【正文】 毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 5．嚴(yán)格 執(zhí)行三查七對(duì)制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。及時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。 8．病人出院后，及時(shí)整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。 收、采標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，采血時(shí)認(rèn)真做好消毒工作。 認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，趕寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。 定期檢查試劑和校對(duì)食品的靈敏度與準(zhǔn)確性。 檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，慎重復(fù)查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康牡陌l(fā)外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。一次性用品的用后處理應(yīng)按處理常規(guī)進(jìn)行處 理銷毀。 會(huì)議制度 1．為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)每 10 天集中召開(kāi) 1 次會(huì)議。 3．業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 危重病人搶救制度 1．必須 24 小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。 2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。 5．平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)生報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留 24 小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。對(duì)可疑病原微生物的 標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。 6．檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來(lái)從事檢驗(yàn)工作。 2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。 6．愛(ài)護(hù)冷鏈愛(ài)護(hù)物品，做到清法、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。 8．對(duì)丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊(cè)照價(jià)賠償。 2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加 強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無(wú)故推諉拒收病人。 4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。 6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 內(nèi)科工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。 及時(shí)了解國(guó)內(nèi)、外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)。 全科人員要講究衛(wèi)生，保持各室整潔、干凈，力爭(zhēng)為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境。 熱情接待病人，詳細(xì)書寫病歷，認(rèn)真填寫門診日志，及時(shí)填寫傳染病卡片。 設(shè)備管理制度 1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目。 3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛(ài)護(hù)院 內(nèi)設(shè)備，誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。 5．院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。 收費(fèi)室 工作制度 一、收 費(fèi)室 工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)患者態(tài)度要和藹，服務(wù)要熱情，收付款要唱收唱付，提高工作效率，減少患者排隊(duì)時(shí)間。劃價(jià)準(zhǔn)確率要達(dá) 100%。 四、要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班時(shí)室內(nèi)物品要交清。 五、遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，遵守財(cái)務(wù)制度，收款人員不準(zhǔn)挪用公款。工作或值班時(shí)短時(shí)離開(kāi)要鎖好門窗，以防以外發(fā)生。 八、具體細(xì)節(jié)接收費(fèi)室工作管理細(xì)則和補(bǔ)充規(guī)定執(zhí)行?；加泻粑栏腥?，面部、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。 三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。外出時(shí)更換指定的外出鞋。除特殊情況外，手術(shù)進(jìn)行中的醫(yī)生，一概不給傳呼。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。 2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分掌握病情。 4．各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理糾正。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時(shí)可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉中所用一切物品，并做好急救工作 (藥品、器械 )。 8．手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)病員自病房接 進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、 X 線片等手術(shù)必需物品及資料。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(duì) (敷料、器械、線卷 )。 11．術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過(guò)程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé) 任。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。 13．護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具 (輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等 )。 15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時(shí)將標(biāo)本送檢。 外科工作制度 一、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的檢查和護(hù)理，重視每一例手術(shù)。 三、嚴(yán)格遵守紀(jì)律。 四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染病人，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離， 積極搶救，努力提高治愈率。 2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。 4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。 5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。 7． 藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。 預(yù)防接種卡、證、冊(cè)管理制度 1．預(yù)防接種卡、證、冊(cè)必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫均以公歷為準(zhǔn)。 3．兒童遷移時(shí)，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊(cè)保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長(zhǎng)，并將接種資料留據(jù) 存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無(wú)預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。 5．凡在本地居住 3 個(gè)月以上，戶口不在本地的 0~7 歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。 2．醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé) 病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。如遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。 5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。 6．每天晚 8： 00— 10： 00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。 治療室工作制度 1．負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。 3．做好開(kāi)診前 的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。 4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。 5．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射（處置）時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對(duì)病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。各類器械 用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次。 9．治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。 二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。 四、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)?？崎T診方便群眾就醫(yī)。醫(yī)師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。 七、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。 八、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié) 合治病的新路子。急診病人隨到隨檢。 二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。 三、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。 四、 X 線診斷要密切結(jié)合臨床。 五、 X 線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。 六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。 X 線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。 在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。 必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。患者一般不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診。 對(duì)剛開(kāi)始從事 X 線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。 醫(yī)護(hù)人員接觸 X 線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個(gè)人輻射線劑量計(jì)。休假期間嚴(yán)格避免再接受 X 線照射。 對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。 治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及 時(shí)更換。 經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng) 30 分 鐘以上，紫外線空氣消毒。 注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。 1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。 凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī) 療器械的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。 一次性使用的醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理，包括感染疾病科、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、層流室、腸道門診、發(fā)熱門診等，并達(dá)到以下要求： 按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理有相應(yīng)的措施。 護(hù)理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離方法。 消毒隔離制度與相關(guān)措施到位，人流、物流有明確的流程標(biāo)識(shí)。凡接觸病人及操作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法。 有醫(yī)院感染管理部門對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒和滅菌效果的定期與不定期檢測(cè)的原始資料與記錄。包內(nèi)有化學(xué)指標(biāo)卡，包外貼 3M 指示帶。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)不超過(guò) 24 小時(shí)；鋪無(wú)菌盤不超過(guò) 4 小時(shí)；無(wú)菌干罐持物鉗不超過(guò) 4 小時(shí)。 五、協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)行各 項(xiàng)檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析、整改，并有記錄。 七、病人安置的原則：感染與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 八、病人床單位、布類、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行終末 處理。 十、醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢棄物置硬性容器內(nèi)，標(biāo)識(shí)清楚、交接登記，密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理。生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)。 二、配合好上級(jí)業(yè)務(wù)部門對(duì)本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)不達(dá)標(biāo) 的科室和衛(wèi)生室及時(shí)反饋并提出整改意見(jiàn)、措施。 四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù) 培訓(xùn) 。 六、對(duì)全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，凡不合格者及時(shí)更換。 八、每季度檢查衛(wèi)生室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況，毀形記錄，各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡。 十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。 二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識(shí)，有關(guān)感染管理規(guī)章制度。 六、相互學(xué)習(xí)，相互督促，積極配合，動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。 八、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定，制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí)，及