護(hù)理管理制度培訓(xùn)教材(ppt67頁)-在線瀏覽
2025-04-03 18:40本頁面
【正文】 收快，作用迅速，且用藥量大的藥品 在 使用錯誤時，有很高的幾率對病人造成明顯危害的藥品 10%KCL溶液、 10%NaCl溶液、 25%硫酸鎂注射液、胰島素制劑、琥珀膽堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、絲裂霉素、平陽霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羥基喜樹堿、長春新堿、長春地辛、長春瑞濱、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、亞砷酸、亞葉酸鈣、肝素鈉、氨茶堿、地高辛。 1993年 11月14日，一名 39歲乳腺癌患者接受環(huán)磷酰胺化療。m2，每天一次，連續(xù) 4d，總劑量 4000mgm2，每周 1次，連用 2 次，休息 1~2周重復(fù)）。m2 4 d。 相關(guān)人員在患者死亡 10個星期后在錄入試驗數(shù)據(jù)時才發(fā)現(xiàn)該差錯。 案例二 李某，男， 8歲，麻痹性腸梗阻，收入院后給予插胃管和輸液治療。護(hù)士見患兒有尿后，將 10%氯化鉀 10ml由輸液管注入，致患兒心臟聚停，死亡。“針剛扎進(jìn)去，就覺得血管里既麻又痛?！八幩畷粫袉栴}呢？”孕婦下意識瞇起眼睛朝上看， 只看到個液體 瓶， 看不清上面的字。 “酒精”兩個字徹底把 她嚇清醒 了，她趕緊按呼叫器叫來護(hù)士。經(jīng)過雙方協(xié)商，先做剖腹產(chǎn) 。 7．搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，管理詳見醫(yī)院急救車管理制度。 病房藥品管理制度 9．備用毒麻醉藥品及一類精神藥品設(shè)專用保險柜儲存，并有防盜設(shè)施，專人保管，每班交接，專冊登記，記錄使用時間、病人姓名、劑量、余量去向和使用人等，憑專用處方、空安剖和登記本向藥房請領(lǐng)。 ，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋、分析、整改。 2．急救車藥品和物品管理要固定放置不得隨意挪動，使用后即時補(bǔ)充。 急救藥品、物品、儀器管理制度 急救藥品、物品、儀器管理制度 ? 保持 (如輸液器、注射器、輸血器等 )保證一定基數(shù)，無過期，用后應(yīng)及時 補(bǔ)充 . ? 定位放置，專人管理，不得隨意挪動，搶救車內(nèi)急救物品、儀器除搶救患者外不得挪用 . ? 必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時急用 . 4．各級護(hù)理人員必須掌握急救車內(nèi)各種藥品、物品和儀器放置位置、數(shù)量、作用、使用方法和注意事項。 6. 搶救任務(wù)較輕，搶救車使用頻次較少的護(hù)理單元，采用封條管理，用“封條”將搶救車的上蓋、抽屜等相關(guān)位置進(jìn)行封閉，封條上注明封閉時間、有效期，封閉責(zé)任人簽字。 ，每周復(fù)核相關(guān)內(nèi)容一次，核對后貼上封條，納入常規(guī)管理。 、病人身份識別、藥品管理、圍手術(shù)期病人管理、醫(yī)護(hù)溝通等環(huán)節(jié)。 、晚班、夜班、節(jié)假日等。 管理重點 科室有嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范的搶救流程。 加強(qiáng)對護(hù)士安全意識的教育。 制訂轉(zhuǎn)送患者流程，雙方護(hù)士嚴(yán)格做好交接。 室管理標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理質(zhì)量管理方案各級管理組織對重點科室進(jìn)行重點考核，結(jié)果納入科室、護(hù)士長考核結(jié)果中。 重點科室、重點環(huán)節(jié)和重點人群管理制度 新畢業(yè)護(hù)士（新調(diào)入護(hù)士） 主 要 管 理 依 據(jù)： 沒有或缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗，對環(huán)境不熟悉，對護(hù)理制度和護(hù)理工作程序不熟悉，對患者病情不了解，特別對?？谱o(hù)理知識與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質(zhì)量問題。 上崗后要求護(hù)士長對新護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格按護(hù)理制度、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)約束其工作質(zhì)量。 主要管理措施 責(zé)任心不強(qiáng)或基礎(chǔ)理論不扎實、技術(shù)不熟練、能力低的護(hù)士 主 要 管 理 依 據(jù) ： 工作粗心、責(zé)任意識不強(qiáng)、不善于學(xué)習(xí)、不虛心，易滿足現(xiàn)狀，容易發(fā)生差錯。 工作中加強(qiáng)教育和監(jiān)督力度 ， 嚴(yán)格跟蹤環(huán)節(jié)質(zhì)量 。 護(hù)士長安排經(jīng)驗豐富的高年資護(hù)士 “ 一對一 ”幫教。 管 理 重 點 注重臨床護(hù)理人員心理疏導(dǎo)工作 。 護(hù)士長要耐心 、 細(xì)致做好心理工作 ， 工作中加強(qiáng)監(jiān)督 、 檢查力度 。
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