【正文】 有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門，造成農(nóng)民報(bào)銷無(wú)門；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費(fèi)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。三是經(jīng)費(fèi)得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運(yùn)轉(zhuǎn)困難問(wèn)題普遍存在。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提 供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問(wèn)題。公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒(méi)有執(zhí)行到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將公示表發(fā)到村干部手上，張貼不張貼聽(tīng)之任之，有的即使公示也不及時(shí)。信息化 第 6 頁(yè) 共 26 頁(yè) 建設(shè)滯后。 以上 這些問(wèn)題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。具體調(diào)整意見(jiàn)如下： 一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。 二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。 四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。 五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。 “ 當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù) ” ，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開(kāi)始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。 年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開(kāi)展籌資工作，保證 籌資效果。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。三是組織宣講團(tuán)宣傳。四是開(kāi)展 第 8 頁(yè) 共 26 頁(yè) 陣地宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作 進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格 審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運(yùn)行。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層 面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度 ，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。 同志們，第二周期新 型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開(kāi)始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。信息化建設(shè)滯后。 第 11 頁(yè) 共 26 頁(yè) 以上這些問(wèn)題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。具體調(diào)整意見(jiàn)如下： 一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。 二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。 四是取消轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn)院制度。 五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。 “ 當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù) ” ，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開(kāi)始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開(kāi)展籌資工作，保證籌資效果。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。三是組織宣講團(tuán)宣傳。四是開(kāi)展陣地宣傳。五 第 13 頁(yè) 共 26 頁(yè) 是進(jìn)村入戶宣傳。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo) 。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作 進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基 金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂?，安全運(yùn)行。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自 己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。 同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開(kāi)始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。群眾對(duì)合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動(dòng)時(shí)，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時(shí)夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療期望 值過(guò)高而產(chǎn)生抱怨情緒，在運(yùn)行以后，宣傳工作也沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，不深入、不細(xì)致，效