天皰瘡研究的某些新進(jìn)展西安交通大學(xué)第二醫(yī)院馮捷徐漢卿(文件)
【正文】 失后再給 DCP 至少 6次。 (2) 隨訪、觀察。間歇期CTX 500mg/d。 天皰瘡其它療法 Ⅱ （ 3） 肝素：肝素能抑制 T、 B淋巴細(xì)胞的玫瑰花環(huán)形成，減輕抗體靶細(xì)胞的毒性，并抑制 TB淋巴細(xì)胞之間的協(xié)作。 （ 6） 磺胺吡碇（ 2~3g/d）與強(qiáng)的松聯(lián)用。目前的死亡率僅為 5%，免疫抑制劑治療的并發(fā)癥，幾乎是唯一的死亡原因。隨著傳統(tǒng)藥物（療法）的最佳組合及新藥物，新療法的不斷問(wèn)世，治愈天皰瘡的希望將成為現(xiàn)實(shí) 。 直至病情穩(wěn)定后改為 2~4周一次，肌肉注射 50mg（ 300mg起效） 付作用： 過(guò)敏。 天皰瘡的預(yù)后 Ⅰ 無(wú)口服糖皮質(zhì)激素制劑的 20世紀(jì) 50年代，本病的死亡率分別為 2年 50% ， 5 年 100%。 天皰瘡的其它療法 Ⅲ （ 4） 雷公藤多甙（ 40~60mg/d）與強(qiáng)的松聯(lián)用。每月 2次?？僧a(chǎn)生嚴(yán)重的副作用， 甚至可致死，目前已不采用。 (2) 僅口服 CTX 50mg/d，持續(xù) 一年。 療效： 隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，天皰瘡抗體滴度逐漸下降乃至消失， CS副作用很輕，或缺如，長(zhǎng)期緩解。 方法： IVIg 400mg/kg/d 5天 CS 2mg/kg/d 硫唑嘌呤 100mg150mg/d CS沖擊療法三大優(yōu)點(diǎn) Ⅰ （ 1） 迅速控制病情，經(jīng)濟(jì)，方便，不需住院，每月一次在門(mén)診接受DCP， 2~3小時(shí)即可離開(kāi)。 免疫球蛋白靜脈注射 +CS與 CS1同時(shí)并用 I IvIg治療天皰瘡的機(jī)理： （ 1） IVIg中的抗獨(dú)特型抗體具有特異的抗原結(jié)合能力，有效中和致病抗體。因此， PMR必須配合強(qiáng)有力的免疫抑制劑，抑制新抗體的產(chǎn)生。 付作用 ： 白細(xì)胞減少，不育，出血性膀胱炎和惡性腫瘤的終生危險(xiǎn)性增加。 天皰瘡治療： （ 1）皮質(zhì)類固醇（ CS） （ 2）免疫抑制劑（ CS1
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