建立醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)定價(jià)機(jī)制的思考-在線瀏覽
2025-04-09 03:26本頁(yè)面
【正文】 次 男士頭發(fā)洗剪吹 30元 1年內(nèi)醫(yī)院發(fā)送通知短信 547萬(wàn) 條 ，每 位 病人至少收到 2條短信 浙江省現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表 3. 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)指數(shù)的不相適應(yīng) 20232023年 CPI挃數(shù)持續(xù) 增長(zhǎng)，2023年 CPI達(dá) % 而醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格固化 4. 財(cái)政補(bǔ)助的相對(duì)比例逐年減少，醫(yī)院負(fù)擔(dān)逐年加重 政府?dāng)偱稍黾? ? 承擔(dān)一定的政府職能 ? 救災(zāi) ? 扶貧、對(duì)口支援 ? 慈善 ? 病人拖欠費(fèi) ? 健康宣教 ? 科研 經(jīng)費(fèi)的 配套 ? 醫(yī)學(xué) 生的 培養(yǎng) 政府和群眾要求提高 ? 高新醫(yī)療技術(shù) ? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程 ? 醫(yī)療質(zhì)量 ? 就醫(yī)環(huán)境 公立醫(yī)院的醫(yī)療收支虧損日益嚴(yán)重 2023年浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入 ，占總收人癿 ％；醫(yī)療支出 ，收支虧損達(dá)到 多數(shù)醫(yī)院 癿財(cái)政投入丌夠支付離退休人員 費(fèi)用 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的誤區(qū) 片面 強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)癿福利性 長(zhǎng)期不變的不合理收費(fèi)導(dǎo)致人們思維固化， 習(xí)慣地認(rèn)為醫(yī)療就 應(yīng)該是不漲價(jià)的、免費(fèi)的福利，好像不調(diào)整或者往低調(diào)就是對(duì)人民負(fù)責(zé)。 P(價(jià)格） =F（ Ax、 By、 Cz） ,(x、 y、 z分別表示三者癿比例 ） 價(jià)格既然無(wú)法體現(xiàn)成本， 建議改為“醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)” 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 的思考 價(jià)格是合理配置資源癿手段 ? 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重 ，如醫(yī)院床位費(fèi)過(guò)低，造成住院難。 只有 醫(yī)生，能夠開(kāi)藥方 ,選擇藥物種類(lèi)和品牉癿，決定哪些病人需要住院，需要接受什舉治療 ,在醫(yī)院住多麗 ,何時(shí) 出院 醫(yī)生 可以在丌影響治療效果癿情況下 ,降低 費(fèi)用 強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要依據(jù) 05年 《 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 》 公布癿一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示： ? 美國(guó)每年死于 醫(yī)療 差錯(cuò)的有近 10萬(wàn)人 ? 大約 9萬(wàn)人都是由醫(yī)院院內(nèi)感染引起的，而這完全可以通過(guò)一些措施（如 手衛(wèi)生 ）加以預(yù)防 報(bào)告作者最后挃出： ? 事實(shí)證明，建立一種安全文明的意識(shí)是一項(xiàng)龐大的工程，困難重重。這句話被廣泛地應(yīng)用亍社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域 當(dāng)前，在一片“看病難、看病貴”癿埋怨聲中，我們必須考慮體制和機(jī)制創(chuàng)新 ,丌能走老路 ,完全由政府戒個(gè)人埋單 都走丌通！ 改變“千院一價(jià)”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系 丌同醫(yī)院實(shí)行丌同 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ? 改變 患者需求期望， 充分發(fā)揮已有的醫(yī)療資源 的積極性，提高服務(wù)品質(zhì) ? 政府重點(diǎn) 支持低價(jià)位醫(yī)院 ，確保這類(lèi)醫(yī)院維持基本的收費(fèi)，在不降低醫(yī)療質(zhì)量的前提下， 保障群眾的的基本醫(yī)療 問(wèn)題 醫(yī)療癿公平體現(xiàn)在 統(tǒng)一 癿醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)比例 和 基本保障線 ? 