天皰瘡研究的某些新進展西安交通大學(xué)第二醫(yī)院馮捷徐漢卿-在線瀏覽
2025-04-09 09:10本頁面
【正文】 —— IIF間接免疫熒光。 （ 2） 組織學(xué)：基層上方棘層松懈 性水皰。 （ 4） IIF：循環(huán)抗體，滴度 1:40 以上。 （ 2） 抗體合成多少的表現(xiàn) —— 抗表面抗體滴度?；顒有圆∽儠r —— 高滴度抗體；病情緩解時較低或檢測陰性。 （ 2） 常用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺（ CTX），環(huán)孢素 A，硫唑嘌呤。 環(huán)磷酰胺（ CTX） 作用 ： 對增殖的漿細(xì)胞有優(yōu)先毒性作用，可有效的減少自身抗體合成。 方法 :激素 +CTX： 1~2mg/kg/d 環(huán)孢素 A與硫唑嘌呤 環(huán)孢素 A與激素合并應(yīng)用可取得較好的效果，潛在的腎毒性妨礙了其應(yīng)用 5～ 8mg/kg/d，分 2次口服，病情控制后減為 2～ 3mg/kg/d，可連續(xù)服 1～2年。 PMR與 CS與 CS1同時并用優(yōu)點 ： （ 1） PMR能迅速清除天皰瘡抗體， 但由于機體免疫網(wǎng)絡(luò)中的反饋機制將天皰瘡抗體于 PMR之后迅速回升，甚至超過治療前水平。 PMR與 CS與 CSi并用 （ 2） 適應(yīng)癥： 常規(guī) CS1無效的重癥病例。 （ 4） 方法： PMR+CTX500mg/d 3天，三天后， CTX采用常規(guī)劑量， CS迅速減量，10個月后停全部用藥，完全緩解。 （ 2） 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除自身抗體的過程加快。 IVIg+CS 與 CSI同時并用 II 適應(yīng)癥： 用 CSI常規(guī)治療難以控制的嚴(yán)重的天皰瘡病例。 （ 2） 安全可靠，治療過程中無嚴(yán)重副作用。 CS沖擊療法（ DCP） II 適應(yīng)癥： 用常規(guī) CSI不能控制病情的天皰瘡。 CS沖擊療法（ DCP） III 實施方案：第一步 (1) 每月一次 DCP，直至皮損完 全消失。 (2) 間歇期仍給予 CTX 50mg/d （即半年時間） CS沖擊療法（ DCP） Ⅴ
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