換藥與拆線(ppt44頁)-在線瀏覽
2025-03-26 11:00本頁面
【正文】 必要時用生理鹽水浸濕后揭除。 換藥法 ? ：用乙醇棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口周圍皮膚 2次，然后用生理鹽水棉球輕輕清洗傷口；雙手持鑷專夾換藥碗中無菌物品并遞交于右手鑷中，右手持鑷接觸傷口 ? 兩鑷不可相碰。 ? 創(chuàng)面大、分泌物多者加用棉墊。 換藥法 ? ：撤除換藥用物，整理病人衣被，安置好舒適體位，開門窗通風(fēng)；將臟敷料倒入污物桶，換藥碗、鑷保濕交供應(yīng)室處置。 換藥法 ? ★ 注意事項 ? 1）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，兩鑷不可相碰，以防污染。 ? 3）暴露傷口及處理創(chuàng)面得當(dāng)。 ? 病人傷口清潔、舒適，無損傷發(fā)生。 正常愈合傷口：術(shù)后 2~3天在無菌操作下察看傷口 1次，無異常則用乙醇棉球消毒傷口及皮膚后，覆蓋敷料并固定，直至拆線換藥。 不同傷口的處理 針眼處膿腫：針眼周圍暗紅，腫脹，直徑一般不超過 1cm，針眼處見膿點或又膿液一出。 切口感染：局部紅腫范圍大，有硬結(jié)，壓痛明顯，可用紅外線照射。 不同傷口的處理 有引流的縫合傷口：對于手術(shù)中滲血較多（如甲狀腺手術(shù)）或有污染的傷口（如開放性損傷），為了使傷口中積血積液繼續(xù)排出，而不存積在深部引起感染，切口內(nèi)常放置橡皮片或膠管引流。 愈合欠佳傷口：可用蝶形膠布（或創(chuàng)口貼）固定，以防裂開。 肉芽組織生長過度：肉芽高出創(chuàng)緣，應(yīng)予剪除，或用 10%~20%硝酸銀燒灼，但要注意保護正常肉芽組織。 感染創(chuàng)面：創(chuàng)面清洗后，對膿腫稀薄而量多者，用 %依沙丫啶等藥液紗布濕敷；膿液稠厚而壞死組織多者，可剪除壞死組織，用 3%繃酸溶液紗布濕敷?？砂仓脤?dǎo)管并酌情用生理鹽 水、 3%繃酸溶液或 %碘附溶液沖洗膿腔，然后 放置合適的引流物，保持引流通暢。 縫合傷口情況：局部血液供應(yīng)和愈合等情況。頭、面、頸部，一般 35日；胸、腹、背、臀部 79天，四肢手術(shù) 710日，手足背 1012，足底半月或更長。年老體弱、營養(yǎng)不良、明顯貧血者，應(yīng)適當(dāng)推遲拆線時間。 用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)置：無菌換藥碗 2只、短鑷 1把、拆線剪 1把，干紗布 1~2塊，另一只碗蓋在盛有物品的換藥碗上： %碘酊、 70%乙醇、棉簽、膠布、彎盤。 拆線法 ? 【 實施 】 ★操作步驟及要點：按換藥操作的基本方法進行 核對解釋：核對病人床號、姓名、拆線部位及時間。 消毒：揭除敷料，用碘酊、乙醇消毒切口和縫線及周圍皮膚。 消毒整理：再次用碘酊、乙醇消毒切口，用無菌紗布覆蓋，膠布固
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