xx市中心醫(yī)院“患者安全目標(biāo)”培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-04-06 00:02本頁面
【正文】 尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí) “危急值”報(bào)告 ? 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程 （ 1）有臨床 危急值報(bào)告制度與工作流程 （ 2）醫(yī)技部門（含臨床實(shí)驗(yàn)室、病理、醫(yī)學(xué)影像部門、電生理檢查與內(nèi)窺鏡、血藥濃度監(jiān)測等） 有“危急值”項(xiàng)目表 （ 3）相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程 由醫(yī)務(wù)部確定“危急值”項(xiàng)目、制度、流程 “危急值”報(bào)告 ? 嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程 （ 1）醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識別和確認(rèn)“危急值” （ 2）接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄患者識別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后，及時向經(jīng)治或值班醫(yī)師報(bào)告，并做好記錄 （ 3）醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)及時追蹤、處置并記錄 醫(yī)療安全 目標(biāo) 7 目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生 建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序 認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施 護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對象的配置合理（開放床位與出勤護(hù)士比為 1： ） 防范與減少患者跌倒 ? 對患者進(jìn)行風(fēng)險評估，主動向高?；颊吒嬷?、墜床風(fēng)險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生 （１）對住院患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及根據(jù)病情、用藥變化再評估，并在病歷中記錄 （２）主動告知患者跌倒、墜床風(fēng)險及防范措施并有記錄 （３）醫(yī)院環(huán)境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑等標(biāo)識 （４）對特殊患者，如兒童、老年人、孕婦、行動不便和殘疾等患者，主動告知跌倒、墜床危險，采取適當(dāng)措施防止跌倒、墜床等意外，如警示標(biāo)識、語言提醒、攙扶或請人幫助、床擋等 （５）相關(guān)人員知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序 防范與減少患者跌倒 ? ２、有患者跌倒、墜床等意外事件 報(bào)告制度、處置預(yù)案與工作流程 醫(yī)療安全 目標(biāo) 8 目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 建立壓瘡風(fēng)險評估與報(bào)告制度和程序 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施 有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 ? １、有壓瘡風(fēng)險評估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范 （ 1）有壓瘡 風(fēng)險評估與報(bào)告制度、工作流程 （ 2）有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范 （ 3）高?；颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估率 ≥90% 落實(shí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施 （ 1）有預(yù)防壓瘡的護(hù)理規(guī)范及措施。 （ 2）對重大不安全事件進(jìn)行根本原因分析 以上需要文件及資料支撐 醫(yī)療安全 目標(biāo) 10 目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全 ，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇 全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時 真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性 主管部門、投訴的方式及途徑 患者參與醫(yī)療安全 ? 針對患者疾病診療，為患者及其近親屬提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患者對診療方案做出正確理解與選擇 （ 1）有醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動責(zé)任和義務(wù)的相關(guān)規(guī)定 （ 2）針對患者病情，向患者及其近親屬提供相應(yīng)的健康教育，提出供選擇的診療方案 （ 3）宣傳并鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動，如告知在就診時提供真實(shí)病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性 患者參與醫(yī)療安全 ? 主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動 （ 1）邀請患者主動參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受介入或手術(shù)等有創(chuàng)診療前、或使用藥物治療前、或輸液輸血前，有具體措施與流程 （ 2）鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢 （ 3）職能部門對患者參加醫(yī)療安全活動 有定期的檢查、總結(jié)、反饋，并提出整改措施 （每年定期對院內(nèi)、科間服務(wù)安全分析、比較、評價及有改進(jìn)措施） 科室層面的醫(yī)療安全 ? 年度工作計(jì)劃 內(nèi)容： 目標(biāo)和任務(wù) 科室業(yè)務(wù)工作 專業(yè)人員發(fā)展、培養(yǎng) 開展新業(yè)務(wù) 教學(xué)、科研 醫(yī)療安全 DC 科室層面的醫(yī)療安全 ? 月份（ 醫(yī)療質(zhì)量、病案、醫(yī)院感染、輸血質(zhì)量、藥事 ）管理小組活動記錄 ? 時間： ；地點(diǎn)： ；主持人： ；記錄人： ； ? 參加人員： ? ? 內(nèi)容：
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