心電圖----診斷學(xué)-在線瀏覽
2025-03-24 18:12本頁面
【正文】 左手腕 右手腕Ⅱ 左腳踝 右手腕Ⅲ 左腳踝 左手腕 標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)的連接方式 加壓單極導(dǎo)聯(lián) 正極 負(fù)極aVR 右手腕 左手腕 +左腳踝 aVL 左手腕 右手腕 +左腳踝 aVF 左腳踝 左手腕 +右手腕 加壓單極導(dǎo)聯(lián)的連接方式 導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸心前區(qū)導(dǎo)聯(lián) 正極 負(fù)極 V1 胸骨右緣第 4肋間 V2 胸骨左緣第 4肋間V3 V2與 V4連線中點(diǎn)V4 左鎖骨中線第 5肋間V5 左腋前線 V4 水平處V6 左腋中線 V4 水平處 左手腕 +右手腕 +左腳踝胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極的位置胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極的位置心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的連接方式 心電圖導(dǎo)線連接? 紅線 右上肢 黃線 左上肢? 綠線 左下肢? 黑線 右下肢? 白線帶吸球 胸前區(qū) 心電圖的形成? 立體心電向量環(huán)的第一次投影 —— 心電向量圖形? 立體心電向量環(huán)的第二次投影 —— 心電圖波形立體心電向量環(huán)的第一次投影橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位心電軸 鐘向轉(zhuǎn)位心電軸? 心電軸 ： 心室除極時產(chǎn)生的總 QRS 綜合向量所指的方向。正常心電軸與其偏移正常心電軸與其偏移心電軸? 判定心電軸的方法 ： 目測法：目測法：根據(jù)肢體根據(jù)肢體 I、 III導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) QRS波群的主波方波群的主波方向，估測心電軸的大致方位。計(jì)算法：平均心電軸的目測法平均心電軸的目測法心電圖各波段的組成和命名QRS波群的命名 QRS波： 代表心室除極心電圖各波段的組成和命名請為下列 QRS波命名： T波： 代表心室復(fù)極 U波： ST段 ： 心室除極結(jié)束到心室復(fù)極開始 PR間期 ：激動從竇房結(jié)傳到心室所需 的時間 QT間期 ： 心室除極、復(fù)極所需的總 時間心電圖各波段的組成和命名心電圖各波段的組成和命名走紙速度： 25mm/s 橫線每小格 定準(zhǔn)電壓： 1mv 縱線每小格 心電圖的測量方法 心電圖的測量方法 ? 工具： 兩腳規(guī)? 測量項(xiàng)目：各波、段、間期的電壓和時間心率的計(jì)算 電壓、時間的測量? 波幅的測量? 波寬的測量心率的計(jì)算測定鄰近 2個 PP間隔的時間心率整齊時，則： 心率＝ 60/PP或 RR間期（ s）心率不齊時： 測 5個心動周期的 PP或 RR間距，取平均值代入上述公式估算心率：正常心電圖的波形特點(diǎn)心率和心律： 正常為竇性 頻率范圍： 60—100 次 /分 P波： ⑴ 形態(tài)：鈍圓形，可有輕度切跡，峰距＜ Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅴ 5～ Ⅴ 6導(dǎo)聯(lián) —— 直立 aVR導(dǎo)聯(lián) —— 倒置 ⑵ ：一般＜ ，多在 ⑶ ： ＜ 正常心電圖的波形特點(diǎn)竇性 P波時間電壓 PR間期 時間： s正常心電圖的波形特點(diǎn)正常心電圖的波形特點(diǎn) QRS波? Q波：? 主波向上的導(dǎo)聯(lián)： q波應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián) R波的 1/4? 時間： 小于 ? 壞死性 Q波（異常 Q波、病理性 Q波）心梗的典型體征正常心電圖的波形特點(diǎn) QRS波? 主波形態(tài)：? Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF、 Ⅴ 4～ Ⅴ 6導(dǎo)聯(lián)主波向上? Ⅴ 1～ Ⅴ 6 ： R波逐漸增高， S波逐漸變淺? 時間： ，＜ ? ：電壓正常心電圖的波形特點(diǎn) ST段：? 正常：位于基線上，可有輕度偏移? ST段壓低：在 R波為主的導(dǎo)聯(lián)上不應(yīng)超過 ST段抬高：不應(yīng)超過 （除胸導(dǎo)聯(lián) 可抬高不超過 ） T波： ⑴. 形狀： ⑵. 方向：多與 QRS波群的主波方向一致 ⑶. 時間： 振幅：大于同導(dǎo)聯(lián) R波的 1/10
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