾就地進行診病治病并得到報銷補償。 三、下一步工作計劃 （一）轉(zhuǎn)變工作重心，把公共 衛(wèi)生工作落到實處 在以后的工作中，我們將在上級主管部門的管理和指導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變工作重心，創(chuàng)新發(fā)展思路，重點抓好、搞好 2024 年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的各項重點衛(wèi)生工作，同時實行好國家基本藥物制度，實行所有藥品零差率銷售，搞好公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目，抓好當前的居民健康檔案的建檔等各項工作，力爭將我院建設(shè)成為一所，群眾放心，患者滿意、服務(wù)一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 （三）加大人才培養(yǎng)力度 近幾年來，我院非常重視人才隊伍建設(shè)，我們?yōu)榱遂柟坛煽儯l(fā)展業(yè)務(wù)，對過去的工作進行了認真總結(jié)和回顧，實事求是的分析了當前衛(wèi)生工作形勢，從過去和當前的總結(jié)和分析中得出：要管好醫(yī)院，加強人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)各梯隊衛(wèi)生專業(yè)人才最為關(guān)鍵。管醫(yī)院必先管人才，管人才就要做好人才的各項工作。 （四）查漏補缺找關(guān)鍵，創(chuàng)新思維謀發(fā)展 近年來，盡管我院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療壞境改善，改善就醫(yī)流程等方面有了很大的進步，但與上級部門的高標準、嚴要求相比較，還相去甚遠，所以，我們通過這次自查，找缺點，查漏洞，補不足，主要結(jié)合當前的新醫(yī)改政策，很好的實施好當前的國家基本藥物制度和公共衛(wèi)生均等化項目，同時搞好中醫(yī)藥，居民 健康檔案的建檔以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各項工作，找出問題關(guān)鍵，創(chuàng)新思維模式，為醫(yī)院能夠又好又快發(fā)展提供有力的保障。 以上是我院申報 “ 一甲 ” 醫(yī)院的自查情況，請審查。 一、統(tǒng)一思想，明確目的 （一）強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，讓患者滿意，這是 我們一切工作的宗旨和永恒的主題，更是我們醫(yī)院生存的根本。 二、精心組織，責(zé)任到位 根據(jù) XX 省衛(wèi)生廳 2024 年 6 月印發(fā)的《 XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》和 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局 2024【 149】 號文件《 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作的通知》的文件要求，我院積極組織，按照 “ 醫(yī)院院長為首、醫(yī)院各職能科室負責(zé)人為重點、全 院職工參與 ” 的 第 15 頁 共 23 頁 形式進行，采用 “ 層層分解，責(zé)任到人；內(nèi)容明確，要求具體；考核量化，獎懲兌現(xiàn) ” 的方式實施。日） 成立等級醫(yī)院評審工作領(lǐng)導(dǎo)組織，部署安排并制定等級醫(yī)院評審工作實施方案，根據(jù)《 XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》和XX 縣區(qū)衛(wèi)生局 2024【 149】 號文件《 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作的通知》的文件要求，組織學(xué)習(xí)，對醫(yī)院的
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