農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范-在線瀏覽
2025-04-16 17:55本頁面
【正文】 因素有幫助。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 ? 四、 為評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平提供依據(jù)： 全科醫(yī)療健康檔案記錄的內(nèi)容和形式可克服以往門診病歷過于簡單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效力差等缺點(diǎn)，成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 ? 二、 為開展全科醫(yī)療服務(wù)、解決社區(qū)居民主要健康問題提供依據(jù)，更有效的配置衛(wèi)生資源。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先要建立健康檔案，社區(qū)健康檔案的建立是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范 祁門縣歷口中心衛(wèi)生院 許柳田 索引 ? 一、概述 ? 二、 居民健康檔案的內(nèi)涵及建檔程序 ? 三、 居民健康檔案文本講解 一、概述 ? 農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中最基本、最普遍的形式。它是由全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)，以解決社區(qū)衛(wèi)生問題、滿足基本保健為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 ? 一、掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀： 系統(tǒng)完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料，是全科醫(yī)生全面了解病人個(gè)體及其家庭問題，作出正確臨床決策的重要基礎(chǔ)。 ? 三、為全科醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料： 完整、系統(tǒng)的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個(gè)重要資料（學(xué)習(xí)過程也一個(gè)思考過程）。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 ? 五 、通過建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案： 能夠詳細(xì)了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)家庭問題和衛(wèi)生資源。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 對(duì)于決策管理部門 ——通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)獲得居民健康信息，并及時(shí)進(jìn)行健康評(píng)估，為決策管理部門完善社區(qū)健康保障體系提供理論依據(jù)。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) ——通過健康檔案收集居民健康信息，為居民提供便捷、有效和連續(xù)性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高工作效率和資源利用效率。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 用于社區(qū)衛(wèi)生診斷： 應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)健康檔案中記載的衛(wèi)生問題進(jìn)行分析總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，實(shí)施后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，至此一個(gè)建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 用于預(yù)測(cè)需求： 連續(xù)完整的健康檔案記錄了社區(qū)居民疾病、健康狀況，也記錄了醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)發(fā)生的點(diǎn)位，由此可以估計(jì)出社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。 但是，各地的健康檔案只注重形式，不注重內(nèi)涵；只注重?cái)?shù)量，不注重質(zhì)量。 現(xiàn)狀 、目前社區(qū)居民健康檔案管理的不足 ? 死檔管理：多數(shù)單位都是檔案建立起來就存在檔案柜里，或錄入計(jì)算機(jī)后就沒有去管理 ? 內(nèi)容不完整，信息不連續(xù) ? 檔案內(nèi)容、形式和信息收集缺乏標(biāo)準(zhǔn) ? 不同的系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，重復(fù)采集信息，浪費(fèi)資源 ? 信息采集和利用方式單一，居民建檔積極性不高 ? 信息利用不充分 、建立居民健康檔案的基本要求 ? 一 、 資料的真實(shí)性 ： 資料的真實(shí)性是一切資料必須具備的屬性，只有真實(shí)性才有可用性。健康檔案除具有醫(yī)學(xué)效應(yīng)外，還具有法律效應(yīng)，這就要保證資料真實(shí)可靠。 、建立居民健康檔案的基本要求 ? 三 、 資料的完整性 ： ① 所建的健康檔案一定要齊全 ,一份完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案，應(yīng)包括個(gè)人、家庭和社區(qū)三個(gè)部分；②所記的內(nèi)容必須完整，能反映病情、就醫(yī)背景、病情變化，潛在的危險(xiǎn)因素，問題的評(píng)價(jià)結(jié)果，處理計(jì)劃等，并能從生物、心理、社會(huì)三個(gè)層次去記錄。 、建立居民健康檔案的基本要求 ? 五 、 資料的可用性 ： 居民健康檔案記錄了居民的完整健康信息，在社區(qū)居民日常生活息息相關(guān)，因此一份理想的健康檔案不應(yīng)成為一疊存放在柜子里的“死”資料，而應(yīng)該是保管簡便、查找方便、能充分發(fā)揮使用價(jià)值的“活”檔案。 入戶服務(wù)或隨訪 重點(diǎn)管理人群 由責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生從健康檔案室調(diào)取管理對(duì)象健康檔案。接診完畢，由接診醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。接診完畢，由責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。接診完畢，由接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。 、家庭健康檔案講解 ? 家庭基本資料 :家庭戶數(shù)以現(xiàn)居住為單位（不要以戶口冊(cè)為單位）來建立，家庭基本資料中，燃料、電器、交通工具三項(xiàng)可以多選。 ? 《變更情況》 家庭成員基本信息、居住條件與衛(wèi)生設(shè)施、家庭特征的變更情況，例如，飲水由井水變更為自來水等。 、個(gè)人健康檔案講解 ? 核心部分 ：個(gè)人基本信息、個(gè)人健康行為習(xí)慣、既往史、主
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1