水、鈉代謝障礙與鉀代謝障礙-在線瀏覽
2025-03-31 17:11本頁面
【正文】 外液細胞內(nèi)液細胞外液減少易發(fā)生休克明顯失水體征無口渴感ADH分泌減少多尿 低比重尿腎病 — 尿 Na含量增加血容量嚴重減少 — ADH 醛固酮 分泌增加 尿鈉含量減少低鈉血癥（ hyponatremia） 高容量性低鈉血癥 —— 水中毒（ hypervolemic hyponatremia ）（ water intoxication）概念：原因和機制：對機體的影響：防治的病理生理基礎(chǔ)：水?dāng)z入過多水排出減少血液稀釋細胞內(nèi)水腫中樞癥狀尿鈉減少尿比重降低高鈉血癥（ hypernatremia）l 低容量性高鈉血癥 —— 高滲性脫水（ hypovolemic hypernatremia） (hypertonic dehydration)概念：原因和機制：對機體的影響：防治的病理生理基礎(chǔ)：高滲性脫水的原因和機制水的攝入不足水源斷絕不能喝水 食道病變中樞病變每天不飲水，體液喪失 2%體液丟失＞ 15%，可導(dǎo)致死亡水的丟失過多呼吸道不顯性蒸發(fā)皮膚大量排汗腎臟失水 ADH分泌不足脫水劑高蛋白飲食胃腸道丟失 吐、瀉、消化道引流喪失低滲液口渴 細胞外液減少，但早期不易休克對機體的影響細胞外液血漿細胞內(nèi)液體液量滲透壓血漿 細胞外液細胞內(nèi)液ADH分泌增加 尿量減少，比重高細胞內(nèi)液明顯減少細胞脫水、皺縮， 脫水熱腦細胞脫水使 中樞功能障礙腦血管破裂， 蛛網(wǎng)膜下腔出血血液濃縮醛固酮分泌增加，尿量減少，尿鈉減少l 高容量性高鈉血癥 鹽中毒l （ hypervolemic hypernatremia）高鈉血癥（ hypernatremia）原因和機制：對機體的影響：防治原則鹽攝入過多原發(fā)性鈉潴留血壓升高細胞脫水中樞神經(jīng)癥狀鉀代謝障礙l正常鉀代謝鉀代
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