子宮內(nèi)膜異位ppt-妊娠高血壓綜合征的診斷和治療-在線瀏覽
2025-03-30 11:34本頁面
【正文】 病變 腹腔鏡下 早期 異位內(nèi)膜病灶 巨檢 ? （ 1）、 子宮 內(nèi)膜上皮 （ Endometrial epithelium） 、 內(nèi)膜 腺體 （ glands） 、 內(nèi)膜間質(zhì) (stroma)及出血?；虬l(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或含鐵血黃素的 巨噬細(xì)胞(Hemosiderin laden macrophages)等。常發(fā)現(xiàn)有腹水。 ? 子宮腺肌病 七、治療（ TREATMENT） ?治療原則 ? A、 期待療法 癥狀輕微者 ? B、 藥物治療 有 生育要求 的輕度患者年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者 。 七、治療（ TREATMENT） ? 一、 藥物治療 ? 短效避孕藥 （ Oral contraceptive pills） 適用 于有痛經(jīng)癥狀，但暫無生育要求的輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。 七、治療（ TREATMENT） ? 一、 藥物治療 ? 達(dá)那唑 (danazo1) 亦稱 假絕經(jīng)療法(Pseudomenopause therapy)有肝功能損害者不宜服用。 七、治療（ TREATMENT） ?二、 手術(shù)治療 ? 保留生育功能手術(shù) 腹腔鏡或剖腹直視下進行。 ? 根治性手術(shù) 適用于年齡在 45歲以上，近絕經(jīng)期 的重癥患者 。 ? 術(shù)后 亦可藥物治療 2— 3個月，以使殘留的內(nèi)膜異位灶萎縮退化，從而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。 體外授精和胚胎移植術(shù) 六、 青春期 內(nèi)異癥 八、 預(yù)防 （ PREVENTION） ? 防止經(jīng)血逆流 ? 避免 手術(shù)操作 所引起的子宮內(nèi)膜異位 ? 藥物避孕 子宮腺肌病 ?當(dāng)子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層時稱為子宮腺肌病。 一、病因 ?多次妊娠和分娩及慢性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷 ,使子宮內(nèi)膜長入子宮肌層。 二、病理 ?大體觀： 子宮多呈均勻增大，很少超過 12周妊娠大小，以后壁多見，剖面無肌瘤時所見漩渦狀結(jié)構(gòu)，僅見肌壁間粗厚的纖維帶和液囊腔。 ?鏡下： 肌層有子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。 三、臨床表現(xiàn)及診斷 ?發(fā)病年齡多在 30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦。 檢查時子宮呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)，經(jīng)期壓痛明顯。 四、治療 ?參考病人癥狀、年齡和生育要求。 ?近絕經(jīng)期可采用保守治療，痛經(jīng)重經(jīng)保守治療無效行全子宮切除，是否保留卵巢取決于年齡和卵巢有無病變。 ?病例 1： 患者 42歲， G3P1，進行性加重的痛經(jīng) 2年，婦檢 :宮頸光滑，子宮后位，正常大小，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1