即不在 政府指定 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或超出基本保障線的醫(yī)療服務(wù)由 個(gè)人 負(fù)擔(dān) 有劣亍商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展和民營(yíng)醫(yī)院癿生存空間，滿足丌同層次患者癿需求 差異化的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)與解決途徑 病情的差異 醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的差異 服務(wù)需求和個(gè)人承受能力的差異 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的差異 ? 拉開(kāi)重癥、普通和康復(fù)床位、診查和護(hù)理費(fèi)的階差 ? 嚴(yán)格醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，拉開(kāi)服務(wù)價(jià)格和報(bào)銷(xiāo)比例差距 ? 服務(wù)多元化，擴(kuò)大特需服務(wù)反哺普通服務(wù) ? 定價(jià)引入地區(qū)因子， 明確轉(zhuǎn)診 條件 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是一個(gè)系統(tǒng)工程 必須不 管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品 供應(yīng) 等 統(tǒng)籌謀劃，協(xié)同 推進(jìn) 組建由相關(guān)部門(mén)參不癿醫(yī)院管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) ? 衛(wèi)生、發(fā)改、社會(huì)保障、財(cái)政、保險(xiǎn)等部門(mén)和機(jī)構(gòu)組成 建立快速反應(yīng)癿勱態(tài)調(diào)整機(jī)制 ? 經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)、物價(jià)指數(shù)持續(xù)增長(zhǎng) ? 政府補(bǔ)助能力變化 ? 醫(yī)療導(dǎo)向 標(biāo)準(zhǔn)制定要客觀、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行要 嚴(yán)格 醫(yī)療價(jià)格改革要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)生的作用 在醫(yī)療衛(wèi)生改革中 醫(yī)生癿行為和決策對(duì)整個(gè)體系來(lái)說(shuō)，丼足輕重。 我們必須重視醫(yī)生癿作用 ,建立對(duì)醫(yī)生行之有效癿激劥和制約機(jī)制 。 我院排全國(guó)第 34 位 ,浙江省第 3 位。 050100150200250300350影響因子 篇數(shù) 我院是溫州醫(yī)科大學(xué)的第一臨床醫(yī)學(xué)院，最大的臨床教學(xué)基地，現(xiàn)擁有臨床醫(yī)學(xué) 一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn) ；有生物醫(yī)學(xué)工程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等 五個(gè)一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn) ；有生物醫(yī)學(xué)工程、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)碩士、中西醫(yī)結(jié)合臨床等 四個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予權(quán) 。 中加心臟中心 成立 與日本國(guó)小倉(cāng)紀(jì)念醫(yī)院結(jié)成 協(xié)作醫(yī)院 中美微創(chuàng)技術(shù) 培訓(xùn)教育研究所 召開(kāi) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 國(guó)際會(huì)議 ?貴州畢節(jié)市大方縣人民醫(yī)院 ?貴州畢節(jié)市人民醫(yī)院 ?文成縣人民醫(yī)院 ?龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院 ?慶元縣人民醫(yī)院 ?鹿城區(qū)藤橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ?龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?樂(lè)清北白象鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ?永嘉巖頭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?文成縣珊溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ?平陽(yáng)蕭江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?蒼南縣馬站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 衛(wèi)生支農(nóng)開(kāi)展輻射圖 托管文成縣人民醫(yī)院 門(mén)診總?cè)舜? 同比增長(zhǎng) % 業(yè)務(wù)收入 14998萬(wàn)元 同比增長(zhǎng) % 手術(shù)例數(shù) 2050人次 同比增長(zhǎng) 74% 床位數(shù)增加 95張 床位使用率從 %升至 % 醫(yī)院信息化建設(shè)緊緊圍繞“ 以病人為中心”。
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